загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Отруєння фосфорорганічними сполуками (ФОС)

Клініка. Одні ФОС (фосфакол, армії, пірофос та ін) застосовуються в якості лікарських засобів, інші (хлорофос, дихлофос, карбофос, мета-фос та ін) широко використовуються як високоеф-тивність інсектициди. Фосфороргаиіческіе з'єднання в організм проникають через дихальні шляхи, травний тракт, шкіру і слизові оболонки. ФОС блокують активність холінестерази, внаслідок чого відбувається надмірне накопичення в тканинах і синапсах ацетилхоліну. Підвищена чутливість холінорецепторів викликає розлад судинного тонусу з подальшим нару-ням мікроциркуляції. Розвиваються дегенерація і дистрофія паренхіматозних органів і нервової системи.

Розрізняють три послідовні стадії отруєння. Початкові симптоми отруєння (перша ста-дія) обумовлені мускаріноподоб-ним ефектом структур і виявляються загальною слабкістю, головним болем, запамороченням, нудотою, зниженням гостроти зору. При наростанні клініки отруєння спостерігаються психомоторне збудження, задишка, пітливість, гіперсалівація, міоз, бронхорея (хрипи в легенях), блювота, переймоподібні болі в животі, підвищення артеріального тиску. Після-дмуть прояви (друга стадія) характеризуються приєднанням симптомів, обумовлених ні-котіноподобним ефектом активації холінореактивних структур. З'являються вогнищеві або генера-лізованних фібриляції м'язових волокон, хореические гіперкінези, тоніко-клонічні судоми. Зіниці вузькі, реакція на світло відсутня. Виражена пітливість, гіперсалівація, бронхорея, хворобливі тенезми, діарея, прискорене сечовипускання. Артеріальний тиск підвищений, тахікардія або брадикардія. Психомоторне збудження змінюється оглушенностио з переходом в сопорозное стан. Активність холінестерази знижена. Для важкого ступеня інтоксикації (третя стадія) характерні глибока кома з м'язовою атонією і арефлексією. Міоз, гіпергідроз, салівація, бронхорея різко виражені. Наростають симптоми падіння серцево-судинної діяльності (тахі-, брадикардія, артеріальна гіпотензія, колапс) і дихання до повної зупинки (параліч дихального центру).

Надання допомоги. При ентеральному шляху отруєння показані повторні промивання шлунка через зонд 5% розчином натрію гідрокарбонату або водою з додаванням активованого вугілля і введенням сольового проносного перед витяганням зонда, сифонні клізми, форсований діурез. Холіноблокуючу препарати (антидоти функціонального дії) - атропіну сульфат, амізил, тропацин, апрофен і реактіватори холінестерази: дипироксим, Ізонітрозин застосовують в дозах, які залежать від тяжкості отруєння. При легких ознаках інтоксикації підшкірно або внутрішньом'язово вводять 2-3 мл 0,1% розчину атропіну сульфату і 1 мл 15% розчину діпіроксіма. У разі необхідності роблять повторні ін'єкції препаратів. При середньому ступені отруєння вводять 3 мл 0,1% розчину атропіну сульфату внутрішньовенно і 2-3 мл внутрішньом'язово з повторним введенням таких же доз внутрішньом'язово через кожні 5-30 хв до повного купірування бронхореі та ліквідації ознак передозування (сухість у роті, диплопія). Одночасно вводять реактіватори холінестерази - 1 мл 15% розчину діпіроксіма і 3 мл 40% розчину ізонітрозину внутрішньом'язово або внутрішньовенно. За свідченнями дипироксим вводять повторно через 1-2 год, Ізон-ітрозін - через кожні 30-40 хв до зникнення фибрилляций м'язів і прояснення свідомості під контролем активності холінестерази в крові. Також за показаннями вводять атропін протягом 6-8 діб. Щоб купірувати артеріальну гіпертензію і судоми, вводять бензогексоній (1 мл 2,5% розчину), пентамін (1 мл 5% розчину), седуксен (2 мл 0,5% розчину), магнію сульфат (10 мл 25% розчину) внутрішньом'язово, натрію оксибутират (10 мл 20% розчину) внутрішньовенно на глюкозі, натрію гідрокарбонат (500-1000 мл 4% розчину внутрішньовенно крапельно). При важкого ступеня отруєння, крім медикаментозної терапії, проводять форсований діурез або гемосорбцию, відсмоктування бронхіального секрету і ШВЛ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Отруєння фосфорорганічними сполуками (ФОС) "
  1. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  2. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  3. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  4. Губкообразная (спонгіформними) енцефалопатія великої рогатої худоби
    Губкообразная (спонгіформними) енцефалопатія великої рогатої худоби (ГЕ ВРХ) - повільно розвивається хвороба з ураженням центральної нервової системи, що відноситься до пріонних (повільним) інфекцій. Етіологія. Особливістю збудника ГЕ ВРХ є його дуже малі розміри (м.м. 28-30 KD) і висока стійкість до хімічних і фізичних факторів. У тканині мозку і селезінці білки PrP27-32
  5. Отруєння синтетичними отрутами
    Отруєння тварин фосфорорганічними сполуками (ФОС) ФОС - це високомолекулярні ефіри кислот фосфору і їх сірчистих і азотистих похідних. Застосовуються у рослинництві і тваринництві як інсекто-акарициди. Чи відносять хлорфенвінфос, диазинон, ДДВФ, хлорофос, метафос, фосфамид, антио та ін Деякі сполуки під дією ультрафіолетових променів і високої температури можуть
  6. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  7. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б відносяться ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  8. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва ), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  9. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  10. Д
    + + + давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів , що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д . курей - D.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...