Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

Отруєння етиленгліколем

Клініка. Етиленгліколь входить до складу незамерзаючих рідин для охолодження моторів в якості антифризу (50-60% водний розчин). Застосовується також у фармацевтичній, текстильній, шкіряній, хімічної промисловості, в радіоелектроніці. Може потрапляти в організм інгаля-ційно, через шкіру і шлунково-кишковий тракт. Дуже токсичний при ентеральному введення в орга-нізм. Токсичний як етиленгліколь, так і продукти його розпаду (гліоксаль, щавлева кислота). Слідом-ствие виборчої дії на капіляри судин мозку (судинний отрута) викликає підвищену проникність судинної стінки. Дистрофічні зміни відбуваються в печінці та нирках.

При отруєнні через рот смертельна доза етиленгліколю 80 - 90 мл. Перші ознаки Інтокс-кации з'являються через 2-12 ч. Отруєння протікає циклічно в три стадії: 1) початкова алкоголь-ного сп'яніння (тривалість до 12 год), 2) нейротоксический, 3) нефротоксичний (2-5-у добу). По тяжкості перебігу розрізняють легку ступінь інтоксикації, середню і важку. При отруєнні легкого ступеня спостерігається стан сп'яніння з головним болем, запамороченням, нудотою, блювотою, болем в попереку і подложечной області. Брадикардія, глухість серцевих тонів, в сечі сліди білка. Для середнього ступеня отруєння характерні: затьмарення свідомості, диплопія, зниження гостроти зору. Особагиперемировано, з ціанозом, тахікардія, артеріальна гіпертензія, олігурія, нефрозо-нефрит, ознаки ураження печінки. При важкого ступеня отруєння хворі впадають в коматозний стан. Ціаноз шкіри і слизових, гіпотермія, слабкий пульс, тах'ікардія, порушення дихання, колапс. Тоніко-клонічні судоми, мимовільні сечовипускання і дефекація. Смерть може наступити в 1-2-у добу від коми центрального походження. Якщо цього не сталося, подальший хід залежить від ступеня ураження печінки та нирок (нефрит, пієлонефрит, уремическая кома, порушення функції печінки).


Надання допомоги. Рясне промивання (8-10 л) шлунка через зонд теплою водою або 2% розчином натрію гідрокарбонату. Сифонна клізма, сольове слабітельное.1 Внутрішньовенне введення 5_10% етилового спирту з розрахунку 1 мл / кг маси тіла хворого (етанол, взаємодіючи з ферментом ал-когольдегідрогеназой, гальмує розщеплення етиленгліколю до щавлевої кислоти). Неодноразово вводять внутрішньовенно кальцію хлорид, який нейтралізує щавлеву кислоту. Якщо немає падіння ар-териального тиску, рекомендується кровопускання з подальшим введенням кровозамінників, глюкози з аскорбіновою кислотою. При наявності ацидозу внутрішньовенно вводять 4% натрію гідрокарбонат. Оксигенотерапія, вітаміни групи В. У важких випадках - гемодіаліз, форсують-ванний діурез, гемосорбція.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Отруєння етиленгліколем "
  1. КАЛЬЦІЙ оксалатного кристаллурией
    Особливості Кристали кальцію оксалату дегідратів зазвичай безбарвні, характерною октоедріческой або овальної форми (рис. 4-11). Під світловим мікроскопом виглядають як великі чи маленькі квадрати, кути яких з'єднані діагональними лініями. Кристали кальцію оксалату виявляються в кислому, нейтральному або лужному моче.Крісталли кальцію оксалату моногідрату різняться за розмірами і можуть
  2. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    Отруєнням, або інтоксикацією, називається патологічний стан, розвивається внаслідок взаємодії живого організму і отрути. У ролі отрути може виявитися практично будь-яка хімічна сполука, здатне викликати порушення життєво важливих функцій і створити небезпеку для життя. Отруєнням зазвичай називають тільки ті інтоксикації, які викликані отрутами, що надійшли в організм ззовні. Гострі
  3. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  4. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність , колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  5. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  6. Метаболічний ацидоз
    Патофізіологія. В основі метаболічного ацидозу лежить один з трьох механізмів (див. табл. 42-1): 1) збільшення продукції сильних кислот; 2) зниження секреції кислоти в нирках; 3) виведення з організму підстав. У внутрішньоклітинної рідини знаходяться в надлишку протони заміщають іони калію. Він вивільняється з клітин, у зв'язку з чим відзначається тенденція до збільшення його концентрації в плазмі.
  7. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  8. лактату-ацидоз
    Деніел У. Фостер (Daniel W. Foster) Лактат-ацидоз - поширене стан. Він обумовлений тим, що у всіх випадках, коли оксигенація недостатня для забезпечення енергетичних потреб, молочна кислота в скелетних м'язах і інших тканинах утворюється з підвищеною швидкістю. Таким чином, лактат-ацидоз являє собою загальний кінцевий результат будь-яких захворювань, що супроводжуються
  9. ЧУМА КАЧОК
    Чума качок (лат. - Duck plaque; англ. - Duck virus enteritis ; вірусний ентерит качок, голландська чума качок) - гостро, підгостро і хронічно протікає хвороба, що виявляється депресією, діареєю, виснаженням, раптовою загибеллю з великими крововиливами в паренхіматозні органи, м'язи, підшкірно-жирову клітковину. Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток. Вперше спалах
  10. ОТРУЄННЯ
    Отруєння (токсикози, інтоксикації) - одна з найактуальніших проблем, з якими стикаються власники кішок. Отруєння - це захворювання і критичні стани, які виникають при попаданні в організм тварини як початково отруйних речовин, так і харчових продуктів, які придбали отруйні властивості в результаті неправильного зберігання. У більшості випадків головним винуватцем
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека