загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

Оцінка і значення болю в животі

У цьому розділі розглядаються деякі загальні питання механізмів болю в животі, її оцінка, а також питання практичної допомоги хворим, які мають цей настільки часто зустрічається синдром. Біль є суб'єктивним відчуттям, який формується центральними структурами внаслідок імпульсів, що йдуть з периферії. Біль у животі - часта причина звернення пацієнтів до лікаря. Ретельний аналіз болю включає визначення локалізації, часу появи і тривалості болю, а також характеристику гостроти початку і частоти больових нападів, що допомагає практичному лікарю виявити причину болю і призначити відповідне лікування.



Клінічний приклад

Чоловік у віці 43 років вступив в приймальне відділення зі скаргами на раптово виниклі болі в животі, що тривали протягом 6 ч. Пацієнт лежить на спині, ноги зігнуті в колінах. У приймальному покої - двічі блювота невеликою кількістю рідини зеленуватого забарвлення. Під час огляду він два рази міняв позу, прагнучи взяти найменш хворобливе положення. Пацієнт розповів про те, що до цього епізоду він був на дружній вечері, де з'їв велику кількість їжі і випив кілька кухлів пива. При ретельному опитуванні він заперечує наявність в анамнезі шлунково-кишкових кровотеч, діареї, дисфагії, кашлю, болю в грудній клітці або утруднень дихання і не пам'ятає у своєму житті аналогічних випадків болю. Дружина хворого розповіла, що протягом декількох місяців двічі на тиждень він випивав пиво. У положенні на спині артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст., пульс - 82 удари на 1 хв. Після двохвилинного положення сидячи артеріальний тиск став 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударів в 1 хв. При об'єктивному обстеженні відзначено, що кишкові шуми прослуховуються, але епізодично. Живіт напружений і болючий при пальпації в епігастральній ділянці. Над зоною хворобливості - м'язове напруження.
трусы женские хлопок
Ректальное обстеження - без особливостей. Лабораторне дослідження виявило нормальний вміст гемоглобіну (160 г / л) і лейкоцитів (7.6 - 109 / л), а також підвищений рівень амілази (860 од / л), нормальні рівні кальцію та інших електролітів, сечовини, креатиніну, трансаміназ печінки та білірубіну. Електрокардіограма і рентгенограма грудної клітини без ознак патології. Рентгенограма органів черевної порожнини виявила розтягнутість петель кишечника. Рівні рідини в кишечнику і вільне повітря над діафрагмою не виявлені.

Це типовий прояв гострого панкреатиту. Характер болю, також як і анамнез, дані об'єктивного і лабораторного обстеження підтверджують діагноз панкреатиту. У подальшому обговоренні читачеві будуть представлені анатомічні та функціональні механізми передачі абдомінальних болів в центральну нервову систему.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Оцінка і значення болю в животі "
  1. ІСТОРІЯ ДАНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ. ANAMNESIS MORBI.
    Вважає себе хворим на протязі 2-х місяців, коли з'явилися ниючі болі в епігастрії. Поступово болі посилилися, з'явилася і стала наростати слабкість, відзначив збільшення живота в об'ємі. Самостійно не лікувався. З ранку 15.03.11г відзначає посилення болю в животі, нудоту, сухість у роті, у зв'язку з чим пацієнт госпіталізований в «швидку допомогу». Бригадою СМП доставлений в приймальне відділення ЦКЛ МП.
  2. Пошкодження живота
    Закриті ушкодження - виникають при забитті, здавлюванні та ін Їх небезпека полягає в можливий розрив внутрішніх органів (шлунка, селезінки, печінки). Ознаки: біль у животі, слабкість; пульс прискорений, слабкий. Так як ознаки пошкодження внутрішніх органів виявляються не відразу, потерпілому потрібен суворий спокій. Перша допомога. Холод на живіт. При шоці - проведення протишокових
  3. Травми живота
    Відкрите поранення живота Рана, кровотеча, можуть випадати петлі кишечника, вправляти не можна! Широка ватно-марлева пов'язка, Можна знеболювати, їсти, пити, не можна Гострий живіт Збірне поняття, ряд гострих хірургічних захворювань, що вимагають невідкладного операційного втручання. За життєвими показниками діляться на 3 групи. 1. Гострий запальний процес,
  4. Гострий біль у животі
    Причини гострих болів у животі можна об'єднати в 3 групи: I. Гострі болі, викликані місцевими причинами: перфорація порожнього органа, гострий апендицит, внутрішньоочеревинні кровотечі, гострий панкреатит, печінкова і ниркова колька, гострий холецистит, дивертикуліт, абдомінальний ішемічний синдром, гострий гастрит, загострення виразкової хвороби, дискінезія кишечника. II. Гострі болі в животі,
  5. Отруєння отруйними грибами
    Бліда поганка. Через 6-8ч і пізніше після прийняття отрути виникають нестримне блювання, колікоподібні болі в животі, пронос з кров'ю. Мухомори. Не пізніше як через 2год після прийняття отрути виникають блювання, підвищене потовиділення і салівація, болі в животі, міоз. У більш важких випадках отруєння з'являються виражена задишка, бронхорея, уражень пульсу і падіння АТ, можливі судоми, марення,
  6. СКАРГИ.
    Хворий скаржиться на: Печінка і жовчний міхур: ниючі болі тривалі, середньої інтенсивності в правому підребер'ї. Підшлункова залоза: оперізуючого характеру тривалі й інтенсивні болі в лівому підребер'ї, що посилюються після прийому жирної їжі, блювоту і нудоту не приносять полегшення, метеоризм. Скаржиться на почастішання серцебиття, збільшення живота, задишку при фізичному
  7. Завдання № 18.
    Привід до виклику СМП: чоловік 40 років «болить живіт, блювота». Місце виклику квартира, викликає дружина. Скарги при огляді на болі в животі схваткообразного характеру, блювоту. Анамнез: хронічні захворювання заперечує, епіданамнезу не обтяжений. Три роки тому оперований з приводу гострого апендициту. Сьогодні виникли болі в животі, багаторазова блювота, що не приносить полегшення. Об'єктивно:
  8. УСКЛАДНЕННЯ
    Шок (за рахунок дії ендотоксину). 2. Перфорація виразки тонкої кишки (до 8%), не характерні різкі болі в животі: просто поява хворобливості, тахікардії і різкого падіння температури до норми. Необхідно термінове оперативне лікування при будь-якої тяжкості, так як інше лікування не допоможе. Кишкова кровотеча виявляється: вираженою блідістю тахікардія, зниження артеріального тиску, здуття живота, посилення
  9. Кишкова непрохідність
    Д - ка: Перша фаза характерна інтенсивними болями в животі, затримкою стільця і газів. Пульс прискорений. Живіт роздутий, напруга його посилюється під час «сутичок», при аускультації живота відчувається різко посилена перистальтика, іноді видима на відстані. У другій фазі болі в животі вщухають, але наростає загальна інтоксикація, тахікардія. Шкірні покриви бліді, можуть бути
  10. Симптоми запальних захворювань органів малого таза
    Деякі захворювання жіночих статевих органів можуть протікати непомітно, проте в більшості випадків жінки скаржаться на наступні симптоми: - болі в нижній частині живота; - незвичайні виділення з піхви; - лихоманка і загальне нездужання; - неприємні відчуття при сечовипусканні; - нерегулярні менструації; - болі при статевих зносинах. Як ставиться діагноз Встановити
  11. табетических криз
    Клініка. Табетических кризи - це напади найжорстокіших болів в області якого органу, що поєднуються з розладами його функцій, що виникають при спинний сухотке, пізній формі нейро-сифілісу. При гортанних кризах приступоподібні болі виникають в області гортані і супроводжуються розладами фонації (дисфонія) і спазмом її. Для шлункових кризів характерні сильні болі в надчеревній
  12. М'ЯЗА передньої стінки живота
    Прямий м'яз живота (m. rectus abdominis) плоска довга м'яз, розташована по боках від серединної білої лінії живота. Вона починається від мечоподібного відростка грудини, хрящів V-VII ребер і прикріплюється до лонної кістки. На своєму протязі переривається 3-4 поперечними перемичками. Нахиляє тулуб вперед, є частиною м'язів черевного преса, тягне ребра вниз, піднімає таз. Пірамідальна
  13. Клінічна картина
    Два основних синдрому - больовий і диспептичний. - Болі в животі можуть бути різного ступеня вираженості, ранні, тобто виникають під час або через 10-20 хв після їжі, можуть поєднуватися з пізніми. Локалізація - в епігастральній і пілородуоденальних областях. - Диспептичні симптоми - відрижка, нудота, блювота, порушення
  14. Раптові захворювання органів черевної порожнини
    Серед великого числа раптових захворювань, що загрожують здоров'ю і життю людини, особливе місце з- за ступенем небезпеки і частоти займають гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини (гострий живіт). До них відносяться: гострий апендицит, гострий панкреатит, холецистит, прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, обмеження грижі, кишкова непрохідність. Крім того, виникнення
  15. Контрольна робота. Фізіолого-гігієнічна цінність харчових продуктів. Енергетична оцінка харчового раціону, 2009
    Введеніе.Фізіологіческая роль і гігієнічне значення белков.Фізіологіческая роль і гігієнічне значення жіров.Фізіологіческая роль і гігієнічне значення углеводов.Фізіолого-гігієнічна оцінка основних микроэлементов.Витамины.Энергетическая оцінка харчового раціона.Заключеніе.Спісок
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...