загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Отруєння метанолом

Клініка. Метанол (метиловий, або деревний, спирт) застосовується в промисловості для отримання мурашиної кислоти, формаліну і як розчинник. При прийомі всередину метанол швидко вса-Сива (токсична доза 10 мл, смертельна 30 мл) і повільно виводиться з організму. Продукти окислення метанолу (формальдегід і мурашина кислота) викликають метаболічної ацидоз з по-раженіем центральної нервової системи, зорових нервів і сітківки. Через кілька годин після прийому його всередину з'являються перші ознаки отруєння: головний біль, запаморочення, нудота, блювота, похитування при ходьбі, біль у м'язах і суглобах. Швидко розвиваються зорові розстрой-ства (миготіння «сітки» або «туман» перед очима з наступним зниженням гостроти зору до повної сліпоти). Відзначаються сухість шкіри, ціаноз слизових оболонок, шкіри, зіниці розширені, ре-акція їх на світло млява. У крові збільшується кількість еритроцитів і гемоглобіну, в сечі визначаються білок і гіалінові циліндри. При важкого ступеня отруєння на тлі швидкого зниження гостроти зору і психомоторного збудження розвивається коматозний стан. Зіниці широкі, на світло не реагують, ціаноз слизових і шкіри, артеріальний тиск низький, тонічні судоми по типу децеребрационной ригідності. Смерть настає від гострої серцево-судинної і дихальної недостатності через кілька годин або в перші два дні після прийому спирту.

Надання допомоги. Промивають шлунок 1-2% розчином натрію гідрокарбонату або водою. Всередину - етиловий спирт (антидот антіметаболіческого дії) по 100-500 мл 30% розчину через кожні 2-4 год до зникнення метанолу в крові. Якщо хворий перебуває в коматозному стані, 5% розчин етилового спирту вводять внутрішньовенно крапельно в 5% розчині глюкози (з розрахунку на етанол 1 г / кг маси тіла). Залежно від тяжкості стану і змісту метанолу в крові повторно вливають крапельно етанол або приймають його всередину.
трусы женские хлопок
У зв'язку з ацидозом рекомендується рясне лужне пиття або внутрішньовенне введення крапельно 4% розчину натрію гідрокарбонату до 2 л. При колаптоїдному стані внутрішньовенно вводять корглі-кон 0,5 мл в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, внутрішньовенно крапельно норадреналіну гідротартрат (2 мл 0,2% розчину) або мезатон (1-2 мл) в 5% розчині глюкози, крапельно внутрішньовенно преднізолон (30 мг) або гідрокортизон (25-50 мг) на фізіологічному розчині натрію хлориду.

У разі важкого ступеня отруєння показані форсований діурез і гемодіаліз. Якщо уражені зорові нерви, супраорбі-тально роблять ін'єкції атропіну, гідрокортизону, внутрішньом'язово вводять вітаміни групи В, нікотинову кислоту, АТФ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Отруєння метанолом "
  1. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно постраждало від хімічних речовин, але які одужали після проведення
  2. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    отруєння в патогенетичному аспекті доцільно розглядати як хімічну травму, розвивається внаслідок впровадження в організм токсичної дози чужорідної хімічної речовини. Отруєння можуть виникати при одночасному або послідовному надходженні в організм двох або декількох речовин. Розрізняють такі види комбінованої дії: підсумовування (адитивна дія),
  3. БАЗИСНІ РОЗЧИНИ
    отруєнні водою, непереносимості сорбіту, отруєння метанолом. Розчин застосовується у вигляді крапельної тривалої інфузії внутрішньовенно. Швидкість введення 180 мл / год при 70 кг маси тіла. Середня доза 1500 мл/м2 поверхні тіла. Полуелектролітний розчин з 5% розчином глюкози («Фрезеніус») забезпечує введення води і електролітів з малою дозою вуглеводів. Застосовується для покриття втрат
  4. коригуючі РОЗЧИНИ
    отруєнні метанолом, нестачі фруктозі-1 ,6-дифосфатази. Ізотонічний розчин хлориду натрію, який містить надлишок хлору, кислої реакції, використовується для корекції гіпохлоремічного алкалозу, особливо при олігурії. Він показаний для відшкодування втрат шлункового соку, але вимагає одночасного введення калію. Дисоль - розчин, що містить дві солі: хлорид натрію і ацетат натрію. Показаний для
  5. ОСОБЛИВОСТІ парентеральномухарчуванні ПРИ РІЗНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ
    отруєнні метанолом. Вводять його щодня в дозі 250 мл зі швидкістю 20 крапель / хв. Носії калорій призначають раніше чи одночасно. Обов'язковий строгий контроль за об'ємом рідини, що вводиться і концентрацією електролітів крові. Для того щоб уникнути гіпергідратації, рекомендується збільшення концентрації вводяться речовин. Слід уважно оцінити переносимість обраного режиму ПП.
  6. Лікування метаболічного ацидозу
    отруєння ними. Інфузію етанолу (що насичує доза 0,6 г / кг, потім підтримуюча інфузія зі швидкістю 50-150 мг / кг / год) застосовують при отруєнні метанолом або етиленгліколем. Етанол, конкуруючи за алкогольдегідрогеназу, уповільнює утворення мурашиної кислоти з метанолу та щавлевої та гліколевої кислот - з етиленгліколю. Бікарбонатно простір. Під бікарбо-натного простором розуміють
  7. ОТРУЄННЯ метилового спирту
    отруєння парами метанолу (синтетичного метилового спирту) у виробничих умовах при фарбуванні замкнутих резервуарів, у робітників "темних цехів" хімічних заводів з виготовлення фотоплівки, емульсій. Метиловий спирт проникає легко в рідині, які омивають центральну нервову систему і зорові нерви, чим і пояснюється вибіркове ураження головного мозку і зорових нервів при
  8. Метаболічний ацидоз
    отруєнні лікарськими препаратами і отруйними речовинами. Серед найбільш відомих речовин подібного роду слід згадати саліцилати, етиленгліколь і метиловий спирт. Дія саліцилатів складається в освіті метаболічного блоку, що приводить до появи суміші ендогенних органічних кислот. Так, метанол і етиленгліколь перетворюються на кислі метаболіти, метанол - в мурашину кислоту,
  9. лактату-ацидоз
    отруєнням ціанідами. ПоСоЬеп a. Woods, 1976. тий колапс, і будь-який стан, що веде до шоку (наприклад, інфаркт міокарда, емболія легень, кровотеча, септицемія, отруєння), здатне викликати лактат-ацидоз. Гіпоксії при цьому може і не бути. Важливо відзначити, що погіршення перфузії тканин іноді відбувається і без вираженого зниження артеріального тиску. Фізіологічний лактат-ацидоз
  10. А
    отруєннях, злоякісних новоутвореннях. Проявляється пригніченням, загальною слабкістю, відсутністю апетиту, виснаженням. Лікування спрямоване на усунення основної причини. Застосовуються загальнозміцнюючі засоби (глюкоза, сироватка по Кадиковим), вітаміни групи B і D. Органна А. виникає як наслідок функціонального виснаження на грунті гіперфункції або порушення регуляторних механізмів,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...