Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

Отруєння оксидом вуглецю

Клініка. Оксид вуглецю (СО) - газ без запаху і кольору. У виробничих умовах оксид вуглецю (чадний газ) утворюється в результаті різних техно-логічних процесів, які пов'язані з неповним згорянням речовин, що містять вуглець. Отрав-лення можливі на виробництві: у котельнях, доменних, мартенівських, ливарних та інших цехах, в хімічній промисловості у разі застосування оксиду вуглецю в якості сировини для отримання метилового спирту, ацетону та інших речовин, а також у побуті при неправильній топці печей і експлу -атації газових установок.

В організм оксид вуглецю надходить інгаляційним шляхом. Проникаючи в кров, утворює стійке з'єднання з двовалентних залізом гемоглобіну і тканинних ферментів (міоглобін, цитохром, ци-то-хромоксідази, пероксидаза, каталаза), що викликає геміческого і тканинну гіпоксію. Швидко про-нікая через гематоенцефалічний бар'єр, оксид вуглецю викликає зміни в центральній нервовій системі як своїм безпосереднім впливом, так і станом гіпоксії.

Виділяють три ступені тяжкості отруєння. Для легкого ступеня інтоксикації характерні: головний біль пульсуючого характеру, переважно в області скронь і лоба, запаморочення, шум у вухах, сонливість, нудота, можлива блювота, м'язова слабкість, запаморочення. Зміст кар-боксігемоглобіна в крові до 20-30%. При отруєнні середнього ступеня тяжкості спостерігаються обмо-РОЧНО стан протягом декількох годин або значні провали пам'яті, судоми. Слизові оболонки яскраво-червоного кольору. Зміст карбоксигемоглобіну в крові близько 35-40%. Після повернення свідомості - тремтіння, порушення координації рухів, адинамія. Важка ступінь інтоксикації проявляється коматозним станом (іноді до 5 діб і більше). Характерні тонічні і клонічні судоми, епілептиформні припадки, мимовільні сечовипускання і дефекація, децеребрационной-ная ригідність. Колір обличчя яскраво-червоний, дихання переривчасте, пульс 100-120 уд / хв, гіпотонія, к-лаптоідное стан. Температура 39-40 ° С (можлива гіпотермія), знижена ШОЕ. Зміст карбоксигемоглобіну в крові 50-60%.

Після виходу з коми можливі апатія, тривалий стан оглушення, ретроградна амнезія, рухове збудження, діли-ріозное стан, марення, повторна кома. Прогноз залежить від глибини і тривалості коматозного стану.

У гострому періоді отруєння виникають виражені зміни в системі кровообігу і ди-хання: токсичне ураження міокарда з дифузними або вогнищевими змінами, розладом провідності і явищами серцево-судинної недостатності, токсична пневмонія і набряк ліг-ких.


Надання допомоги. Виносять постраждалого в лежачому положенні на свіже повітря. Спокій, грілки, гірчичники до ніг, тривале вдихання кисню (карбогена). При важких інтоксикаціях показана термінова гіпербарична оксигенотерапія, яка забезпечує найбільш ефективну десатурація організму. На тлі оксигенотерапії внутрішньовенно вводять 20-50 мл хромосмон, 20 мл 5% розчину аскорбінової кислоти і 2 мл 5% розчину піридоксину в 5% розчині глюкози, 20-40 мл 0,25% розчину цитохрому у фізіологічному розчині або 5% розчині глюкози. Судоми і епілептиформні припадки купируют введенням нейролептиків і протисудомних засобів. Проводять корекцію кислотно-основної рівноваги.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Отруєння оксидом вуглецю "
  1. Міоглобінурія
    отруєння оксидом вуглецю, алкоголем, барбітуратами), сюди відносять і маршову міоглобінурію. Краш-синдром. Клініка. Синдром тривалого здавлення, травматичний токсикоз, міоренальний синдром, синдром «звільнення» виникають при тривалій компресії тіла, пов'язаної з масивним тривалим роздавлюванням м'яких тканин або сдавленней магістральних судин кінцівок, частіше нижніх, під
  2. ХВОРОБИ ЛЕГЕНІВ, ЗУМОВЛЕНІ ФАКТОРАМИ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
    оксид титану і вольфрам, хоча і рідше, але викликають інтерстиціальну пневмонію. Інші види неорганічної пилу. Інші види пилу вважають дратівливими, оскільки вони в основному знижують гостроту зору і подразнюють слизові оболонки очей, вух, носових ходів та ін При проникненні в нижні повітроносні шляху вони не порушують архітектоніку термінальних бронхіол або ацінарних просторів і не
  3. Хімічний склад повітря
    отруєння, втрата свідомості і настає смерть. За останній час концентрація діоксиду вуглецю в повітрі промислових міст збільшується в результаті інтенсивного забруднення повітря продуктами згоряння палива. Підвищення в атмосферному повітрі СО2 призводить до появи в містах токсичних туманів і «парниковому ефекту», пов'язаному з затримкою вуглекислотою теплового випромінювання землі.
  4. Боротьба з гризунами та комахами
    отруєння Б - атрофічні зміни слизових рота і носа В - тепловий удар Г - гострі та хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів Д - бронхіти, емфізему , склероз легенів Е - алергічні захворювання шкіри, «борошняна короста» 3. Які шкідливі речовини виділяються при випалюванні форм: А - діоксид вуглецю Б - оксид вуглецю В - акролеїн Г - хлорне вапно Д
  5. Очищення газів від пароподібні і газоподібних домішок
    отруєння каталізатора при тривалому терміні служби або при несподіваній появі отрут у газовому потоці. Дезактивація зумовлена ??або хімічною взаємодією газів з каталізатором, або покриттям каталізатора шаром дезактивуючого речовини. При використанні каталізаторів з активним компонентом оксидом міді хлор і газоподібний хлористий водень реагують з ним з утворенням хлориду міді.
  6. Гігієнічне значення грунту
    отруєння людей і тварин, що вживали фитомассу рослин, вирощену на земельних ділянках ендемічних районів, яка містила підвищену концентрацію деяких хімічних речовин. Відомі також і захворювання, пов'язані з недостатнім вмістом в грунті, і відповідно, в добовому раціоні, певних мікроелементів. Так, рослини, які виросли в районах, ендемічних по
  7. Джерела забруднення грунту, їх гігієнічна характеристика
    отруєння людей пестицидами. Так, якщо за період 1945-1965 рр.. в світі було зареєстровано 40 тис. випадків отруєння людей пестицидами, то в наступні 20 років тільки в країнах, що розвиваються - 500 тис. випадків гострих отруєнь агрохімікатами, в тому числі 5 тис. випадків з летальним результатом. Міграція пестицидів з грунту в рослини, атмосферне повітря, підземні та поверхневі водойми
  8. Заходи по санітарній охороні грунту
    отруєнню з можливими віддаленими наслідками. Заходи по санітарній охороні грунту можна поділити на: 1) законодавчі, організаційні та адміністративні; 2) технологічні, спрямовані на створення безвідходних і маловідходних технологічних схем виробництва, які зменшують або знижують до мінімуму утворення відходів, а також поліпшують технологію знешкодження відходів;
  9. Гігієнічне значення атмосферного повітря
    отруєнь населення в промислово розвинених країнах атмосферними забрудненнями привернули увагу світової громадськості, вчених-гігієністів. Так, в грудні 1930 р. в Бельгії, в долині річки Маас довжиною 24 км, де між пагорбами висотою 75-120 м розташовані сталеливарні, цінкоплавільние виробництва, заводи з виготовлення скла, сірчаної кислоти і мінеральних добрив, печі для випалення
  10. Соціально-гігієнічне значення житла
    отруєння хімічними речовинами, які виділяються з полімерних та синтетичних матеріалів, а також хімічними речовинами, що утворюються в житло в результаті побутової діяльності людини. 4. Добре інсолюватися. Це сприяє профілактиці рахіту у дітей, має важливе значення для санації повітряного середовища житла. 5. Бути тихим, без шуму і вібрації. Еквівалентний рівень звуку не
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека