Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Посібник. Стандарти швидкої медичної допомоги, 2006 - перейти до змісту підручника

Відмороження

Відмороження є результатом місцевого впливу холоду. Провідним фактором у патогенезі є судинні зміни. Тривалий судинний спазм з порушеннями мікроциркуляції і тромбоутворенням. що призводить до трофічних розладів.

У перебігу відмороження виділяють два періоди - прихований і реактивний.

Прихований період - період гіпотермії. Глибину поразки встановити не можна. Запідозрити відмороження можна по наявності локального побіління шкіри і відсутності больової чутливості.

М.П.:

- припинити подальше охолодження;

- усунути тісне взуття, одяг і т. п., що здавлюють кінцівку і порушують ліжечок;

- провести масаж ураженої ділянки; забороняється розтирання снігом!

- Накласти суху зігріваючу асептичну пов'язку;

- дати всередину аспірин 325 мг і (або) ввести в / в 5 000 ОД гепарину (за відсутності загальноприйнятих протипоказань).

У разі майбутньої транспортування в стаціонар (сільська місцевість) виконати на проміжному етапі:

- активне зовнішнє зігрівання водою з температурою 40. .. 420С;

- інфузію теплого р-ра реополіглюкіну разом із 100 мг трентала;

- відновлення кровотоку супроводжується вираженим больовим синдромом, що вимагає введення аналгетиків, аж до наркотичних і, іноді зниження швидкості зігрівання, шляхом використання води з більш низькою температурою.

Реактивний період - настає через кілька годин після зігрівання. Характерні ознаки - біль, набряк, гіпертермія з ціанотичним відтінком, поява пухирів.

Допомога надогоспітальном етапі включає накладення асептичної пов'язки і симптоматичну терапію.

Госпіталізація у відділення загальної хірургії або термічних уражень.

Aaan Поразка електрострумом aaak

sssn Вражаюча дія струму найбільшою мірою залежить від сили струму, що проходить через тіло потерпілого, шляхи його поширення, тривалості впливу і стану організму.

Необхідно мати на увазі:

- чим вище напруга струму в електромережі, тим вище сила струму що проходить через тіло потерпілого і вище його шкідливу дію,

- зниження електричного опору в місці входження електроструму, наприклад за рахунок вологи (вода, піт) або більш щільного контакту з токонесущим предметом, здатне у кілька разів збільшити силу проходить струму при одному і тому ж напрузі в мережі і, відповідно, збільшити шкідливу дію;

- шлях поширення струму через тіло потерпілого отримав назву «петля струму»; найбільш небезпечні петлі, що проходять через серце (наприклад, ліва рука - права рука) або головний мозок (голова - рука) .


Невідкладна допомога:

1 ступінь.

Направлення до стаціонару для спостереження в приймальному відділенні або госпіталізації в терапевтичне відділення у зв'язку з можливістю розвитку відстрочених ускладнень.

2 ступінь:

- ЕКГ, моніторний контроль ритму;

- за наявності значимої екстрасистолії - введення лідокаїну в / в, болюсно , в дозі від I до 1,5 мг / кг + підтримуюча доза: в / м, від 3 до 5 мг / кг (див. розділ «Невідкладна допомога при аритміях»!).

3 ступінь:

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Відмороження"
  1. порушення терморегуляції
    відмороження. Локальні холодові травми можна розділити на дві групи, які характеризуються ураженням клітин і позаклітинних рідин (прямий вплив) і порушенням життєдіяльності організованих тканин і кровообігу (непрямий вплив). При відмороженні тканині утворюються кристалики льоду і, як наслідок, підвищується концентрація розчинених речовин в рідині, що залишилася. При повільному
  2. Клінічні прояви інфекційних процесів різної локалізації
    отморожениями або опіками, трофічні зміни, які супроводжують багато неврологічні розлади, пролежні, системні захворювання (серповидно-клітинна анемія, неоплазми) і різні інфекції. Незалежно від того, яке захворювання є попереднім, шкірні виразки можуть гоїтися, набувати ускладнений перебіг або сприяти поширенню процесу. Вторинна бактеріальна
  3. ІНШІ клострідіальном ІНФЕКЦІЇ
    відмороження з газовою гангреною, інфіковані кукси після ампутацій, абсцеси мозку і передміхурової залози, періанальні абсцеси, кон'юнктивіти та інфіковані протези аорти. Клостридії виділяються приблизно у 2 / »хворих з інфекціями органів черевної порожнини після перфорації кишечника. При цьому найбільш часто виділяють С. ramosum, С. perfringens і С. bifermetans. Проте клінічні
  4. Новокаїнові блокади при хірургічній патології
    відмороження, укуси змій та ін Техніка блокади. Розчин новокаїну вводять циркулярно вище осередку ураження і просочують їм всі м'які тканини між шкірою і кісткою. Застосовують на кінцівках тварин не вище ліктьового і колінного суглобів, тому що у верхніх відділах кінцівок великі шари м'язів і для блокади необхідні токсичні дози новокаїну. 0,25%-ний розчин новокаїну вводять з 2-5 точок
  5. Некроз
    відмороженнях, впливі отрут, токсинів, електроструму, променевої енергії, кислот, лугів, анаеробних мікробів, ендокринної і вегетативної нервової систем. Розрізняють коагуляційний (сухий) і колікваційний (вологий) некроз. Сухий некроз спостерігається при термічних опіках, електротравмах, впливі солями важких металів, формальдегідом, токсинами, кислотами. Коагуляційний некроз (necrosis
  6. Гангрена
    відмороження, утиск кишечника при грижах, заворотах, дія гнійної, гнійно-гнильної та анаеробної мікрофлори. Внутрішні чинники: вазомоторний і ендокринний; тромби і розриви судин, порушення обміну речовин, голодування, значна втрата крові. Розрізняють вологе й сухе гангрену. Коагуляційна (суха) гангрена (gangraena sicca). Захворювання характеризується прогресуючим висиханням
  7. Виразка
    відмороження, опромінення, новоутворення. З урахуванням походження, перебігу регенеративного процесу та клінічних ознак, виразки діляться на прості, набряклі, запалені, декубітальних, фунгозние, нейротрофічні, омозолелостей, атонічні, інфекційні, новообразовательние і свищі. Проста виразка (ulcus simplex ) має пологі краю з добре вираженим епітеліальних обідком, плоским дном з
  8. Дерматит
    відмороження), рентгенівський, бородавчатий, некробаціллезний, бардяной і паразитарний (короста, стригучий лишай і ін.) За течією дерматити бувають гострі і хронічні. Етіологія. Дерматит викликають мікроорганізми, які проникають у шкіру в процесі механічних, хімічних та термічних подразнень. Клінічні ознаки залежать від виду дерматиту. При гострому травматичному дерматиті відзначається
  9. Г
    відмороженнях їх верхівок, невдалих операціях на сосках, грубих і невмілих катетеризації, а також періодично відбувається під час стадії збудження статевого циклу у корів. Лікування: масаж решт сосків по 10-15 хв (3 рази на добу); теплі (35-40 {{°}} C) і гарячі (45-52 {{°}} C) ванни в 2% розчині соди з подальшим масажем, 4-8 ін'єкцій дондрена по 0,1 мл у м'язи сфінктера; на рівні
  10. Д
    відмороження) температур; хімічні Д. - від дії кислот або лугів (хімічні опіки) та ін хімічних факторів . Токсична Д. у тварин буває при згодовуванні картопляної барди (бардяной Д.), недоброякісної пивної дробини, свіжоскошеної люцерни. Збудники паразитарного Д. - коростяні кліщі, інфекційного (гнійного) Д. - різні види гноєтворних мікроорганізмів. Можливі Д.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека