Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

отруєння чадним газом

Чадний газ (окис вуглецю) є безбарвний газ, що утворюється при неповному згорянні вуглецевих речовин. У виробничих умовах можливе забруднення атмосферного повітря невеликими дозами чадного газу, тривалий вплив якого на організм людини призводить до хронічного отруєння. Випадки хронічного отруєння описані серед робітників котелень, гаражів, мартенівських та ливарних цехів і в інших виробництвах.

Гостре отруєння чадним газом спостерігається зазвичай у побуті у зв'язку з передчасним закриттям пічної труби, тривалим користуванням духовими тягами і пр. Чадний газ, проникаючи в кров, вступає в зв'язок з гемоглобіном, витісняючи з нього кисень. Утворений карбоксигемоглобин дисоціює в 3600 разів повільніше, ніж оксигемоглобін. Гемоглобін, з'єднаний з чадним газом, втрачає здатність переносити кисень. Внаслідок цього настає кисневе голодування тканин, до якого найбільш чутлива нервова система. Це і визначає клінічну картину отруєння чадним газом.

Гостре отруєння чадним газом може проявлятися в легкій, середнього і важкого ступеня.

Легка і середня ступені отруєння проявляються головним болем меншої або більшої інтенсивності, нудотою, блювотою, загальною слабкістю, порушенням серцевої діяльності, непритомністю.

Важка ступінь характеризується розвитком коматозного стану з порушенням серцевої діяльності та дихання, мимовільним сечовипусканням, зникненням всіх поверхневих і глибоких рефлексів.
Може наступити смерть від паралічу дихального або серцево-судинного центру довгастого мозку.

У випадку більш сприятливого перебігу спостерігається поступовий вихід з коми з розвитком психомоторного збудження. Рухове збудження потім змінюється сонливістю, аспонтанностью, порушенням пам'яті. Можливо розвиток грубої осередкової симптоматики за рахунок ураження головного і спинного мозку:

геміпарези, анизорефлексия, патологічні рефлекси, атактические розлади, ністагм, епілептичні припадки. Описані випадки паркінсонізму, що розвинувся через кілька тижнів після гострого отруєння окисом вуглецю.

Периферичні відділи нервової системи при гострих отруєннях чадним газом страждають значно рідше. Поразка нервів пов'язують із судинними розладами (тромбозами, геморагіями) в області периневрієм. При важких формах інтоксикації можливе ураження зорових нервів з грубими змінами сітківки ока (набряк, розширення вен, дрібні крововиливи вздовж судин), що приводять до атрофії зорових волокон і повної втрати зору. Описано ретробульбарні неврити, гемианопсии, скотоми, викликані поразкою центральних відділів зорового аналізатора.

Важка ступінь гострого отруєння чадним газом іноді супроводжується розвитком трофічних розладів шкіри (еритематозні плями з бульбашками), токсичної пневмонією, набряком легенів, інфарктом міокарда. Ураження легень і серця може бути причиною летального результату.
У осіб в коматозному стані або гинуть від гострого отруєння чадним газом в крові виявляють від 50 до 80% карбоксигемоглобіну.

Хронічна інтоксикація чадним газом характеризується нейродинамическими розладами у вигляді ангиодистонического синдрому (церебрально-судинні кризи), коронарного больового синдрому або гіпоталамічних пароксизмів (серцебиття, почуття жару і внутрішнього тремтіння, підвищення артеріального тиску тощо). Явища хронічної інтоксикації носять зазвичай оборотний характер.

Лікування. Перша допомога при гострому отруєнні чадним газом полягає в тому, щоб негайно винести потерпілого із зони отруєння і застосовувати реанімаційні заходи для відновлення дихання та серцевої діяльності: вдихання карбогена, цититон, лобелін, кероване апаратне дихання, серцеві засоби, обмінне переливання крові, кальцію хлорид. При різкому збудженні і судомах призначають хлоралгідрат, аміназин.

У подальшому рекомендуються біостимулятори, гідротерапія, масаж, лікувальна фізкультура.

Профілактика виробничих отруєнь чадним газом вимагає систематичного контролю за його вмістом в робочих приміщеннях, організації припливно-витяжної вентиляції, герметизації виробничих процесів, пов'язаних з утворенням чадного газу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Отруєння чадним газом "
  1. 62. 63. Ішемічна хвороба серця
    ІХС-група захворювань, обумовлених невідповідністю між потребою міокарда в кисні і його доставкою. Загальновизнана морфологічна основа ІХС-атеросклероз коронарних артерій.Классіфікація ІХС - Раптова коронарна смерть - Стенокардія - Стенокардія напруги - Вперше виникла - Стабільна - Прогресуюча (нестабільна) - Стенокардія спокою (спонтанна) - особлива форма стенокардії
  2. 63 . ІНФАРКТ МІОКАРДА
    ІМ - гостро виник вогнищевий некроз серцевого м'яза внаслідок абсолютної або відносної недостатності коронарного кровотоку. Більш ніж в 95% випадків в основі ІМ лежить атеросклероз коронарних артерій, ускладнений тромбозом або тривалим спазмом у зоні атеросклеротичної бляшки. Причини - Тромбоз вінцевої артерії в області атеросклеротичної бляшки - найчастіша причина ЇМ -
  3. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  4. ОТРУЄННЯ
    Отруєння (токсикози, інтоксикації) - одна з найактуальніших проблем , з якими стикаються власники кішок. Отруєння - це захворювання і критичні стани, які виникають при попаданні в організм тварини як початково отруйних речовин, так і харчових продуктів, які придбали отруйні властивості в результаті неправильного зберігання. У більшості випадків головним винуватцем
  5. Професійні захворювання, класифікація і причини
    Під професійними хворобами розуміють захворювання, що виникають в результаті впливу на організм професійних шкідливих. Професійними шкодою називаються фактори виробничого середовища чи організації праці, які можуть мати шкідливий вплив на працездатність або здоров'я працюючих. Професійні шкідливості можуть бути обумовлені характером трудового процесу і
  6. Опіки
    Пошкодження тканин від впливу високої температури (термічні опіки) чи хімічних речовин (хімічні опіки) або обох факторів (термохімічні опіки). За глибиною ураження розрізняють опіки поверхневі (I, II, ГПА ст.) І глибокі (111Б, IV ст.). Якщо поразка перевищує 10-20% поверхні тіла при поверхневому опіку або 5-10% - при глибокому опіку розвивається "опікова хвороба", в
  7. Кома
    План лекції: - поняття про комі - види ком - глибина коматозних станів - церебральні коми, принципи надання допомоги - діабетичні коми - уремическая кома - печінкова кома - принципи надання невідкладної допомоги при коматозних станах Кома-несвідомий стан з відсутністю реакції на больові подразники. Рефлекси знижені або відсутні. У перекладі
  8. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    Отруєнням, або інтоксикацією, називається патологічний стан, що розвивається внаслідок взаємодії живого організму і отрути. У ролі отрути може виявитися практично будь-яка хімічна сполука, здатне викликати порушення життєво важливих функцій і створити небезпеку для життя. Отруєнням зазвичай називають тільки ті інтоксикації, які викликані отрутами, що надійшли в організм ззовні. Гострі
  9. Непритомність
    Ознаки непритомності: запаморочення з дзвоном у вухах, відчуття пустоти в голові, різка слабкість, позіхання, потемніння в очах, нудота, холодний піт, нудота, оніміння кінцівок, дихання стає рідкісним, поверховим. Шкіра бліда, пульс слабкий. Перша допомога: якщо хворий не втратив свідомості: йому потрібно запропонувати сісти, нахилитися і низько опустити голову для поліпшення кровотоку і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека