загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОТРУЄННЯ етилового спирту

Гостра алкогольна інтоксикація - стан, що розвивається в результаті прийому алкоголю, за ступенем прояву симптомів буває легкої, середньої і важкою. Слабка ступінь сп'яніння спостерігається при концентрації алкоголю в крові до 2%, середня-до 3, важка-вище 3%. Вміст алкоголю в крові вище 3% вважається смертельним.

Клінічна картина гострого отруєння алкоголем на перших стадіях характеризується симптомами подразнення ги-поталаміческіх центрів і гальмування кори великого мозку. У міру наростання дози алкоголю вражається екстрапірамідна система і мозочок, роздратування гіпоталамуса змінюється гальмуванням, яке поступово поширюється і на центри довгастого мозку.

Початкові ознаки гострого отруєння алкоголем: ейфорія, гіперемія обличчя, гіперсалівація, гіпергідроз, розширення зіниць, слабкість конвергенції, почастішання сечовипускання. При легкому ступені отруєння відмічені вегетативні розлади наступного дня проходять без всяких наслідків. Середній ступінь отруєння, крім ознак порушення вегетативних функцій, проявляється симптомами розлади координації рухів (атаксія, дисметрія); зникають псіхорефлекси (амимия), виявляється косоокість, диплопія, дизартрія, зникає критичне ставлення до своїх слів і дій, растормаживаются інстинкти, проявляються досі приховані особливості особистості (ревнощі, марнославство тощо). Сп'яніння поступово переходить у сон. Після пробудження виражено Постинтоксикационное стан (синдром похмілля) - млявість, розбитість, важкість у голові, відсутність апетиту, дратівливість.

При важкому ступені алкогольного отруєння з'являється блювота, поглиблюється патологія кіркових функцій (порушується орієнтування в навколишньому, можливий розвиток сопору, іноді - коми), порушуються життєво важливі функції (урежается дихання, падає артеріальний тиск). Смерть може наступити від паралічу дихального і серцево-судинного центрів. При сприятливому результаті важкого алкогольного отруєння на наступний день відзначається наркотична амнезія, різке зниження працездатності, гіподинамія, пригнічений настрій.

В окремих випадках гострої алкогольної інтоксикації розвивається патологічне сп'яніння.
трусы женские хлопок
Розрізняють Епілептоїдний і параноїдний типи патологічного сп'яніння після прийому навіть незначної дози алкоголю. Епілептоїдний тип характеризується раптовою появою у хворого без зовнішніх ознак сп'яніння різкого збудження з афектами гніву, люті і агресії. Параноїдний тип характеризується появою марення, галюцинацій з афектом тривоги, страху небезпеку, що насувається, хворі озброюються для оборони, тікають від гаданої небезпеки.

Лікування. Обов'язково проводиться промивання шлунка. Призначають внутрішньовенні вливання глюкози з аскорбіновою кислотою, тіаміном і піридоксин, симптоматичні засоби при порушенні дихання і серцевої діяльності.

Хронічне отруєння етиловим спиртом. Розвиток патологічного процесу в нервовій системі при хронічній алкогольній інтоксикації обумовлюється дефіцитом тіаміну в організмі, що виникає при алкоголізмі через порушення всмоктування вітамінів у харчовому каналі.

Потреба ж у тіаміні при окисленні алкоголю дуже висока. Недостатність тіаміну призводить до порушення вуглеводного обміну, наслідком чого є накопичення в тканинах молочної та піровиноградної кислот. Це і призводить до розвитку органічних змін в центральній і периферичної нервової системи.

Перші ознаки неврологічної патології при алкоголізмі пов'язані з ураженням філогенетично наймолодшого відділу нервової системи - кори великого мозку і клінічно проявляються погіршенням пам'яті, ослабленням уваги, зміною характеру, згасанням псіхорефлексов у зв'язку з ослабленням рухливості мімічних м'язів.

Вивчаючи ранні ознаки ураження нервової системи у осіб, які страждають алкоголізмом, А. А. Ярош встановив, що зміна міміки відбувається за рахунок появи ранніх поперечних складок шкіри в області чола у хворих молодого віку, опущення нижнього і підняття верхнього століття у зв'язку з ослабленням кругової м'язи очі, утруднення посмішки через ослаблення м'язів сміху. Зміни міміки супроводжуються розладом рефлексів, чутливості і трофіки в області обличчя: знижуються корнеальний, кон'юнктивальний і надбрівнийрефлекси, порушується вібраційна чутливість в області обличчя, з'являється сухість, лущення і гіперпігментація шкіри лоба і щік.
До цього часу вже виявляється гіпергідроз в дистальних відділах кінцівок у вигляді феномена роси (дрібні блискучі крапельки поту на шкірі долонь і пальців): тремор пальців кистей без тремору повік (як це зазначається при неврозах).

Найбільш частою клінічною формою органічної патології нервової системи при хронічній алкогольній інтоксикації є полінейропатія. Характерна особливість алкогольної полі-нейропатії полягає в тому, що поряд з типовим поліневріче-ським синдромом відзначається порушення пам'яті на поточні події. Поєднання полінейропатії з ретроградною амнезією при хронічній алкогольній інтоксикації вперше описано С. С. Корсаковим (корсаковский синдром).

Поразка кори великого мозку при цьому може виявлятися не тільки розладом пам'яті, а й психомоторнимзбудженням, галюцинаціями, маренням, розладом свідомості та іншими ознаками.

Другий клінічною формою органічного ураження нервової системи при алкоголізмі є енцефалопатія Верніке, яка трапляється рідше, ніж полінейропатія. Енцефалопатія Верніке розвивається гостро, супроводжується підвищенням температури до 39-40 ° С, порушенням свідомості, маренням, галюцинаціями, очі-руховими розладами.

Третя клінічна форма при цьому виді екзогенної інтоксикації - алкогольна епілепсія. Захворювання протікає у вигляді великих судомних нападів. Розвиток нападів в одних випадках спостерігається на тлі гострої алкогольної інтоксикації, в інших - обумовлено органічними змінами кори великого мозку на грунті алкоголізму.

Лікування. Необхідною умовою для поліпшення стану хворого є припинення прийому алкоголю. Призначають великі дози тіаміну хлориду (4-6 мл 5% розчину) з глюкозою (20 мл 40% розчину внутрішньовенно, ціанокобаламін (по 500 мкг внутрішньом'язово), нікотинову кислоту (1% розчин внутрішньом'язово, 120-150 мл на курс), препарати брому , хлоралгідрат, фізіотерапевтичні методи лікування, біостимулятори (алое, плаз-мол, склоподібне тіло), антихолінестеразні засоби (дибазол, галантамін, нівалін).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ОТРУЄННЯ етилового спирту "
  1. Реанімація та інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях .
    Лекція 6 ОЕО - патологічний процес, який виникає внаслідок попадання із зовнішнього середовища в організм різноманітних отруйних речовин, які викликають порушення гомеостазу. Отруйна речовина - отрута, яка потрапляє ззовні. Тяжкість О. залежить від дози , концентрації, швидкості виведення і шляхів проникнення отруйних речовин в організм. Токсичні речовини можуть
  2. Перша допомога при лікарських отруєннях
    Лікарська отруєння особливо небезпечно для життя людини, коли воно викликане снодійними або заспокійливими засобами. Для лікарського отруєння характерні дві фази. Симптоми: у першій фазі - збудження, втрата орієнтації, безладна мова, хаотичний рух, шкіра бліда, пульс частий, дихання шумне, часте. У другій фазі настає сон, який може перейти в несвідоме
  3. V. дезинфікуючі засоби АНТИСЕПТИКИ
    Стериліум, Стіріліум віругардспіртсодержащіе препарати для хірургічної та гігієнічної антисептики рук. При використанні стіріліума достігаеться зниження кількості бактерій на руці з 10000000 до 10 Стериліум містить дерматологически перевірені спеціальні добавки, що забезпечують пролонговану дію препаратів. Стериліум довів свою ефективність проти вірусів гепатиту В та СНІДу.
  4. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  5. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для діагностики інфекційної хвороби потрібно пряме або непряме виявлення патогенного мікроорганізму в тканинах ураженого макроорганізму. У даній главі описані основні методи, за допомогою яких це досягається. Пряме мікроскопічне дослідження. Пряме мікроскопічне дослідження тканинних рідин, ексудатів і тканин є одночасно
  6. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А . Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  7. Хвороби преджелудков і сичуга
    З хвороб преджелудков найбільш часто виникають гіпотонія і атонія рубця, ацидоз і алкалоз рубця, тимпания рубця, травматичний Ретикуло, закупорка книжки та ін Стан обміну речовин, продуктивність і здоров'я у жуйних в чому визначаються діяльністю преджелудков. Прийнятий корм в преджелудках піддається мацерації, дії слини і аутоферментов, впливу сімбіонтной
  8. Органічні хвороби головного мозку і його оболонок
    Судинні захворювання головного мозку. До судинних захворювань головного мозку відносяться теплові перегрівання, сонячний удар, гіперемія головного мозку, анемія головного мозку. Теплове перегрівання, гіпертермія (hyperthermia) - захворювання, що характеризується розладом функцій центральної нервової системи та інших органів внаслідок загального перегрівання організму. Це захворювання
  9. Мастити
    Містить (mastitis) - запалення молочної залози, що розвивається як наслідок впливу механічних, термічних, хімічних і біологічних факторів. Причини виникнення маститів. Містить є поліетіологічним захворюванням. Причини, що викликають запалення молочної залози, різноманітні і зазвичай відрізняються комплексною дією. Зміст корів у великих молочних комплексах немислимо
  10. Токсикоз, що викликаються отрутами тваринного походження
    Отруєння тварин зміїною отрутою На території СНД водиться 38 видів змій, 11 з яких є отруйними та небезпечними для тварин і людини. Гадюка звичайна - vipera berus - порівняно невелика отруйна змія, середній розмір 75 см. Отруйна початок - отрута віперотоксін. При укусі змія виділяє 0,01 г отрути. Симптоми і перебіг. Яд проявляє нейротоксическое, гемолитическое,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...