загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОТРУЄННЯ фосфорорганічні сполуки

фосфорорганічних сполук (ФОС) знаходять широке застосування в сільському господарстві та побуті. Проникнення отрути відбувається через шкіру, дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт.

Токсична дія ФОС пов'язано з впливом отрути на холінесте-разу, яка руйнує медіатор ацетилхолін (передавач рухових імпульсів з нерва на м'яз). Внаслідок цього виникає розлад обміну ацетилхоліну. Його надлишок призводить спочатку до порушення нервової системи, спастическому станом очної мускулатури, підвищення секреції залоз, судом. Спостерігається перезбудження м-холінореак-тивних систем (звуження зіниць, бронхоспазм, гіперфункція бронхіальних, слинних, потових залоз, міоз, нудота, блювота, брадикардія). ФОС роблять також безпосередня дія на клітини ЦНС, інактивує-ють багато ферментні системи організму. На тлі ФОС та накопичення ацетилхоліну підвищується тонус парасимпатичної нервової системи. У клінічній картині отруєння виділяють наступні стадії:

I стадія-збудження. Характерно занепокоєння хворого, виникає відчуття страху, проявляється агресивність. Пацієнти скаржаться на запаморочення, головний біль, зниження гостроти зору, нудоту; відзначають помірний міоз, пітливість, салівацію. Іноді приєднується бронхорея. З'являються блювота і спастичний біль в животі. Визначаються помірна тахікардія і підвищення артеріального тиску.

II стадія-поява гіперкінезів і судом з повністю розвилася картиною отруєння. Поступово виникають загальмованість, сопорозное стан, іноді кома. Виражений міоз, реакція зіниць на світло відсутня. Різко виражена пітливість, салівація і бронхорея. Розвиваються гіперкінези - практично всіх м'язів тіла (миофибрилла-ції), періодично - загальний гіпертонус м'язів, тонічні судоми. З'являється брадикардія або наростає тахікардія. АТ підвищується до 250/160 мм рт. ст., потім настає падіння серцево-судинної діяльності. Відзначаються хворобливі тенезми, мимовільний рідкий стілець, прискорене сечовипускання.

III стадія-розвиток паралічів. Глибока кома з різким ослабленням всіх рефлексів або повної арефлексією. Різко виражені міоз, ги-пергідроз. Вся мускулатура - в паралитическом стані. Переважають центральні форми порушення дихання, розвивається екзотоксіческом шок. Відзначаються виражена брадикардія (ЧСС - до 20 на хвилину) або тахікардія (ЧСС більше 120 за хвилину). Рясна салівація, бронхорея, набряк легенів, рясне потовиділення. Наростають явища колапсу.

Перша допомога при отруєнні ФОС:

- промивання шлунка водою або слабким розчином бікарбонату натрію з подальшим введенням сольового проносного; очисні клізми;

- форсований діурез;

- перитонеальний діаліз;

- антідотная терапія (холінолітики і реактіватори холінестерази).
трусы женские хлопок


Інтенсивна атропінізація у всіх хворих протягом першої години лікування аж до появи характерних ознак атропинизации хворого (сухість шкіри і слизових оболонок, помірна тахікардія, розширення зіниць).

Введення 0,1% розчину атропіну



Атропін вводять крапельно. У 1-й годину необхідно вводити підвищені дози, потім підтримуючі - для створення стійкої блокади м-холіно-реактивних систем організму проти дії ацетилхоліну на період, необхідний для видалення або руйнування отрути (2-4-е добу).

Реактіваторов холінестерази - 15% розчин діпіроксіма - вводять внутрішньовенно по 1 мл 3-4 рази в першу добу.

Специфічну терапію проводять під контролем активності ферментів холінестерази.

Симптоматична терапія.

- купірування судомного синдрому;

- відновлення дихання;

- підтримку серцевої діяльності (гіпотензивна терапія, серцеві глікозиди);

- купірування набряку легенів;

- купірування набряку мозку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОТРУЄННЯ фосфорорганічні сполуки "
  1. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  2. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  3. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  4. Х
    + + + хабертіоз (Chabertiosis), гельмінтоз жуйних, переважно овець, що викликається нематодами Chabertia ovina і Ch. rishati роду Chabertia сімейства Strongylidae, паразитують в товстих кишках. Зустрічається повсюдно. Нематоди білого кольору, порівняно великі, з характерним тупим і скошеним головним кінцем (рис.). Довжиною 13-26 мм, шириною 0,56-0,91 мм. Розвиваються по стронгілідному
  5. ОТРУЄННЯ
    Отруєння (токсикози, інтоксикації) - одна з найактуальніших проблем, з якими стикаються власники кішок. Отруєння - це захворювання і критичні стани, які виникають при попаданні в організм тварини як початково отруйних речовин, так і харчових продуктів, які придбали отруйні властивості в результаті неправильного зберігання. У більшості випадків головним винуватцем
  6. Професійні захворювання, класифікація і причини
    Під професійними хворобами розуміють захворювання, що виникають в результаті впливу на організм професійних шкідливих. Професійними вредностями називаються фактори виробничого середовища чи організації праці, які можуть мати шкідливий вплив на працездатність або здоров'я працюючих. Професійні шкідливості можуть бути обумовлені характером трудового процесу і
  7. Реанімація та інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях.
    Лекція 6 ОЕО - патологічний процес, який виникає внаслідок попадання із зовнішнього середовища в організм різноманітних отруйних речовин, які викликають порушення гомеостазу. Отруйна речовина - отрута, яка потрапляє ззовні. Тяжкість О. залежить від дози, концентрації, швидкості виведення і шляхів проникнення отруйних речовин в організм. Токсичні речовини можуть
  8. ГОСТРІ ПОРУШЕННЯ ДИХАННЯ
    На відміну від хронічної дихальної недостатності ОДН - декомпенсированное стан, при якому швидко прогресують гіпоксемія або дихальний ацидоз, знижується рН крові. Порушення транспорту кисню і вуглекислоти супроводжуються змінами функцій клітин і органів. При хронічній дихальній недостатності рН, як правило, в межах норми, дихальний ацидоз компенсований
  9. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково -кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  10. Губкообразная (спонгіформними) енцефалопатія великої рогатої худоби
    Губкообразная (спонгіформними) енцефалопатія великої рогатої худоби (ГЕ ВРХ) - повільно розвивається хвороба з ураженням центральної нервової системи, що відноситься до пріонних (повільним) інфекцій. Етіологія. Особливістю збудника ГЕ ВРХ є його дуже малі розміри (м.м. 28 -30 KD) і висока стійкість до хімічних і фізичних факторів. У тканині мозку і селезінці білки PrP27-32
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...