загрузка...
« Попередня Наступна »

«Відкриття на крові»

Виникає питання - чи часто бойова обстановка, вид смерті, страх смерті роблять бійців «сломавшимися», «придуркуватих», «розлюченими». Ні - не часто. Навіть після тривалих, важких боїв у солдатів, офіцерів можуть не виникнути ці хворобливо-стресові стани.

Мені (автору) довелося побачити багатьох російських солдатів в таких станах на самому початку першої «чеченської війни», в квітні-травні 1995 року. Чому їх було багато? Тому, що тоді в Чечню були введені погано підготовлені і, головне, погано те, що «зведені», тобто укомплектовані «звідусіль потрошку», бригади, полки російської армії.

Ось що пише про них (але вже в 2001 році) «окопний генерал» Геннадій Трошев:

«По-перше, стало ясно, що війська просто не готові діяти в подібних ситуаціях, виконувати невластиві їм функції. Була потрібна підготовка за спеціальною програмою.

По-друге, позначалося те, що всі підрозділи у складі зведених загонів були збірними (на 80%), не пройшли повний курс навчання та бойового злагодження. А що таке бойове злагодження? Це означає, що екіпаж танка або БМП повинен бути єдиною міцною сім'єю, де всі розуміють один одного з півслова. Той же механік-водій, наприклад, зобов'язаний миттєво вловлювати, куди вести бойову машину, де зупинитися, де піддати газу, як допомогти наводчику точно прицілитися і вистрілити. Що відбувається з родиною, коли подружжя, знайомі всього кілька днів, потрапляють в найскладніший житейський палітурка?! Неминучі, як мінімум, сварки й істерики, а то і повний розлад. У бойового екіпажу фінал страшніше - смерть »*.

Смерті було багато. Бойові втрати були дуже великими: в деяких ротах до 70-80% особового складу. Таке може бути при розгромі, при знищенні оточених військ, але не в стабільно воюючою, не в наступаючої на слабкішого противника армії.

Чому це сталося в Чечні? Спочатку там в січні 1995 року величезні втрати «живої сили» були через відсутність бойової злагодженості, через бойової та технічної непідготовленості військ, через шапкозакидацького відносини вищого військового командування Росії до бойових дій. І зараз пам'ятається: «... чотирма батальйонами десантників за 4 години!» Так хотів перемогти чеченців і стати маршалом міністр оборони Росії П.С. Грачов. (Його роль на початку і в ході «чеченської війни» не так проста!)

Тоді, на самому початку першої «чеченської війни», головною причиною масового виникнення деструктивно-стресових станів у російських солдатів стала велика кількість Смерті: знівечені трупи дуже багатьох ще недавно живих товаришів по службі, крики і кров поранених бойових друзів.

Потім в боях виникав «порочне коло» - страшна картина безлічі вбитих і поранених сприяла порушенню психіки. Бійці ставали «зломленими», «придуркуватих», «розлюченими» - і виявлялися легкою здобиччю смерті від ворожих куль, множачи страшні картини, що вводили в ці стани все нових і нових солдатів-хлопчаків, поки ще живих, але що почали скочуватися на ролі як би жертв-смертників.

Таке, мабуть, неможливо побачити ні в Чечні після травня-червня 1995 року, ні в інших сучасних військових конфліктах. Навряд чи настільки кричущі бойові втрати і масові порушення психіки ще живих солдатів зустрічалися в минулих переможних війнах. У перші місяці боїв у Чечні з чеченцями билися взводу і роти з безліччю «зломлених» (депресивних), «придуркуватих» (инфантилизировать), «розлючених» (впали в брутальне стан) солдатів. Їх масу цементувала бойова стійкість «старичків» (солдат, які стали досвідченими і обстріляли) і справжній героїзм офіцерів.

Виявлена ??нами психологічна обстановка була науковим «відкриттям на крові» загиблих російських солдатів.

Вже в травні-червні 1995 року недостатньо підготовлені частини і підрозділи російських військ були замінені в Чечні боєздатними. Почалася «нормальна» війна. Виникнення деструктивних форм бойового стресу стали нечастими. Але і зараз, і завжди необхідно своєчасно помічати людей з проявами «зламаності», «придуркуватих», «несамовитості», виводити їх з бойової обстановки, психологічно реабілітувати.

Після повернення додому треба їм допомагати зберігати нормальний психологічний стан.

Бойовий стрес 1-го, 2-го, 3-го рангів (цей розділ тільки для фахівців з психології бойового стресу)

У чому ж «відкриття», яке виявилося можливим зробити в перші місяці «чеченської війни»? Гранично коротко опишемо його.

Сміливі та цікаві психологічні дослідження проводилися в січневих боях 1995 в Грозному *:

Трошев Г.Н. Моя війна. Чеченський щоденник окопного генерала. - М.: ВАГРИУС, 2001.-С. 15.

Див Лисіков П.Т. Психологічне забезпечення службово-бойової діяльності ... / / Психологічні забезпечення професійної діяльності співробітників внутрішніх справ і внутрішніх військ МВС Росії. - М., 2000. - С. 65-75.

«На прикладі одного з епізодів бойових дій в м. Грозному мотострілецького полку МО РФ ще в січні 1995 року можна простежити динаміку психічних станів військовослужбовців при службово-бойової діяльності гострої психотравматизації факторами інтенсивного впливу.
трусы женские хлопок
Практично з початком вогневої дії бойовиків, різнився значною інтенсивністю, ефективністю поразки і масштабністю застосовуваних бойових засобів, значна частка військовослужбовців втратила не тільки боєздатність, а й контроль своїх власних дій і поведінки. Результатом цього стала часткова втрата управління підрозділами і значні бойові втрати особового складу. Офіцери згадували про відчуття повного апокаліпсису, впоратися з яким їм (на їхню думку) допомогла відповідальність за життя підлеглих. Спроби відновити управління підрозділом спочатку мали лише частковий успіх, так як чітко простежувалися дві основні категорії військовослужбовців, які незалежно від протилежного типу реагування на ситуацію, не могли діяти адекватно. Перша (умовно - «вибухнули») - військовослужбовці, чиї дії характеризувалися гіперактивністю, безладною стріляниною, метаннями та іншими реакціями вибухового типу. Друга (умовно - «паралізовані») - ті, чий стан можна охарактеризувати як струпор. Разом з тим, в перші хвилини бою найбільшу кількість втрат було серед тих, хто, впоравшись з першими реакціями, почав діяти адекватно вимогам бойовій ситуації, тобто: «вести прицільний вогонь на ураження після виявлення вогневих точок противника, надавати допомогу і евакуювати поранених і тіла вбитих. Так як вони стали являти загрозу для бойовиків, тим самим виявлялися об'єктом їх вогневого впливу. Не менша кількість втрат було і серед «вибухнули», які своєю гіперактивністю легко себе виявляли і ставали мішенями. Поступово (приблизно після години бою) саме з категорії «паралізованих» починали з'являтися бійці, чиї реакції набували щодо адекватний характер. Вони починали вести прицільний вогонь, виконувати команди, діяти осмислено і досить адаптивно. Разом з тим, з залишилися в живих близько однієї третини особового складу не були здатні вести бойові дії з причини явних психогенних розладів. Прояви, отриманих ними психічних травм, були практично ідентичні: пригніченість, відчуженість від того, що відбувається, глибокий аутизм, майже повна відсутність вербального контакту з оточуючими. Цих військовослужбовців після заняття кругової оборони вимушено містили разом з пораненими і тілами убитих під наглядом пораненого офіцера. Поступового-

але, по закінчення доби, певна частина псіхотравмірованних бійців починала набувати адекватне реагування і поверталася в стрій »*.

Об'єднавши результати цих спостережень з нашими **, коротко опишемо первісний бойовий стрес. Ми називаємо його бойовим стресом 1-го рангу.

Відомо, що при раптовій і великої небезпеки, люди поводяться по-різному: одні активні, збуджені, інші - навпаки, пасивно завмирають. Так по-різному «включаються», «спрацьовують» вроджені програми поведінки при стресі (див. таблицю на стор 18).

Одні «активно реагують» солдати в першу для них боях можуть, піддаючи себе непотрібною небезпеки, метатися, безладно стріляти, бігти без команди «На ворога!» Або, навпаки, панічно рятуючись (діяти неконструктивно) . Їх називають «вибухнули».

