загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Оцінка активності вегетативної нервової системи методом холтерівського моніторування

На стандартній ЕКГ у 12 відведеннях можна виділити ознаки гіперсимпатикотонії і гіперпарасимпатикотонії. Характерні симптоми переважання тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи - прискорення синусового ритму, збільшення амплітуди зубця Р, сплощення зубця Т, рідше - зниження сегмента ST. Підвищення тонусу парасимпатичного відділу проявляється уповільненням синусового ритму, часом появою суправентрикулярних ритмів, уповільненням AV-провідності аж до блокади II ступеня типу Венкебаха і збільшенням амплітуди зубця Т. Впровадження та поширення 24-годинний реєстрації ЕКГ методом Холтера дозволило виявити частоту виникнення вищеназваних змін у різні фази добової активності у здорових осіб і вивчити реакцію електричної активності серця на стрес.

Вплив вегетативної нервової системи на електричну активність серця:

1) зміни варіабельності синусового ритму;

2) сімпатікотоніческому і ваготонічні порушення ритму ;

3) депресія сегмента БТ;

4) інші порушення реполяризації.

Варіабельність серцевого ритму визначають як вираженість коливань ЧСС щодо її середнього значення. Послідовний ряд кардіоінтервалів не є набором випадкових чисел, а має складну структуру, яка буде показувати регуляторний вплив на синусовий вузол серця вегетативної нервової системи і різних гуморальних факторів. Тому аналіз структури варіабельності серцевого ритму надає важливу інформацію про стан вегетативної регуляції серцево-судинної системи та організму в цілому.
трусы женские хлопок


Значний вплив на варіабельність серцевого ритму надають циркадні коливання (день-ніч) ритму серця. Крім того, на варіабельність серцевого ритму впливають такі фактори, як фізична активність пацієнта, різні стресорні впливу, прийом їжі, сон. Тому при добовому моніторуванні ЕКГ бажано протоколювати вплив різних факторів, що впливають на ритм серця. При патології необхідно відзначати час і вираженість різних симптомів, особливо болю.

Більш детальна інформація про методи оцінки варіабельності серцевого ритму приведено у розділі 4 секції 5.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Оцінка активності вегетативної нервової системи методом холтерівського моніторування "
  1. Холтерівське моніторування
    оцінці якості моніторної запису необхідно розглядати систему в цілому, включаючи як само реєструючий пристрій, так і систему відтворення. Рис. 1.2. Сучасні реєструючі пристрої для холтерівського моніторування (а і б):. Двоканальний котушковий магнітофон з трактом цифрового запису міток часу (а); касетний магнітофон з трьома каналами для
  2. Показання до проведення холтерівського моніторування ЕКГ
    оцінки ризику розвитку небезпечних для життя аритмій (пункт 2) на думку експертів АСС і АНА холтерівське моніторування малоинформативно: 1) у хворих зі стабільною стенокардією без порушень ритму серця і симптомів СН; 2) у хворих з безсимптомним пролапсом мітрального клапана; 3) у хворих без симптомів з появами порушень ритму серця, що викликають втрату свідомості під час виконання
  3. Створення та розвиток систем ЕКГ-моніторування
    оцінки функції електрокардіостимулятора та варіабельності серцевого ритму у вигляді різних часових і спектральних параметрів, автоматичного вимірювання інтервалу Q-T, а останнім часом з'явилися апарати, що реєструють усереднені сигнали ЕКГ при великому посиленні. Впроваджується система передачі сигналів ЕКГ за допомогою телефонного зв'язку та запис інформації «на вимогу» на реєстратор.
  4. Оцінка ефективності та безпеки антиаритмічної терапії методом холтерівського моніторування
    оцінки ефективності антиаритмічної терапії залежно від періоду між двома дослідженнями {foto133} Холтерівська оцінка антиаритмічної терапії має обмеження. Вона не проводиться у пацієнтів з пароксизмами стійкою шлуночкової тахікардії в анамнезі, у яких кількість шлуночкових
  5. Ритм серця здорової людини
    оцінці фізіологічного діапазону порушень ритму і провідності. Виявилося, що межі норми розрізняються залежно від віку, статі, ступеня фізичної і психічної активності досліджуваного. Підсумовуючи висновки різних публікацій, присвячених цьому питанню для різних періодів життя людини, назвемо такі характерні вікові особливості серцевого ритму: - грудні діти:
  6. Мандел В.Дж.. Аритмії серця. Механізми, діагностика, лікування У 3-х томах. Том 3, 1996
    моніторування, Електрофізіологічне тестування при лікуванні хворих з незрозумілими непритомністю, Інтоксикація серцевими глікозидами: огляд У книзі наведено три глави: 1, 2,
  7. Діагностика блокади передсердно-шлуночкового проведення
    активних препаратів. Нещодавно були отримані дані [37], що дозволили виділити групу більш молодих хворих (до 40 років) з АВ-блокадою II ступеня без ознак попереднього захворювання серця або центральної нервової системи, які могли б пояснити це порушення ритму. Дослідження АВ-проведення у таких хворих показало, що патофізіологічною причиною захворювання є «дисфункція»
  8. Оцінка інтервалу Q=T як предиктора аритмій
    оцінки ефективності проведеної терапії. Ще в першому дослідженнях, на початку розвитку електрокардіографії, була відзначена варіабельність інтервалу Q-T залежно від ЧСС і зроблені спроби знайти відповідні нормальні значення. Для розрахунку нормальних величин найбільшого поширення набула формула H. Bazett: {foto136}, де к - коефіцієнт, що становить 0,37 для чоловіків і 0,40 -
  9. Гострий ІМ
    методом холтерівського моніторування ЕКГ, встановлено, що кількість екстрасистол знаходиться в прямій лінійної залежності від зменшення ФВ, тобто залежить від скоротливої ??функції міокарда ЛШ. На розвиток аритмії, очевидно, впливає і безпосередньо ішемія міокарда, хоча, за даними P. Dorian і співавторів (1995), реперфузія інфарктобусловівшей артерії не впливає на кількість
  10. Захворювання вегетативної нервової системи
    вегетативної системи. Наявність патологічного процесу в будь-який з цих структур, а також функціональне порушення зв'язку між ними можуть зумовити появу вегетативних
  11. Порушення ритму і провідності як прояви вегетативної дисрегуляции
    холтерівське моніторування виявляють недостатність , залежну від підвищеного тонусу блукаючого нерва. При цьому реєструють заміщають ритми, у тому числі з надшлуночкових водіїв ритму, що поєднуються з уповільненням АУ-провідності, а також з АУ-блокадою, що не перевищує ступеня блокади типу Венкебаха. Ця недостатність з'являється у пацієнтів молодого віку зі здоровим серцем і не
  12. Апаратура для холтерівського моніторування
    холтерівського магнітофони невеликі за розмірами, живляться від батарей (змінюваних або перезаряджаються) і використовують стандартні магнітофонні касети або магнітну стрічку на котушках. Розміри магнітофонів можуть бути різними, у найбільш компактних моделей вони складають 9 х 12,5 х 4 см, у інших же - лише ненабагато більше; вага також різний, у більшості моделей він не перевищує 450 г (рис. 1.2, а і
  13. Раптова серцева смерть
    оцінки порушень ритму або їх певних форм для ідентифікації підгрупи хворих з високим ризиком раптової смерті. Ці дослідження зазнали серйозної критики за численні недоліки в їх плануванні та проведенні. Нещодавно в більш ретельно організованому проспективному дослідженні (у 766 хворих) з використанням багатоваріантного аналізу даних Bigger і співавт. [50] показали, що
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...