загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОТРУЄННЯ тетраетілсвінцом

Тетраетилсвинець (ТЕС) - органічна сполука свинцю, яке використовується для приготування етилової рідини. Суміш останньої з бензином - етилований, або свинцевий, бензин використовується в авіа-і автотранспорті як засіб, що сприяє антідетонаціі, що має велике економічне значення.

Професійні отруєння тетраетілсвінцом зустрічаються в цехах синтезу тетраетилсвинцю, на змішувальних станціях при отриманні етилової рідини і етилованого бензину, при їх транспортуванні, при експлуатації та ремонті двигунів внутрішнього згоряння, що працюють на етильованому бензині, серед працівників складів паливно-мастильних матеріалів, серед мотористів і шоферів.

Тетраетилсвинець - летюча рідина, яка при температурі 0 ° переходить в пароподібний стан і через верхні дихальні шляхи проникає в організм. Тетраетилсвинець може проникати в організм і через неушкоджену шкіру.

Ця речовина є сильною отрутою, який вибірково вражає нервову систему, викликаючи гострі, підгострі і хронічні отруєння. Останні обумовлюються функціональною кумуляцією, властивою цьому токсичні речовини.

Найчастіше отруєння бувають гострі і підгострі. Уражається насамперед кора великого мозку. В області вегетативних центрів проміжного мозку виникає вогнище застійного збудження, що призводить до грубих порушень корково-підкіркових взаємозв'язків.

У патогенезі отруєнь тетраетілсвінцом певну роль відіграє порушення ферментативних процесів, що приводить до розвитку дегенеративних змін в нервових клітинах на тлі виражених судинних розладів (гіперемія, набряк, крововиливи).

Клініка. У розвитку клінічної картини гострого отруєння (при випадковому ковтанні етилованого бензину, при випадковому попаданні його на велику поверхню шкіри) виділяють 3 стадії - початкову, предкульмінаціонную і кульмінаційну.

У початковій стадії відзначаються виражені вегетативні розлади: гіпотермія, артеріальна гіпотензія та брадикардія, гіперсалівація на тлі порушення сну, страху смерті ночами, тривожного, пригніченого настрою, головного болю, загальної слабкості (вегетативно-астенічний синдром ). У цьому періоді спостерігаються своєрідні парестезії у вигляді відчуття клубка волосся або ниток на мові.

У предкульмінаціонной стадії проявляються різко виражені психічні порушення: страх смерті починає турбувати хворого не тільки вночі, але і вдень; з'являються слухові, зорові, тактильні галюцинації страхітливого характеру, марення переслідування і відносини.

Під впливом марення розвивається психомоторне збудження; хворі стають агресивними; нерідкі випадки, коли, намагаючись врятувати своє життя від нібито переслідують їх осіб, хворі викидалися з вікон. У клінічній картині виявляються ознаки органічного ураження головного мозку: атаксія, інтенційний тремор, ністагм, анизорефлексия, дизартрія, ейфорія.

У кульмінаційній стадії психомоторне збудження досягає максимальної напруги. Свідомість у хворих поплутано. Їм здається, що їх ріжуть на шматки, що тіло їх обвивають змії, і т. п. Можуть розвиватися епілептичні припадки.

На висоті психомоторного збудження гіпотермія змінюється гіпертермією (до 40 ° С), артеріальна гіпотензія-гіпертензією, брадикардія - тахікардією. Різко виражена дистонія вегетативних центрів може призвести до розвитку колапсу, який спливає смертю.

У тих випадках, коли делірій затягується, прогноз сприятливий. На зміну психомоторне збудження приходить вегетативно-астенічний стан. Можуть залишатися дефекти психіки, емоційна тупість, зниження інтелекту, втрата інтересу до навколишнього і ін

Хронічне отруєння можливо у осіб, які тривалий контактують з малими дозами тетраетилсвинцю. Клінічна картина отруєння, як і при інших інтоксикаціях, в початкових стадіях характеризується вегетативно-астенічним станом, коли відзначається підвищена стомлюваність, зниження пам'яті та уваги, тривожний, переривчастий сон, емоційна нестійкість, брадикардія, артеріальна гіпотензія, гіпотермія, гіперсалівація, гіпергідроз. Початкова стадія хронічного отруєння тетраетілсвінцом, як і при отруєннях іншими отрутами, носить оборотний характер.

Наступна стадія, що розвивається в міру наростання хронічного отруєння, характеризується появою органічних змін в головному мозку. Це різні форми енцефалопатій з вираженими розладами психіки (тривога, страх, галюцинації) на тлі таких симптомів, як ністагм, дизартрія, атаксія, інтенційний тремор, анизорефлексия, зниження інтелекту.

Третя стадія при хронічному отруєнні тетраетілсвінцом зустрічається рідко і протікає як токсичний психоз.

Лікування. Для нормалізації корково-підкіркових взаємозв'язків рекомендуються снодійні (барбітурати), гексенал, аміназин, наркотики (крім морфіну, який дає парадоксальний ефект, посилюючи збудження). Призначаються також внутрішньовенно глюкоза з вітамінами групи В і аскорбінової кислотою, дегидратирующие засоби (глюкоза, магнію сульфат), а також серцеві та судинні засоби (при колапсі).

Профілактика інтоксикацій тетраетілсвінцом і його сумішами вимагає подальшого вдосконалення технологічного процесу та підвищення культури праці. При попаданні тетраетилсвинцю на шкіру необхідно відразу видалити його за допомогою гасу або бензину. По закінченні роботи необхідно систематично користуватися душем. Один раз на три місяці необхідно проводити медичні огляди осіб, які працюють на заводах, що виробляють Тетраетилсвинець, і один раз в 12 місяців-осіб, які працюють з етилованим бензином. Медогляди необхідні для своєчасного виявлення початкових форм інтоксикації. У медоглядах повинні обов'язково брати участь невропатолог і терапевт, інші-фахівці - у міру необхідності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОТРУЄННЯ тетраетілсвінцом "
  1. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  2. ОТРУЄННЯ свинецсодержащего Сполучених
    свинець сполуки є високотоксичними речовинами. Це важкий метал, широко поширений в природі в результаті викидів металургійної промисловості, автомобільного транспорту, в бензин якого як антидетонатора додають тетраетилсвинець, рудних розробок. Зареєстровані випадки отруєння великої рогатої худоби при поїданні трави в місцях викидів свинцевих
  3. ВЕТЕРИНАРНО-САНІТАРНА ЕКСПЕРТИЗА ПРИ КОНТАМІНАЦІЇ техногенно забруднювачами
    У сучасних умовах інтенсивного розвитку промисловості в результаті діяльності підприємств металургійної, хімічної, паливно-енергетичної, біологічної, переробної промисловості концентрація полютантів у грунті, воді, повітрі, кормах в десятки разів перевищує допустимі рівні. Вплив цих факторів часто призводить до метаболічної переорієнтації організму і клінічно
  4. НАБУТИХ ГІПО-апластична анемія
    На відміну від «генуинной» апластичної анемії ( тип Ерліха) придбані гіпоапластіческіе анемії, особливо гострі форми, викликаються певними етіологічними факторами. З антибіотиків найчастіше гіпо-апластичні анемії викликають хлормицетин (хлорамфенікол, левоміцетин). За літературними даними, хлормицетин містить вільну нітрогрупу, що володіє токсичним ефектом. В оглядовій роботі
  5. Нарис розвитку вітчизняної неврології
    Історія вітчизняної неврології починає свій офіційний відлік з 1835 року, коли на медичному факультеті Московського університету був вперше виділений самостійний курс нервових хвороб. З 1835 р. по 1841 курс лекцій читав професор Г.І. Сокольський. В курс увійшли такі захворювання нервової системи, як енцефаліт, менінгіт, арахноїдит, мієліт, неврити, невралгії та ін Потім читання лекцій
  6. ЕТІОЛОГІЯ
    Основні етіологічні фактори: 1. Інфекційні захворювання - (шигели, сальмонели, Кампо-бактерії, клостридії та ін.) Запальний процес підтримується гельмінтами, умовно-патогенної і сапрофітної флорою і найпростішими (амеби, лямблії, трихомонади, балантидії). 2. Аліментарний фактор. Порушення режиму харчування, одноманітна углеводистая (або білкова) їжа, нестача вітамінів,
  7. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність ( ОПН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  8. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  9. акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
    Операція накладення акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  10. V. дезинфікуючі засоби АНТИСЕПТИКИ
    Стериліум, Стіріліум віругардспіртсодержащіе препарати для хірургічної та гігієнічної антисептики рук. При використанні стіріліума достігаеться зниження кількості бактерій на руці з 10000000 до 10 Стериліум містить дерматологически перевірені спеціальні добавки, що забезпечують пролонговану дію препаратів. Стериліум довів свою ефективність проти вірусів гепатиту В та СНІДу.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...