загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

НАБРЯК ЛЕГКИХ ПРИ зміни колоїдно-осмотичного тиску

КОД, створюване білками плазми, становить 25 мм рт. ст., що відповідає рівню білка в плазмі, рівному 74 г / л. Цей показник є найважливішою силою, що утримує воду в судинному просторі. ДЗЛК, тобто гідростатичний тиск в капілярах легень, в нормі дорівнює 8 мм рт.ст. (Сила «виштовхування» води). Різниця показників КОД і ДЗЛК в нормі становить 17 мм рт.ст., що захищає интерстиции легенів від виходу води з легеневих судин. Набряк легень закономірний у випадках значного зменшення цієї різниці, тобто при великому підвищенні гідростатичного тиску в легеневих капілярах або різкому зниженні КОД.

Механізм розвитку набряку легень при зниженому і нормальному КОД плазми різний. У першому випадку набряк легенів розвивається при більш низькому, а в другому - при більш високому гідростатичному тиску. Знання величин КОД і ДЗЛК дозволяє встановити причину виникнення набряку легенів. У хворих у критичному стані різниця КОД і ДЗЛК може знижуватися в результаті одночасного підвищення гідростатичного тиску і зменшення КОД, які, таким чином, є факторами розвитку набряку легенів.

Експериментальні та клінічні дослідження показали роль градієнта КОД в плазмі та інтерстиціальному просторі у виникненні набряку легенів.

Слід мати на увазі, що в критичному стані КОД, як правило, нижче норми. При кардіогенному набряку легенів КОД може бути майже нормальним, а при Некардіогенний - завжди знижене. У ряді робіт наводяться дані, що свідчать про те, що зниження КОД при серцево-легеневої недостатності супроводжується збільшенням смертності. Якщо знижується різниця КОД і ДЗЛК, збільшується фільтрація води в легені.

У критичному стані пацієнта важливо визначити різницю між КОД і ДЗЛК. При цьому відзначається істотне зменшення цієї різниці як у хворих з гіпоонкіческім, так і з гідростатичним набряком легенів (до 2,5-1,5 мм рт.
трусы женские хлопок
Ст. При нормі понад 12 мм рт.ст ).

Результати багатьох спостережень показують, що критичне зменшення різниці КОД і ДЗЛК знаходиться в прямому зв'язку з набряком легенів і може залежати як від зменшення КОД, так і від збільшення ДЗЛК або від обох факторів. Найбільше значення має зниження цієї різниці протягом короткого часу. Гідростатичний тиск у легеневих капілярах підвищується в результаті серцевої недостатності, обумовленої захворюваннями серця або іншим провокуючим фактором (гіперволемія, гіпер-гідратація, артеріальна гіпертензія і т.д.). Гостре зниження КОД (наприклад, при гострій крововтраті і наступному відшкодування її кристалоїдними розчинами) також сприяє розвитку набряку легенів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " НАБРЯК ЛЕГКИХ ПРИ зміни колоїдно-осмотичного тиску "
  1. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  2. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  3. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  4. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
  5. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  6. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  7. . НАБРЯКИ
    Е. Браунвальд (Eugene Braunwald) Набряки-це збільшення позасудинного (інтерстиціального) компонента позаклітинного об'єму рідини, яке може досягати декількох літрів перш, ніж захворювання проявиться клінічно. Ось чому збільшення маси тіла на кілька кіслограммов зазвичай передує явним клінічними проявами набряків і, навпаки, зниження маси тіла шляхом стимуляції діурезу
  8. септичний шок
    Девід К. Дейл, Роберт Г. Петерсдорф (David С. Dale, Robert G. Petersdorf ) Визначення. Септичний шок характеризується недостатньою перфузией тканин внаслідок бактеріємії, найчастіше зумовленої грамнегативними кишковими бактеріями. У більшості хворих відзначають гіпотензію, олігурію, тахікардію, тахіпное і гарячковий стан. Циркуляторна недостатність обумовлюється
  9. ПІДХІД ДО ХВОРОМУ З УРАЖЕННЯМ нирок і сечових шляхів
    Фредрік Л. Кое, Баррі М. Бреннер (Fredric L. Сої, Barry M. Brenner) Специфічні ураження нирок і сечових шляхів часто супроводжуються появою безлічі взаємозалежних або згрупованих клінічних ознак, симптомів і результатів лабораторних досліджень, званих синдромами. Синдроми більш інформативні в плані діагностики тому, що розвиток кожного з них обумовлюється
  10. Поліорганна недостатність після масивної крововтрати: шляхи профілактики та лікування
    Незважаючи на велику кількість робіт, присвячених масивної крововтрати в акушерстві, материнська летальність при них займає друге місце після абортів. Найбільш частою причиною смерті хворих є синдром поліорганної недостатності (ПОН). Частота виникнення зазначеного синдрому, за даними різних авторів, при масивної акушерської крововтраті коливається від 25 до 77%, а летальність
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...