Інші «активні» навіть у першому для них бою, швидко впоравшись з первісної дезорієнтацією (втратою орієнтування) починають сміливо діяти відповідно бойовій обстановці і наказам командира, ведуть прицільний вогонь, допомагають пораненим. Їх можна назвати «відважними».

У тих солдатів, хто стають «пасивними» в бою, так само спостерігається два типи поведінки. У одних - у бойовій обстановці - психологічна пригніченість, відчуженість від того, що відбувається, майже повна втрата здатності говорити і розуміти, що їм говорять. Їх умовно називають «паралізованими», у них - неконструктивну поведінку. Під час бою їх треба утримувати разом з пораненими. І швидше виводити з бою.

Інші, спочатку «пасивні», озирнувшись як би прітерпевшісь до бойової обстановки починають прицільно стріляти, прислухаючись до команд офіцера. Але виконують їх не відразу - уповільнено. Вони - «обачні» (з конструктивною пасивністю).

Ще на першій світовій війні Ернст Кречмер помітив активне і пасивне поводження солдат, назвавши їх «рухової бурею» і «уявної смертю» ***.

Все це емоційно-поведінкові прояви бойового стресу 1-го рангу, коли в психіці і в усьому тілі людини мобілізуються, як з пожежної тривозі (alarm), «поверхневі адаптаційні резерви»,

* Див Лисіков П.Т. Психологічне забезпечення ... - С. 69-70. ** Китаєв-Смик Л.А. / / Архетип. - 1995, № 2; 1996, № 2. *** Кречмер Е. Про істерії. - М.; Л.: ГИЗ, 1928. які у кожного з нас «завжди напоготові». Кожен при раптовому стресі стане «активним» або «пасивним».

Довго перебуваючи в боях, більшість солдатів, що залишаються в строю (не поранення, що не убитих) і повернулися в стрій після загоєння ран, стають «відважними» або «обачними».

Але можуть бути і такі, у кого пасивність поведінки наростає, перетворюючись на хворобливий стан. Їх називають «надломити». Одні - кілька напружені, інші - розслаблені.
У них бойовий стрес 2-го рангу *.

При цьому бувають небажані, можна сказати, хворобливі порушення спілкування і службових взаємин. Стрес 2-го рангу це ще й початок різних тілесних «хвороб стресу»: артеріальної гіпертонії, стенокардії, гастриту, виразкової хвороби шлунка та кишечника та ін При цьому, звичайно, помітно знижуються витривалість і боєздатність солдатів і офіцерів. Доцільно їх, якщо немає можливості госпіталізувати, то хоча б відправити в тилові підрозділи.

Військовослужбовці з починаються хворобами через стрес 2-го рангу, як правило, потрапляють на лікування до медиків. Але для якнайшвидшого повернення в лад їх треба не лише лікувати, а й інтенсивно психологічно реабілітувати.

Вкрай несприятливий психологічний дію на солдатів великих бойових втрат в січні-квітні 1995 року в Чечні створювало у багатьох з них психологічний стан, в якому вони не тільки позбавлялися боєздатності, але й вели себе так, що могли стати легкою здобиччю для ворожих куль. «Зламати», «кривляючись.Завзятий», «оскаженілі», - ті, у кого виникав бойовий стрес 3-го рангу.

Запитаємо не "Від чого він виникає?», А - «Навіщо він?». Яку психологічну, біологічну функцію він виконує? Відповідаючи гранично коротко, можна сказати, що при третьому ранзі стресу самовбивчо знищуються ті, у кого нестерпний стрес **.

Коли стаєш свідком бойового стресу 3-го рангу, найтяжчого стресу (в мирному житті його не зустрінеш), ??то виникає враження, що Природа «включає» психологічні соціальні та фізіологічні механізми знищення (самоунічтоженія!) тих , кого вражає і нестерпно мучить стрес. Навіщо?

* Про ранги стресу читайте монографію: Китаєв-Смик Л.А. Психологія стресу. - М.:

Наука, 1983. ** Див докладніше Китаєв-Смик Л.А. Відкриття на крові / / Архетип. 1996, № 2. - С. 5-8.

Схема. "Емоційний субсиндром стресу"

Може бути, так діє природний (зооантропологіческій) механізм селекції (очищення) з «вибраковуванням» і самознищенням тих, хто не здатний переносити і терпіти жахи і тяготи війни? Бути може, це мимовільне самогубство має відбуватися з користю для залишаються в живих, тобто тих, для кого стресова обстановка ще не настільки болісна і згубна?

Етологія (наука про поведінку тварин) свідчить про те, що таке самогубче поведінка буває і в тваринному світі.

Різні форми стресового поведінки тварин в екстремальних ситуаціях зіставлені нами з проявами бойового стресу 3-го рангу (з глибинної депресією «зламалися», інфантилізація «придуркуватих», брутальної агресивністю «остервеневшіх»). *

Напевно, відображення у фольклорі динаміки стресу 3-го рангу можна зустріти в анекдоті про Чапаєва:

Петько запитує: «Чому ти не одружений, Василь Іванович?» Чапаєв відповідає: «Був одружений. Дружина капусту різала - палець порізала. Дуже мучилася - довелося пристрелити ».

При стресі 3-го рангу природа виступає в ролі «Чапаєва». Персонаж цього анекдоту ліквідує стресову ситуацію, знищуючи тих, хто відчуває, переживає нестерпний стрес, коли і терпіти його вже неможливо, і видалити ніяк не можна того, хто стрес створює і те, що його викликає.

Треба сказати, що бойовий стрес 3-го рангу буває у вигляді патофізіологічних (внутрітелесних) проявів. Під час Великої Вітчизняної війни описані випадки, коли у важких умовах розгрому, відступу, полону у раніше зовсім здорових солдатів дуже швидко виникала виразка шлунка розміром з долоню, гіпертонія понад 280/150 мм ртутного стовпа. Ці люди вмирали.

  На щастя, такий стрес і на війні, і в мирному житті буває дуже рідко. І, напевно, завжди стрес 3-го рангу виходить з ведення психологів. Його лікують лікарі, а діагностують - патологоанатоми. Набагато ефективнішим було б комплексне лікування фронтових «хвороб стресу 3-го рангу» за участю не тільки лікарів, а й психологів, фахівців з бойового стресу. Але чи багато знайдеш їх у Росії.

  Слід сказати, що стрес 3-го рангу з «самоунічтожітельнимі» тенденціями виявляється і в спілкуванні людей. Особливо у тих, хто скло-

  06 це можна прочитати в журнальних публікаціях книги Л.А.Кітаева-Смика «Психологія чеченської війни»: Архетип. 1995, № 2; 1996 № № 2-А \ 1997, № 1; Солдат удачі. 1995, № 12; 1996, № 2; Дружба народів. 1996, № 2; Московський комсомолець. 10 жовтня 1996 і ін

  нен до девіантної («отклоняющемуся», а попросту, злочинному) поведінці, якщо їх «допечуть» обставини життя. Це вбивства і самогубства при так званому «беззаконні». І кримінальні «мо-Крушних розборки» з взаємним знищенням (практично з самознищенням) конкуруючих кримінальних угруповань.

  Не будемо обговорювати тут ці явища, хоча схожі ми бачили на першому «чеченській війні» у соціальній середовищі комбатантів.

  На закінчення цього розділу, можна сказати, що лише трохи військовим психологам довелося побачити бойовий стрес 3-го рангу. Дай Бог, їм її не зустрічати. Але знати про нього - треба. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "« Відкриття на крові »"
  1.  ПАТОГЕНЕЗ
      Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  2.  СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
      Відповідно до сучасних уявлень системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  3.  СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
      - Прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  4.  Набутих вад серця
      Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  5.  Хронічний ентерит
      Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  6.  Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
      З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  7.  ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
      Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
  8.  АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ)
      Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Ця патологія також є фактором ризику материнської смертності. Прогноз для життя важко передбачуваний. Частота народження передчасного відшарування нормально розташованої плаценти становить 0,1-0,5%. В останні роки відбулося збільшення частоти народження даної патології до 1,5%. Мається
  9.  АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) Коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
      Процес згортання крові постійно відбувається в організмі, але він носить локальний, врівноважений характер. У нормі існує постійне динамічна рівновага з фібринолітичної системою. Надмірна фібриноген захоплюється клітинами ретикулоендотеліальної системи. ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) - це патологічний стан гемостазу,
  10.  ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
      Екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...