загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ВІДКЛЮЧЕННЯ ЕЛЕКТРОПОСТАЧАННЯ

Визначення

Повне або часткове відключення електропостачання, можливо, в Зокрема, відключення генераторної системи аварійного енергопостачання.

Причини

Проблеми з електропостачанням поза лікарнею. Проблеми з електропостачанням всередині лікарні. Проблема з електросистемою операційній. Проблеми з генераторної системою аварійного енергопостачання або запасними батареями.

Типові випадки

Під час поганої погоди. Під час або після пожежі в лікарні. Після землетрусу.

Під час або після ремонтних робіт системи електропостачання в лікарні або поза нею.

Попередження

Переконайтеся, що вбудовані батареї анестезіологічного обладнання заряджені і їх заряжающая підживлення триває:

нікель-кадмієві батареї можуть вимагати епізодично повної розрядки для збереження їх здатності приймати повний заряд.

Приєднайте найбільш важливе електрообладнання до мережі, з'єднаної з генераторної системою аварійного енергопостачання.

Регулярно перевіряйте генераторну систему аварійного енергопостачання та коригуючі будь-які неполадки, здатні перешкодити швидкому переключенню на аварійне енергопостачання.

Прояви

Відключення первинного (основного) і аварійного енергопостачання:

вимикання кімнатних ламп;

вимикання всього електрообладнання, що не має приводу від вбудованих батарей;

зупинка респіраторів з електронним управлінням або приводом, що не мають приводу від вбудованих батарей:

деякі наркозні респіратори мають пневматичні привід і керування - вони працюватимуть;

більшість сучасних наркозних респіраторів мають електронне управління або привід і, отже, зупиняться;

перевірте керівництво з експлуатації кожного наркозного апарату і респіратора;

деякі новітні наркозні апарати мають вбудовані батареї, що дозволяють їм працювати ще нетривалий час після відключення основного енергопостачання.
трусы женские хлопок
Відключення тільки основного енергопостачання, аварійне працює.

При перемиканні на споживання від аварійної мережі обладнання на мікропроцесорах може «скинути» задані вами параметри, перейшовши на фабричні установки, і навіть може заблокувати настройку внаслідок перепаду напруг.

Обладнання, не під'єднані до роз'єму мережі аварійного енергопостачання, працювати не буде.

Ситуації зі схожими ознаками

Локальна несправність окремого роз'єму або контура. Несправність окремого монітора, приладу або лампи.

Як діяти

Знайдіть ліхтар для екстрених ситуацій.

При необхідності для пошуку аварійних джерел світла та контролю за ситуацією використовуйте світло ларингоскопа. Відкрийте двері операційної для доступу електричного або денного світла з коридору.

Огляньте пацієнта і персонал операційної і переконайтеся, що причиною відключення енергопостачання не є ураження будь-кого з них струмом (замикання).

Якщо аварійне енергопостачання працює, переконайтеся, що всі життєво важливе обладнання підключено до роз'ємів аварійної мережі. Переконайтеся, що кислородоснабжение інтактні.

Якщо ні, відкрийте запасний балон з О, на наркозному апараті, переходите на ручну вентиляцію. Якщо відключені і основна, і аварійна системи:

перевірте респіратор і переконайтеся, що пацієнт вентилюється;

вбудовані батареї можуть підтримувати функціонування респіратора ще деякий час. Якщо респіратор не працює, переходите на ручне вентиляцію, використовуючи наркозний апарат і дихальний контур. Радьтеся з хірургом:

проаналізуйте етап операції та її терміновість;

якщо операція знаходиться в незворотною критичної стадії, перш за все треба забезпечити висвітлення операційного поля. Продовжуйте моніторування пацієнта.

Встановіть стравохідний або прекордіальних стетоскоп і манжету апарату для вимірювання кров'яного тиску вручну, якщо це не було зроблено раніше.
Пальпується периферичний пульс або попросіть хірурга пропальпировать артеріальну пульсацію в рані. Слідкуйте за показаннями рутинних моніторів, все ще працюють від вбудованих батарей:

пульсоксиметра;

аналізатора контуру О2.

Для хворих у критичному стані вишукайте ЕКГ і інвазивний монітор, що працюють від вбудованих батарей.

У хворих в некритичному стані, мають артеріальний доступ, для моніторування артеріального тиску може бути використаний анероїдний манометр.

Переконайтеся, що інженерна та адміністративна служби госпіталю поінформовані про подію і відповідний план заходів наведений у дію.

Зосередьте персонал на ділянках, де він найбільше необхідний:

пацієнти, оперовані з АШК (деякі АІК мають вбудовані батареї, і всі мають ручний привід);

складні або екстрені операції;

ВІТ (всі респіратори після великих перепадів напруги) можуть бути в неробочому стані. Вишукайте пневматичні респіратори для паралізованих пацієнтів, що піддаються тривалим операціями. Визначте ймовірну тривалість відновлення енергопостачання. Якщо це зажадає більше кількох хвилин, припиняйте всі нетермінові операції якомога швидше. Після прояснення ситуації уточніть розстановку персоналу. Контролюйте стан відновлювальних робіт, щоб визначити можливий термін відкриття операційній:

до отримання підтвердження про надійне відновлення електропостачання не починайте нетермінових операцій.

Ускладнення

Гіпоксемія.

Хірургічна помилка. Нестабільність гемодинаміки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ВІДКЛЮЧЕННЯ ЕЛЕКТРОПОСТАЧАННЯ "
  1. НЕСПРАВНІСТЬ респіратори
    Визначення Несправність респіратора є його нездатність забезпечити доставку пацієнтові необхідного обсягу вдиху Причини Залипання хутра або інші несправності респіратора. Неправильна збірка респіратора або приєднання шлангів. Податливість легенів поза сферою впливу респіратора. Неадекватне надходження свіжого газу в наркозно-дихальний контур або респіратор. Несправності
  2. Ведення і лікування хворих на ЦД під час вагітності
    Ведення вагітних з ЦД в умовах жіночої консультації включає наступні заходи: Виявлення вагітних з підвищеним ступенем ризику розвитку СД. Імовірність виникнення визначається по ряду ознак: відомості, отримані при вивчення анамнезу: обтяжений відносно СД або інших ендокринопатій, обтяжене протягом попередньої вагітності, підвищена
  3. Пароксизмальна тахікардія
    Пароксізмалишя тахікардія (ПТ) - порушення ритму ектопічеського характеру, клінічно характеризується почастішанням роботи серця, з раптовим початком і раптовим закінченням. Як і екстрасистолія, ПТ може бути суправентрикулярного (передсердного і атріовентрикулярного) і шлуночкового походження. В основі розвитку суправентрикулярних (СВ) ПТ в більшості випадків лежить механізм re-entry
  4. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання) вперше описаний в 1965 г . американським кардіологом В. Lown. Поняття СССУ об'єднує в собі цілий ряд порушень серцевого ритму, патогенетично обумовлених: а) зниженням функціональної здатності синусового вузла (СУ) з бради-кардией/брадиаритмией і, як правило, б) наявністю супутніх ектопічних аритмій. СССУ може бути викликаний: а) органічним
  5. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin ) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  6. . ОЖИРІННЯ
    Джерольд М. Олефскі (Jerrold М, Olefsky) Здатність запасати харчову енергію у вигляді жиру виявляється життєво важливою в умовах обмеженості і непостійного надходження їжі. На відміну від глікогену або білка для накопичення тригліцеридів не потрібно вода або електроліти, вони відкладаються в основному у вигляді чистого жиру; еквівалент 1 г жирової тканини близький до повного теоретичного і
  7. Основні норми технологічного проектування для кроликів і хутрових звірів
    Для вирощування кроликів найбільшого поширення набуло клітинний зміст. Залежно від прийнятої технології, особливостей виробничого напряму господарства і кліматичної зони кроликів прийнято містити в зовнішніх клітках, шедах-сараях (не опалювальних легких спорудах) і закритих приміщеннях промислового типу з опаленням. На дрібних товарних фермах кроликів круглий рік
  8. Порядок робіт для санітарного ремонту
    Перед початком ремонту все обладнання та інвентар виноситься з приміщення і під керівництвом ветеринарних фахівців піддається ретельній дезінфекції засобами і на режимах, рекомендованих інструкцією з проведення ветеринарної дезінфекції при тому захворюванні, за яким неблагополучна ферма. 2. Після видалення з приміщення тварин, обладнання, інвентарю та відключення електроенергії
  9. Ботулізм
    Ботулізм (лат. - Botulismus; англ. - Botulism, Loin disease, Forage poisoning) - гостро і важко протікає кормова токсико-инфекцион-ная хвороба тварин багатьох видів і людини, що характеризується важким ураженням центральної нервової системи, паралічами м'язів і загибеллю хворих тварин (див. кол. вклейку). Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток. Хвороба вперше
  10. Лікування
    Включає усунення провокуючих факторів, лікування основного захворювання, власне противоаритмические заходи (протиаритмічними кошти, ваготропние впливу) і спеціальні методи лікування. Для багатьох хворих велике значення мають седативну лікування, психотерапія. В окремих випадках необхідно хірургічне втручання на провідних шляхах. Протиаритмічні лікарські засоби
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...