Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Габа Д. М., Фіш К. Дж., Хауард С. К.. Критичні ситуації в анестезіології, 2000 - перейти до змісту підручника

ПАДІННЯ ТИСКУ В ЦЕНТРАЛЬНІЙ СИСТЕМІ ПОДАЧІ КИСНЮ

Визначення

Падіння тиску в системі до нуля або нижче порога функціонування наркозного апарату.

Причини

Виснаження госпітального джерела кисню. Розрив або обструкція (^-трубопроводів, що з'єднують госпітальний джерело 02 з операційною. Вимкнення або вихід з ладу клапана О, в операційній. Обструкція чи від'єднання 0 ^-шланга в операційній. Поломка регулятора 0 ^ в наркозному апараті.

Типові випадки

Під час ремонту трубопроводів або ємностей госпітального джерела 02.

Пошкодження госпітального джерела або трубопроводу під час стихійних лих:

електро-, водопостачання і вакуум можуть відключитися одночасно;

можуть мати місце структурні пошкодження будівлі.

Після від'єднання центрального шланга від наркозного апарату для перевірки системи аварійного блокування. При використанні легкопрісоедіняемого конектора. У процесі завантаження О, в резервуар центральної системи.

Попередження

Перед початком кожного наркозу ретельно перевірте наркозний апарат і систему подачі кисню:

переконайтеся, що в центральній системі нормальний тиск;

переконаєтеся в надійності приєднання шлангів;

переконайтеся, що запасна ємність з О, сповнена. Організуйте інформування відділення анестезіології інженерною службою лікарні про час проведення робіт з обслуговування системи центрального кислородоснабжение.

Прояви

Прояви в значній мірі залежать від швидкості падіння тиску і типу застосовуваного наркозного апарату.


О.-манометр центральної лінії показує падіння тиску. При зниженні тиску О, до критичного рівня спрацює звукова сигналізація (якщо вона є). Потік 0 ^ знижується до нуля (падіння поплавця ). Потік всіх інших газів (N ^ O та повітря) знизиться до нуля, якщо наркозний апарат обладнаний системою аварійного блокування.

Не работает киснева продування. Дихальний мішок або хутро респіратора не наповнювався. Вимикається пневматичний привід респіратора. Шипение внаслідок витоку або часткового рассоединения кисневих шлангів. Пізні ознаки:

тривожна сигналізація апное зі спирометра і капнографи;

зниження FiO ^ у міру метаболизации О, в контурі ;

ознаки гіпоксемії і гіперкарбіі.

Ситуації зі схожими ознаками

Значна витік з наркозно-дихального контуру (див. Ситуацію 57, Значна витік з наркозно-дихального контуру}.

Ізольоване відключення N ^ O. Поломка клапана кисневої продувки.

Поломка флоуметрія 0 ^ або манометра (див. Ситуацію 54, неис правность флоуметрія).

Як діяти

Переконайтеся в припиненні подачі 02:

перевірте, чи працює киснева продування;

перевірте манометр центральної лінії;

перевірте флоуметр Оу

перевірте аналізатор 0 ^ на гіпоксично газової суміші.

Відкрийте балон 0 ^ наркозного апарату. Якщо він порожній:

закрийте клапан скидання дихального контуру (перехід на закритий контур);

вентилюється мішком вручну, використовуючи газ, що міститься в контурі;

доповнюйте обсяг мішка власним диханням в міру необхідності;

переходите на самораздувающійся мішок або систему Jackson-Rees при наявності окремого джерела О,;

використовуйте самораздувающійся мішок з кімнатним повітрям або вентиляцію рот в ЕТТ тільки при абсолютній необхідності;

вимагайте новий 0 ^ балон, використовуйте його з наркозних апаратом або самораздувающімся мішком;

при неможливості застосовувати наркозний апарат переходите на підтримку анестезії за допомогою в / в агентів;

інформуйте про проблему хірурга;

інформуйте центральний пост оперблока, просите його персонал перевірити ситуацію з 0 ^ в інших операційних.
Якщо балон 0 ^ повний:

вентилюється вручну, економно витрачаючи О,;

вимагайте додатковий балон О, в запас.

Перевірте шланги, подовжувачі, наркозний апарат, кімнатний манометр центральної системи.

Шланги можуть бути перетиснутий колесами наркозного апарата або іншим обладнанням. Може мати місце часткове роз'єднання системи. Інформуйте біомедичну службу або техніка з обслуговування апаратури, якщо несправність виявлена ??в наркозному апараті, шлангах або манометрі. Якщо несправності не обмежуються одним наркозних апаратом, шлангом, манометром,

інформуйте інженерну службу;

не починайте планових операцій до повного усунення всіх неполадок.

Ускладнення

Гіпоксемія. Гіперкапнія.

Поверхнева анестезія, пацієнт пам'ятає про події під час операції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ПАДІННЯ ТИСКУ В ЦЕНТРАЛЬНІЙ СИСТЕМІ ПОДАЧІ КИСНЮ"
  1. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  2. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  3. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  4. Н
    + + + гній, цінне органічне добриво, що складається з екскрементів тварин, рідких відходів ферм і підстилкового матеріалу (солома, торф, тирса). Н. містить велику кількість мінеральних і органічних речовин, внесення яких в грунт підвищує її поживні властивості. Залежно від методу утримання тварин та системи збирання приміщення розрізняють Н. рідкий, напіврідкий і твердий. Рідкий
  5. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно . Місцево надає слабку подразнюючу,
  6. Заходи щодо охорони атмосферного повітря
    Законодавчі заходи - це заходи, що визначають ідеологічне та юридичне обгрунтування заходів у галузі санітарної охорони атмосферного повітря. Законодавчі заходи регулюють суспільні відносини у використанні та відтворенні природних ресурсів, здійснюють екологічну політику уряду, спрямовану на попередження забруднення повітряного басейну
  7. Реанімація та ІТ при гострій серцево-судинної недостатності.
    Лекція 2 Гостра серцево-судинна недостатність - це патологічний стан, обумовлений неадекватністю серцевого викиду метаболічним потребам організму. При цьому стані серце не забезпечує органи і тканини достатньою кількістю крові, а значить і кисню, і енергетичних речовин. У медичній практиці є термін «синдром малого викиду », який може бути
  8. Опорні тестові завдання
    Виберіть один або кілька правильних відповідей 1. До амбулаторно-поліклінічним закладам відносяться: а) фельдшерсько-акушерський пункт б) поліклініка в) станція швидкої медичної допомоги г) госпіталь 2. Показники, що характеризують здоров'я населення: а) демографічні б) захворюваності в) фізичного розвитку г) якості та рівня життя 3. Обов'язкове
  9. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  10. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека