загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОТРУЄННЯ антифриз

Антифриз являє собою суміш води (45%) з етиленгліколем (55%) і застосовується в автотранспорті як засіб , яке попереджає замерзання моторів автомашин (етиленгліколь знижує температуру замерзання води). Антифриз вибірково діє на центральну нервову систему і ендотелій судин, особливо нирок, будучи, таким чином, нейроваскулярной отрутою. Ураження нирок пов'язують з перетворенням етиленгліколю в організмі хворого в процесі окислення в отруйну гликолевую і щавлеву кислоту. Дія антифризу проявляється через кілька годин після прийому його всередину. Залежно від кількості випитого антифризу отруєння може протікати у легкій, середній і важкій формах.

У клінічній картині отруєння антифризом розрізняють дві фази: мозкову і гепаторенальний.

Мозгова фаза отруєння обумовлена ??впливом самого етиленгліколю, який надає збудливу, наркотичне і паралітичну дію, і характеризується тим, що незабаром після прийому антифризу настає стан сп'яніння, яке поступово посилюється. Через 2-3 год з'являється почервоніння і ціаноз обличчя, кінцівок, видимих ??слизових оболонок, слабкість в ногах, атаксична хода, надмірна балакучість, метушливість, біль у животі і попереку. Ейфорія поступово змінюється депресією і сонливістю. З'являються ригідність м'язів потилиці, тремтіння кінцівок, клонічні судоми, часто блювота.
трусы женские хлопок
Свідомість поступово затемнюється, аж до повної його втрати. У важких випадках відзначається арефлексія, нетримання сечі і калу. Зіниці розширені, реакція їх на світло відсутня. Тахікардія змінюється брадикардією. Артеріальний тиск - у межах норми. Дихання глибоке, шумне, рідкісне. Нейтрофільний лейкоцитоз тим вище, чим важче інтоксикація. Мозгова фаза триває 1 - 2 доби, а потім переходить у кому і хворий гине, або свідомість поступово прояснюється і загальний стан поліпшується. Спочатку хворі відчувають велику спрагу, слабкість, головний біль, нудоту. Подальший перебіг і результат залежать від стану втягується в процес нирок і печінки і пов'язані з дією продуктів окислення етиленгліколю, зокрема щавлевої кислоти.

Гепаторенальний фаза часто настає раптово і проявляється на 2-5-й день, а іноді через 15-20 днів після отруєння.

Характеризується олігурією, швидко переходить в анурію, азотемією, уремією, уремическим колітом, артеріальною гіпертензією. Хворого турбує біль у подчревной області та в правому підребер'ї. Печінка збільшена і болюча. Симптом Пастернац-кого різко позитивний. Хворий страждає від спраги, багато п'є, але діурез різко знижений. Набряки відсутні. Сеча мутна, різко кислій реакції, кількість білка до 40%. В осаді свіжі і вилужені еритроцити, лейкоцити у великій кількості, циліндри. У крові нейтрофільний лейкоцитоз, кількість залишкового азоту підвищується до 21,4 ммоль / л, хлоридів-до 141 ммоль / л.
Розвивається ацидоз. Судини очного дна різко розширені. Артеріальний тиск підвищений. Залежно від дози прийнятого антифризу і загального стану організму клінічний перебіг отруєння антифризом може бути легким, середнім або важким, що закінчується смертю через 4-48 ч.

Лікування. При отруєнні антифризом необхідні термінове промивання шлунку 2% розчином натрію гідрокарбонату, обмінне переливання крові, внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду і глюкози по 500-1000 мл, серцеві засоби, дихальні аналептики, тіамін, піридоксин, ціанокобаламін, аскорбінова кислота, дегидратирующие, протівосудо- рожніх та інші симптоматичні засоби. Для боротьби з ацидозом застосовують ін'єкції 3-5% розчину натрію гідрокарбонату. Посилення діурезу викликають рясним питвом. Для утворення менш токсичних і легко виводяться з організму щавлево-магнієвих солей рекомендуються ін'єкції магнію сульфату.

Для профілактики отруєнь антифризом має значення роз'яснення шкідливості антифризу як напою: поліпшення контролю за його витрачанням і експлуатацією; денатурація продукту шляхом зміни кольору і смаку, додання йому відразливого запаху, додавання речовин, що викликають негайну блювоту після прийому всередину.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОТРУЄННЯ антифриз "
  1. ОТРУЄННЯ
    отруєння кішки є її власний господар, який вчасно не прибрав небезпечні ліки, побутові хімічні препарати, що не додивився за кошеням. Частіше піддаються отруєнь недогодовані і виснажені тварини, яким не вистачає вітамінів і мінеральних речовин. Отруїтися кішка може, як проковтнувши отруйну їжу, так і слизової отруйна речовина зі своєї шерсті, або надихавшись отруйних
  2. НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ ГОСТРИХ ОТРУЄННЯХ
    отруєннях включають в себе : 1. Припинення подальшого надходження в організм і видалення невсосавшегося отрути. 2. Прискорення виведення отрути з організму. 3. Застосування специфічних протиотрут. 4. Симптоматичне лікування. Отруєння аміаком Симптоми отруєння парами: сльозотеча, кашель, утруднене дихання, охриплість голосу, блювота, судоми, ураження очей (біль,
  3. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно постраждало від хімічних речовин, але які одужали після проведення
  4. Гостра ниркова недостатність
    отруєння солями важких металів (цинк, миш'як, свинець, мідь, вісмут, платина), органічними розчинниками або зміїною отрутою. До факторів , що сприяє індукції ішемічної форми ОПН, відносять шок (гіповолемічний, геморагічний, гіпотензивний і септичний), серцеву недостатність, тривалу анестезію, великі опіки шкіри, а також Посттрансфузійний реакцію, при якій
  5. Реанімація та інтенсивна терапія при комах.
    отруєння. В основі будь-якого виду коми лежить кисневе голодування головного мозку або, точніше, невідповідність між потребами мозку в кисні і енергії (глюкози) і задоволенням цих потреб. Незважаючи на велику кількість причин, які обумовлюють розвиток коми, клінічні прояви всіх її видів в певний момент стають подібними. Найкращі
  6. Реанімація та інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях.
    отруєннями. Синдром ураження органів дихання. Основні причини розвитку дихальної недостатності: 1) порушення прохідності дихальних шляхів внаслідок западання язика, гіперсалівації, попадання в дихальні шляхи шлункового вмісту, ларингоспазму; 2) пряме гальмівну дію на дихальний центр; 3) порушення передачі збудження в синапсах нервів, які
  7. Кислотно-основна рівновага
    отруєння екзогенними кислотами: саліцилатами, метанолом, етиленгліколь). При розвитку недихательних ацидозу включаються компенсаторні механізми. Сильна кислота при реакції з бікарбонатом переходить в слабку вугільну кислоту. Вугільна кислота збуджує дихальний центр і продукти її дисоціації виводяться легкими (СО2) і нирками (Н2О). При відсутності патології з боку нирок загальна
  8. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    отруєння в патогенетичному аспекті доцільно розглядати як хімічну травму, розвивається внаслідок впровадження в організм токсичної дози чужорідної хімічної речовини. Отруєння можуть виникати при одночасному або послідовному надходженні в організм двох або декількох речовин. Розрізняють такі види комбінованої дії: підсумовування (адитивна дія),
  9. Основним клінічним синдромом гострого отруєння
    отруєння снодійними, спиртами, опієм і його препаратами, хлоровані вуглеводнями, етиленгліколем і ін) або настанням гіпоксії головного мозку (отруєння окисом вуглецю, сірководнем, селітрою та ін.) Порушення свідомості можуть бути різного ступеня: стан забуття, сопор, токсична кома, психічні розлади (делірій, психоз), судомний синдром. Порушення дихання.
  10. Екзогенні нейроінтоксикації. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА
    отруєння. Характер токсичної дії отрути на організм визначається його фізико-хімічними властивостями, дозою, тривалістю впливу, а також індивідуальної чутливістю до отрути залежно від реактивності організму. Одне і те ж речовина в пароподібному стані може бути більш токсичним, ніж у рідкому; тверді речовини тим більш токсична, чим менше розмір їх часток. Для
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...