Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996 - перейти до змісту підручника

Відображення

Термін «відображення» спочатку використовувався при описі циркуляції порушення в лінійному пучку провідної тканини. В якості достатнього механізму цього явища пропонувалася поздовжня дисоціація проведення в пучку, яка обумовлює виникнення микроциркуляторной ланцюга [91]. Пізніше Antzelevitch і співавт, описали інший механізм, здатний викликати відображення [18, 92-94]. Якщо який-небудь сегмент пучка волокон Пуркіньє невозбудім, то проведення імпульсів по пучку блокується саме в цьому сегменті (рис. 7.10.Б). Однак блокується потенціал дії здатний генерувати аксіальний струм, що проходить через невозбудімості сегмент пучка, який функціонує як пасивний кабель. Якщо невозбудімості сегмент досить малий відносно постійною його довжини, то протікає струм зможе деполярізовать збудливі волокна дистальніше невозбудімості ділянки та ініціювати потенціал дії (див. рис. 7.10, В). Цей потенціал дії, якщо він виникає з достатньою затримкою, здатний сам викликати аксіальний струм, ретроградно проходить через невозбудімості відрізок. Якщо загальний час, необхідний для проходження через невозбудімості відрізок (туди і назад) перевищує рефрактерний період тканини, розташованої проксимальніше ділянки блоку, то генерується «відбитий потенціал дії» (див. рис. 7.10, А). Циркуляція збудження за механізмом відображення можлива в пошкоджених тканинах серця. Однак вона обмежується тими областями, де пошкодження міокардіальних волокон носить фокальний характер, бо у разі обширного пошкодження електротонічних передача через невозбудімості область неможлива [95].







Рис. 7.10. «Відбита циркуляція», викликана проходженням електротонічних струму через невозбудімості ділянку.

Трансмембранні потенціали зареєстровані в пучку волокон Пуркіньє.
Верхні і середні криві отримані в проксимальному (П) і дистальному (Д) сегментах, розділених невозбудімості ділянкою. Нижня крива на кожному фрагменті - маркер стимуляції. А - перший потенціал дії в сегменті П виникає при стимуляції і поширюється аж до невозбудімості ділянки. Збудження спостерігається дистальніше невозбудімості ділянки (сегмент Д) внаслідок протікання електротонічних струму. Затримка перед дистальним сегментом виявляється досить великий, що забезпечує відновлення збудливості проксимального сегмента і виникнення відбитого потенціалу дії. Б - протікання електротонічних струму виявляється недостатнім для активації волокна дистальніше возбудимого ділянки. В - дистальний сегмент активується занадто швидко, і відображення не виникає, так як проксимальний сегмент не встигає відновити свою збудливість [18].
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Відображення "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої КИШКИ
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хворобі дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  5. Гігієна жінки в перехідній клімактеричний період і в літньому віці
    В організмі жінки протягом всього її життя відбуваються безперервно змінюють один одного складні процеси, що охоплюють всі сфери її життєдіяльності. Ці процеси є відображенням вікових змін, притаманних всьому живому. Роки дитинства змінюються хвилюючою юністю, енергійної зрілістю і, нарешті, багатим життєвим досвідом у пізнішому періоді життя. Період поступового згасання
  6. Подагра
    (грец. poclos-нога, agra-захват, дослівно «нога в капкані») відома з найдавніших часів, але класичне її опис пов'язують з ім'ям англійського клініциста XVII століття Т. Сіденгамма. Це третя за частотою (після РА та ДОА) артропатія, яка трапляється як у гострій (підгострій), так і в хронічній формі. Частота її в Європі і США складає 0, 01-0,3% випадків всіх захворювань, а серед хвороб
  7. Структура вірусу грипу
    П. В. ШОППІН І Р. В. КОМПАНС (PW CHOPPIN, Я . W. COMPANS) I. ВСТУП Вивчення вірусу грипу протягом тривалого часу перебувало «а передовому рубежі структурних досліджень у вірусології. Вірус грипу одним з перших був вивчений: допомогою електронної мікроскопії (Taylor et al., 1943), і при використанні саме цього об'єкта в якості моделі було "вчинено, що деякі віруси
  8. Біологічно активні білки вірусу грипу. Нейрамінідазу
    Д. Букера і П. ПАЛЕЙЗІ (BUCHER, P. PALESE) I. ВСТУП Існування нейрамінідази вперше припустив в що стала нині вже класичній роботі Hirst (1942). Він виявив, що якщо агглютінірованних у присутності'іруса грипу еритроцити деагглютініровать, то при додаванні до них 'нового вірусу вони знову не здатні до аглютинації. При цьому, однак, елюіровать вірус не
  9. Біологічно активні білки вірусу грипу. Активність транскриптази в клітинах і вирионах грипу
    Р. В. ОІМПСОН і В. Д. БІН (RW SIMPSON, WJ BEAN, JR.) I. ВСТУП Ця глава «освячена досить новому розділу в біології вірусу грипу, у зв'язку з чим більша частина інформації фрагментарна по-своєму складу сі включає велике число невирішених питань. Основне твердження, на якому грунтується дана глава, полягає в тому, що мікоовіруси є вірусами з негативним геномом
  10. Імунологія грипу
    Дж. Л. ШУЛЬМАН (JL SCHULMAN) I . ВСТУП Незважаючи на 40-річний період інтенсивного лабораторного вивчення і майже такий же період,: впродовж якого розробляються вакцини проти трііпа людей, існують величезні прогалини в нашому. Розумінні імунних механізмів при грипі. Ця неповнота наших знань значною мірою є наслідком унікальною і приголомшливою здатності
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека