Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А . М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

Отруєння ціанідами

Клініка. Ціаніди натрію і калію на повітрі в присутності вологи легко розкладаються з виділенням-ням синильної кислоти. Летальна доза ціанідів натрію і калію близько 2-3 мг / кг. Надходять в організмах через органи дихання, шлунково-кишковий тракт, дуже швидко всмоктуються через слизові оболонки. Внаслідок високого спорідненості до тривалентного залозу вони блокують внутрікле-. точний железосодержащий фермент цитохромоксидазу, що перешкоджає утилізації тканинами кисню. З-тримання кисню у венозній крові різко підвищується, артериовенозная різниця майже зник-ет.

При високих концентраціях ціанідів протягом апоплектіформ-ве - втрата свідомості, судоми, смерть від паралічу дихання або серця. При більш низьких дозах в клініці отруєнь можна виділити чотири стадії. Перша - початкових ознак: запаморочення, головний біль, відчуття жару, теп-лоти в епігастральній ділянці, нудота, блювота, оніміння язика, губ, позиви на дефекацію, відчуття стиснення в грудях, прискорене дихання. Видихуваний повітря і блювотні маси мають запах гіркого мигдалю. Характерна рожеве забарвлення шкіри. Друга стадія діспноетіческіе: ритм дихання порушений, задишка, біль в області серця, почуття страху, брадикардія, екзофтальм, мідріаз. У третій, кон-вульсівной стадії, свідомість втрачено, судоми, тризм. У четвертій, паралітичної стадії, рас-стройство диханнянаростає (поверхневе, рідке), артеріальна гіпотензія, аритмія пульсу. Смерть настає від паралічу дихального центру.

Надання допомоги. Слід вдихати амилнитрит (2-3 краплі на ватці). При отруєнні через рот промивають шлунок 0,1% розчином кобальту нітрату або 5% розчином натрію тіосульфату. Всередину активоване вугілля, сольове проносне, показана сифонная клізма. Негайно проводять антидотную терапію.
Внутрішньовенно вводять 25-50 мл хромосмон або 1% розчину метиленового си-нього або 10-20 мл 1-2% розчину натрію нітриту зі швидкістю 2-5 мл / хв (вдихання амилнитрита припинити). Через 3-5 хв вводять внутрішньовенно 50 мл 30% розчину натрію тіосульфату. За показаннями повторно вводять метгемоглобіноутворювачі в половинній дозі через 30 хв або в повній дозі через 2 ч. Вводять також 20-40 мл 40% розчину глюкози з 10-20 мл 5% розчину аскорбінової кислоти. Показана інтенсивна оксигенотерапія (гіпербарична оксигенація). Аналеп-тики дихання і кровообігу вводять за показаннями.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Отруєння ціанідами "
  1. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щорічно, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  2. лактату-ацидоз
    Деніел У. Фостер (Daniel W. Foster) Лактат-ацидоз - поширене стан. Він обумовлений тим, що у всіх випадках, коли оксигенація недостатня для забезпечення енергетичних потреб, молочна кислота в скелетних м'язах і інших тканинах утворюється з підвищеною швидкістю. Таким чином, лактат-ацидоз являє собою загальний кінцевий результат будь-яких захворювань, що супроводжуються
  3. аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М . Victor, J. В. Martin) Дана глава присвячена широкому колу різноманітних набутих і вроджених неврологічних захворювань. Особливу увагу тут буде приділено придбаним захворювань, оскільки вони становлять істотну групу патологічних станів дорослих осіб та становлять великий інтерес як для терапевтів, так і для неврологів.
  4. Н
    + + + Гній, цінне органічне добриво, що складається з екскрементів тварин, рідких відходів ферм і підстилкового матеріалу (солома, торф, тирса). Н. містить велику кількість мінеральних і органічних речовин, внесення яких в грунт підвищує її поживні властивості. Залежно від методу утримання тварин та системи збирання приміщення розрізняють Н. рідкий, напіврідкий і твердий. Рідкий
  5. ВЕТЕРИНАРНО-САНІТАРНА ЕКСПЕРТИЗА продукти забою тварин при отруєннях
    Всвязи із застосуванням пестицидів у сільському господарстві нерідкі отруєння тварин. Пестициди різних груп застосовують для обробки полів проти кліщів, гедзів і інших ектопаразитів. Слід зазначити, що є достатньо отруйних рослин, при поїданні яких у тварин виникають отруєння різної тяжкості. До перелічених токсичним препаратам необхідно додати і мінеральні добрива,
  6. Професійні захворювання, класифікація і причини
    Під професійними хворобами розуміють захворювання, що виникають в результаті впливу на організм професійних шкідливих. Професійними шкодою називаються фактори виробничого середовища чи організації праці, які можуть мати шкідливий вплив на працездатність або здоров'я працюючих. Професійні шкідливості можуть бути обумовлені характером трудового процесу і
  7. Штучна гіпотонія
    Штучна гіпотонія - давно і ефективно застосовується метод заощадження крові під час операцій. Поєднання фармакологічної блокади судинного тонусу з положенням хворого на операційному столі, при якому операційне поле займає максимально високе становище (постуральна ішемія), дає можливість істотно зменшити крововтрату. Для досягнення штучної гіпотонії протягом
  8. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    Отруєнням, або інтоксикацією, називається патологічний стан, що розвивається внаслідок взаємодії живого організму і отрути. У ролі отрути може виявитися практично будь-яка хімічна сполука, здатне викликати порушення життєво важливих функцій і створити небезпеку для життя. Отруєнням зазвичай називають тільки ті інтоксикації, які викликані отрутами, що надійшли в організм ззовні. Гострі
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека