загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Відкритий пневмоторакс



Протидіючі пружні сили прагнуть зменшити об'єм легенів і збільшити об'єм грудної клітки, внаслідок чого в плевральної порожнини виникає від'ємне (по відношенню до атмосферного) тиск. Воно підтримує легкі в розправленому стані (гл. 22). При порушенні герметичності грудної клітини тиск

в плевральній порожнині вирівнюється з атмосферним і легке спадается через дії еластичних сил. Самостійне дихання в положенні пацієнта на боці при відкритому пневмотораксі викликає зміщення середостіння і парадоксальні дихальні екскурсії на стороні поразки, що призводить до прогресуючої гіпоксемії PI гіперкапнії. Примусова ШВЛ дозволяє уникнути зміщення середостіння і парадоксального дихання.
Зсув середостіння
При самостійному диханні в положенні на боці під час вдиху тиск в нижерасположенной (герметичній) плевральної порожнини стає менше, ніж на стороні пневмотораксу, тому при вдиху середостіння зміщується вниз, а при видиху - вгору (рис. 24-3). У результаті значно зменшується дихальний об'єм нижерасположенного легені.
Парадоксальне дихання. При відкритому пневмотораксі під час самостійного вдиху атмосферне повітря через дефект надходить в плевральну порожнину на стороні пневмотораксу, а повітря з легкого на ураженій стороні - в протилежне легке. При видиху повітря з здорової легені надходить в легке на вражений-
трусы женские хлопок


Рис. 24-1. Розтяжність легких в положенні пацієнта на боці: стан неспання



Рис. 24-2. Розтяжність легких в положенні пацієнта на боці під час анестезії: розтяжність вишерасположенного легкого більше

ної стороні. Надходження повітря в легке на стороні пневмотораксу під час видиху отримало назву парадоксального дихання (рис. 24-4).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Відкритий пневмоторакс "
  1. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  2. ПНЕВМОТОРАКС
    Пневмоторакс - це скупчення повітря в плевральній порожнині легенів, яке може статися при пораненні грудної клітини або після розтину легеневого абсцесу. Симптоми: утруднене дихання, спостерігається задишка, іноді підвищена температура. При односторонньому пневмоторакс рухи грудної клітини асиметричні. Діагноз повинен встановити ветлікар. Лікування: при закритому пневмотораксі
  3. ТРАВМАТИЧНИЙ ШОК
    Травматичний шок - це гостро розвивається і загрозливе життя стан, який настає в результаті важкої травми і характеризується прогресивним порушенням діяльності всіх систем організму . Д - ка: Грунтується на характері травми (див. стандарти «Переломи і вивихи», «Рани») величиною крововтрати і порушеннях кровообігу і дихання. Еректильна фаза шоку характеризується
  4. Спонтанний пневмоторакс
    Спонтаіний пневмоторакс (СП) - патологічний стан, що характеризує мимовільним надходженням повітря в плевральну порожнину через дефект вісцералиюй плеври при відсутності пошкодження грудної клітини. Причини: емфізематозние булли, деструктивні пневмоніти, помилкові і істинні кисті легкого, кавернозний туберкульоз, рак легені, плевральні спайки. Симптоми: Різкий біль на стороні
  5. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА ОРГАНАХ ГРУДЕЙ
    Торакальная хірургія включає в себе різні за характером оперативні втручання на легенях, серці, кровоносних судинах, органах середостіння . Показаннями до операцій на легенях є специфічні (туберкульоз, ехінокок) і неспецифічні (абсцес, гангрена, бронхоектази) запальні процеси, доброякісні та злоякісні новоутворення. Операції на серці виконують у зв'язку з
  6. Нарис історії військової анестезіології та реаніматології
    Як в історії анестезіології та реаніматології взагалі, так і в розвитку військової анестезіології та реаніматології може бути виділено кілька періодів. Перший (емпіричний) період охоплює багато століть, він починається приблизно за 3-5 тисяч років до нашої ери і закінчується відкриттям знеболюючих властивостей закису азоту і ефіру. Другий (донаукових) веде відлік з 1847 р., коли для знеболювання при
  7. Травми і поранення грудей
    Травма грудей є частим видом ушкоджень і однією з провідних причин смертельних результатів поранених і постраждалих як у мирний, так і у воєнний час. Вона, як правило, супроводжується значними порушеннями функції двох найважливіших систем - дихання і кровообігу, які в подальшому обумовлюють розлад обміну речовин, діяльність інших органів і систем. Крім того, при травмі
  8. Концепція забезпечення анестезіологічної і реаниматологической допомоги в Збройних силах
    Військові анестезіологи та реаніматологи покликані вирішувати завдання з надання допомоги важко пораненим і хворим при повсякденній практиці, в надзвичайних ситуаціях мирного часу, в локальних війнах і збройних конфліктах, а також при веденні великомасштабної війни. При такому різноманітті напрямків важливо, щоб основні принципи, що визначають організацію, утримання, матеріально-технічне
  9. Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в початковий період великомасштабної війни
    У великомасштабних війнах з масовими санітарними втратами визначальним моментом організації анестезіологічної і реаниматологической допомоги є невідповідність можливостей медичної служби обсягом покладеної на них роботи. Ця обставина диктує необхідність максимального спрощення та стандартизації змісту наданої допомоги. Невідкладна допомога на догоспітальному етапі
  10. Евакуація тяжкопоранених і постраждалих
    Віддаленість лікувальних установ від вогнищ санітарних втрат передбачає неодноразове переміщення поранених з одного етапу евакуації на інший. Для тяжкопоранених процес транспортування є додатковим стресорним фактором, при цьому в період евакуації в значній мірі обмежується можливість надання повноцінної медичної допомоги. Залежно від районів, строків переміщення
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...