загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Отогенний менінгіт. Клініка. Діагностика. Методи лікування

Гнійне запалення м'якої мозкової оболонки виникає в результаті поширення інфекції в субарахноидаль простір з порожнин середнього і внутрішнього вуха або є наслідком інших внутрішньочерепних ускладнень. Шляхи розповсюдження інфекції контактний і лабірінтоген-ний.

Клініка отогенного менінгіту складається із загальних симптомів інфекційного захворювання, менінгіальних і в ряді випадків вогнищевих симптомів.

Загальні симптоми - загальний стан хворого, як правило, важкий. Температура досягає 38-40 ° С, з добовими коливаннями в межах одного градуса. Зазвичай спостерігається тахікардія, відповідна температурі. Дихання прискорене, ритмічне, шкірні покриви бліді. Менінгіальні симптоми:

Головний біль стає дифузної, дуже інтенсивною, розпирала. Вона часто супроводжується нудотою і блювотою. Блювота не пов'язана з прийомом пиши, виникає частіше при посиленні головного болю.

Визначається ригідність потиличних м'язів і симптом Керііга (біль і згинання ноги в колінному суглобі при спробі розігнути її), а також верхній і нижній симптом Брудзинського, виличної симптом Бехтерєв-ва.

Відзначається зміна свідомості: млявість, загальмованість, оглушення. Може наступати затемнення свідомості аж до сопору.

Осередкові симптоми. Розрізняють симптоми ураження речовини мозку і черепних нервів. Черепні нерви втягуються в процес при базальної локалізації менінгіту. Діагностика.

За наявності характерних мснінгіальних симптомів і картини спинномозкової рідини діагноз нескладний. Диференціальну діагностику проводять з туберкульозним менінгітом, цереброспинального менінгітом.

Лікування включає хірургічну санацію вогнища і антимікробну терапію. Виробляється розширена сануюча операція вуха, яка, крім звичайного обсягу хірургічного втручання включає обов'язкове оголення твердої мозкової оболонки в області даху соскоподібного відростка і сигмовидної синуса.
трусы женские хлопок


Одночасно з операцією повинна бути почата антибактеріальна терапія. Вводять до 3000000 ОД пеніциліну на добу внутрішньом'язово. Також можливе внутрішньовенне і інтракаротідное введення, а також введення в спинномозкове простір. Пеніцилін поєднують з лінкоміцином, це-фалоспорінамі.

Патогенетичне лікування: дегідратація (внутрішньовенне введення 2-4 мл лазиксу на добу, 30-60 г манітолу на добу в 300 мл фізіологічного розчину струминно внутрішньовенно)

Дезінтоксикація ( пиття у вигляді соків, внутрішньовенно вводять гемодез, ре-ополіглюкін, розчин Рінгер-Локка; вітаміни В] і В6, С; внутрішньовенно також вводять уротропін, що знижує проникність гематоенцефалічного-го бар'єру.

При необхідності вводять серцеві глікозиди, тонізуючі засоби, аналептики.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Отогенний менінгіт. Клініка. Діагностика. Методи лікування"
  1. АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ
    отогенному інфікуванні або у хворих з імунологічними порушеннями. При використанні імуносупресивної терапії, антибіотиків широкого спектру дії, кортикостероїдів підвищується ризик розвитку абсцесу головного мозку грибкової етіології. Як і при менінгіті, етіологія абсцесу головного мозку залежить від преморбідного фону (табл. 8). Таблиця 8. Залежність етіології бактеріального
  2. АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ
    Отогенний обумовлені), метастатичні (пневмонія, абсцес легені), бронхоектатична абсцеси і абсцеси, що виникають при відкритих черепно-мозкових травмах, переважно у воєнний час. Початковий період захворювання протікає як при очаговом менінгоенцефаліті з подальшим утворенням капсули, яка, розпушити, викликає загострення перифокального енцефаліту. У разі утворення
  3. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ЗАЛІК
    клініці. 2. Прийом тварин, що надійшли в хірургічну клініку. 3. Складання історії хвороби тварини з хірургічною патологією. 4. Методи дослідження хірургічно хворої тварини. 5. Застосування діагностичної провідникової анестезії у коней. 6. Форми запалення у тварин: асептичне запалення, серозне запалення. фибринозное запалення, гнійне запалення. 7.
  4. ЗАВДАННЯ МЕТОДУ
    клініко-генеалогічним, оскільки дослідженню піддаються різноманітні хвороби або патологічні ознаки. Клініко-генеалогічний метод широко застосовується при вирішенні теоретичних проблем і прикладних завдань. Так до нього прибігають: 1) при встановленні спадкового характеру ознаки; 2) при визначенні типу успадкування ознаки або захворювання; 3) для оцінки пенетрантности
  5. менінгококової інфекції.
    Менінгококкемія - руйнування антитілами - ендотоксин - судинна реакція - через гематоенцефалічний бар'єр - серозний, потім гнійний менінгіт - іноді енцефаліт. Інкубаційний період - 2-10 днів. Клінічна картина. Форми: 1. Локалізовані - менінгококоносійство, назофарингіт. 2. Генералізовані - менінгококкцемія, менінгіт, менінгоенцефаліт. Назофарингіт - катаральні симптоми, легка
  6. Родіонов А.Н.. Грибкові захворювання шкіри, 2000
    клініці, сучасних методах діагностики грибкових захворювань шкіри. Особливу увагу приділено диференціальної діагностики та профілактики поверхневих дерматомікозів. Розглянуто сучасні засоби і методи етіотропної і патогенетичної терапії. Спеціальна глава присвячена особливостям перебігу, діагностики і терапії дерматомнкозов у ??ВІЛ-інфікованих
  7. 46. ЛЕГЕНЕВІ НАГНОЄННЯ.
    Етіологія, патогенез, клініка, Діагностика, Принципи
  8. Менінгококова інфекція.
    Менінгококкемія - руйнування антитілами - ендотоксин - судинна реакція - через гематоенцефалічний бар'єр - серозний, потім гнійний менінгіт - іноді енцефаліт. Інкубаційний період - 2-10 днів. Клінічна картина. Форми: 1. Первинно-локалізовані - менингококковыделительство, назофарингіт, пневмонія. 2. Гематогенно-генералізовані - менінгококкемія, менінгіт, менінгоенцефаліт. Назофарингіт -
  9. Чума. Туляремія.
    Клініко-епідеміологічні особливості досліджуваних хвороб при аерогенним шляхи зараження; - профілактика чуми і туляремії у військах. Матеріали для самопідготовки до семінару. З метою з'ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих на чуму та туляремію проаналізуйте пропоновані схеми диференціальної діагностики сіндромосходних станів. Питання, що виносяться на семінар:
  10. Менінгіт
    менінгокок), і серозний - викликається
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...