ГоловнаПсихологіяВікова психологія
« Попередня Наступна »
Боулбі Джон. Створення і руйнування емоційних зв'язків, 2004 - перейти до змісту підручника

Відділення від матері і печаль дитинства

Базисні дані, які нас цікавили, були спостереженнями поведінки здорових дітей певного віку , а саме, на другому і третьому році життя, піддаються впливу певної ситуації знаходженню в обмежений період часу в районних дитячих яслах або в відділенні лікарні, де за ними доглядали традиційним чином. Це означає, що дитину позбавили турботи материнської фігури і всіх замісних фігур, а також знайомого оточення, і замість цього його помістили в незнайоме місце, де за ним доглядають різні незнайомі люди. Додаткові дані були отримані від спостережень за поведінкою дитини вдома в наступні місяці після його повернення і з повідомлень батьків про його поведінку. Завдяки роботі Джеймса Робертсона і Крістофера Хейнікен ми володіємо тепер великою кількістю спостережень, частина яких була опублікована (Robertson, Bowlby, 1952; Robertson, 1953; Bowlby, 1953; Heinicke, 1956), але деякі з них все ще готуються до печаті2. Ми цілком впевнені в широко поширених зразках поведінки такого роду внаслідок спостережень багатьох інших дослідників (Burlingham, Freud, 1942, 1944; Prugh et al., 1953; Illingworth, Holt, 1955; Roudinesco, Nicolas, David, 1952; Aurby, 1955; Schaffer , Callender, 1959), які опублікували досить подібну послідовність реакцій у відповідь.

Опис поведінки дитини від 15 до 30 місяців від народження, у якого було достатньо безтурботне взаємовідношення з матір'ю і який раніше не розлучався з нею, зазвичай показує передбачувану послідовність його поведінки. Воно може бути розбите на три фази, відповідно до яких його ставлення до матері є переважаючим. Ми описали їх як фази протесту, відчаю і відчуження *. Спочатку зі сльозами і гнівом дитина вимагає повернення матері і сподівається, що йому вдасться її повернути. Це фаза протесту, і вона може тривати кілька днів. Пізніше він стає тихіше, але для проникливого погляду ясно видно, що він настільки ж сильно, як і колись, стурбований відсутністю матері і все ще жадає її повернення; але його надії в'януть, і він знаходиться у фазі відчаю. Часто дві ці фази чергуються: надія змінюється відчаєм, а відчай - новою надією. Однак у кінцевому рахунку відбувається більш серйозна зміна. Він здається забули свою матір, так що коли вона до нього приходить, він з цікавістю на неї дивиться, і може навіть здаватися, що він її не дізнається.

Це третя фаза - фаза відчуження. У кожній з цих фаз дитина схильна до спалахів роздратування і епізодами деструктивної поведінки, часто люто деструктивного типу.

Поведінка дитини після повернення додому залежить від фази, досягнутої в період розлуки з матір'ю. Зазвичай протягом деякого часу він несприйнятливий і невимогливий; до якої міри і як довго це триває, залежить від тривалості розлучення і частоти його відвідувань. Наприклад, коли його не відвідували протягом ряду тижнів або місяців, так що він досяг ранніх стадій відчуження, ймовірно, що його несприйнятливість триватиме від години в день або більше. Коли, нарешті, вона переривається, стає явно вираженою інтенсивна амбівалентність його почуттів, посилене чіпляння, і завжди, коли мати його залишає, навіть на якийсь момент, він

* У деяких наших більш ранніх роботах використовувався термівд «заперечення» для позначення третьої фази. Однак у нього багато недоліків, і тому ми від нього відмовилися.

Відчуває гостру тривогу і лють. Починаючи з цього часу, протягом тижнів або місяців, мати може піддаватися нетерплячим вимогам дитини її присутності з ним і гнівним закидам, коли вона була відсутня. Коли, однак, дитина не була вдома протягом часу більше півроку або коли розлуки були неодноразовими, так що він досяг просунутій стадії відчуження, є небезпека того, що дитина може залишатися постійно відчуженим і ніколи не відновити свою любов і прихильність до батьків *.



В даний час при інтерпретації цих даних і зв'язуванні їх з психопатологією ключовою концепцією є концепція дитячої печалі (або жалоби). І дійсно, є вагомі причини вважати, що вищеописана послідовність відповідних реакцій на розлуку з матір'ю - протест, відчай і відчуження - є тією послідовністю, яка, в тому чи іншому варіанті, характерна для всіх форм жалоби. Слідом за несподіваною втратою, мабуть, завжди наявна фаза протесту, під час якої індивід, що поніс втрату близької людини, прагне або в дійсності, або в думки і почутті відновити втрачене ліцо3 і докоряти його за те, що воно покинуло індивіда. Під час цієї і наступної фази відчаю почуття амбівалентні, в той час як настрій і поведінку варіюють від прямої надії, вираженої у гнівному вимогу повернення даної особи, до відчаю, що виражається в приглушених скаргах - або навіть взагалі ніяк не вираженого.

* Багато змінні впливають на поведінку дитини під час і після розлуки, що робить короткий схематичне виклад скрутною. Даний опис відноситься особливо до поведінки дитини, якого не відвідують і про який дбають нянечки або інший персонал, хто не відчуває великого розуміння або симпатії до їх страждань. Представляється ймовірним, що вільне відвідування і більше прониклива турбота могли б пом'якшити вищеописані процеси, але на цей рахунок досі є занадто мало надійної інформації.

Хоча чергування надії і відчаю може продовжуватися тривалий час, в кінцевому рахунку розвивається деяка ступінь емоційного відчуження від втраченого особи. Пройшовши дезорганізацію у фазі відчаю, поведінка на цій фазі стає реорганізовано на основі постійної відсутності даної особи. Хоча дана картина переживання горя як здорової реакції не цілком знайома психіатрам, дані, що говорять на користь її справедливості, видаються очевидними (Bowlby, 1961).

Якщо ця точка зору справедлива, тоді реакція маленьких дітей на приміщення в лікарню або іншу установу повинна просто розглядатися як один з варіантів основного процесу переживання печалі дитиною. Ті ж самі відповідні реакції і в такій же послідовності відбуваються не тільки в дитячому віці. Подібно дорослим, немовлята і маленькі діти, котрі позбулися коханої людини, відчувають гостру печаль і проходять через періоди трауру (Bowlby, 1960). Мабуть, є лише два взаємопов'язаних відмінності. Перше з них полягає в тому, що у маленьких дітей тимчасова шкала скорочена, хоча і набагато менше, ніж це іноді вважалося. Друга відмінність, яке важливо для психіатрії, полягає в тому, що в дитинстві процеси, що ведуть до відчуження, схильні дуже швидко розвиватися в тій мірі, в якій вони відповідають і приховують сильне залишкове прагнення до втраченого людині і гнів на нього, які обидва продовжують існувати , а також готові до вираження на несвідомому рівні. Внаслідок такого передчасного початку відчуження процеси переживання печалі в дитинстві обично4 протікають таким чином, який у більш старших дітей і дорослих людей вважається патологічним.

Раз ми усвідомили, що розлучення маленької дитини з коханою материнської фігурою зазвичай прискорює процеси печалі патологічного виду, ми можемо співвіднести отримані нами дані з відомостями з багатьох інших досліджень. З одного боку, є дані, отримані дослідниками, які вивчали печаль дорослих людей в якості відправної точки для дослідження психопатології (Lindemann, 1944; Jacobson, 1957; Engel, 1961). З іншого боку, є набагато більш численні роботи, які слідували традиційної моделі психіатричного дослідження, розпочатого з вивчення хворого пацієнта, намагаючись зрозуміти, які були попередні причинно значимі події, і які висунули гіпотезу про те, що втрата коханої людини в деякому сенсі патогенна.

Є різні види досліджень, які вказували на можливе патогенну природу втрати коханої людини. По-перше, є численні роботи, прототипом яких служить стаття Фрейда «Сум і меланхолія» (1917), які пов'язують початок щодо гострого психіатричного синдрому, такого, як стан тривоги, депресивний захворювання або істерія, з більш-менш свіжими утратами і постулюють, що клінічну картину слід розуміти як результат переживання печалі, що прийняла патологічний перебіг.

Потім йдуть дослідження, майже настільки ж численні, які пов'язують більш хронічну ступінь психіатричного синдрому, таку, як схильність до епізодичній депресії чи труднощі в переживанні почуттів, з втратою, яка сталася в юності або більш ранньому дитинстві пацієнта. По-третє, є обширна психоаналітична література, яка намагається пов'язувати схильність до психіатричного захворювання в подальшому житті з деякою невдачею психічного розвитку в ранньому дитинстві. По-четверте, все більше зростає кількість робіт, в яких наводиться багато фактів про втрати значущих осіб в дитинстві тими людьми, які згодом розвивали психіатричне захворювання, і, нарешті, мається вражаюче спостереження, що індивіди схильні розвивати психіатричне захворювання в той час року, яке , мабуть, визначається епізодом в їх дитинстві, коли вони страждали від втрати батька - так звані реакції річниці цієї події.

Звичайно, виразно неможливо в одній лекції систематично обговорити доречність даних, отриманих з кожного цього джерела. Найбільше, що можна зробити, це звернутися до небагатьох типическим дослідженням з кожної області (але виключаючи реакції річниці подій) і коротко вказати, як здобуті ними дані, по всій видимості, відповідають один одному. Так як, проте, всі наші тези обертаються навколо природи процесів, що діють при переживанні печалі жалоби, і особливо тих процесів, які мають місце в першій фазі жалоби, необхідно приділити їм додатковий увагу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Відділення від матері і печаль дитинства "
  1. Раннє дитинство (від 1 року до 3 років)
    Народившись, дитина відділяється від матері фізично, але біологічно зв'язаний з нею ще тривалий час. Наприкінці дитинства, набуваючи деяку самостійність, він стає біологічно незалежним. Починає руйнуватися ситуація нерозривної єдності дитини і дорослого - ситуація «Ми», як назвав її Л.С. Виготський. А ось наступний етап - психологічне відділення від матері-настає вже в
  2. РАННИЙ ВІК (ОТ 1 РОКУ ДО 3 РОКІВ)
    Народившись, дитина відділяється від матері фізично, але біологічно зв'язаний з нею ще тривалий час. Наприкінці дитинства, набуваючи деяку самостійність, він стає біологічно незалежним. Починає руйнуватися ситуація нерозривної єдності дитини і дорослого - ситуація «Ми», як назвав її Л.С. Виготський. А ось наступний етап - психологічне відділення від матері - настає вже в
  3. Охорона материнства і дитинства в РБ.
    Існують напрямки в деят-ти системи охорони здоров'я в РБ. 1 - гос підтримка материнства і дитинства. 2 - охорона здоров'я матері і дитини. 3 - створення умов для народження здорових дітей. 4 - зменшення дитячої інвалідності. 5 - скорочення дитячої смертності. Вирішення цих завдань осущ-ться відповідно до законів в РБ. Закон про права дитини. Кодекс про шлюб та сім'ю. Державна програма
  4. Віковий-психологічні особливості когнітивного вибору гендерів Батька і Дитини
    Для доказу достовірності приватної гіпотези 2: «стать значимого батька і психологічний підлогу в дитинстві є важливими факторами, пов'язаними з афективною складовою статеворольової ідентичності »вирішуються такі завдання: 1) обгрунтування і розробка та методики когнітивного вибору статі батька як найбільш значимого і статі дитини як психологічного статі випробуваного в дитинстві;
  5. Завдання 1
    Розрахунок ціни медичної послуги в стаціонарі з використанням «покрокового методу» визначення витрат Порядок виконання завдання: 1) Вивчіть навчальний матеріал для виконання завдання, викладений у розділі IV «Ціноутворення в охороні здоров'я». 2) На підставі наявного прикладу розрахуйте ціну медичної послуги в стаціонарі. 3) Результат обчислень уявіть в письмовому вигляді з
  6. Запитання для самостійної підготовки
    - Що таке «реанімація» і «інтенсивна терапія»? - Які хворі становлять контингент відділення реанімації та інтенсивної терапії? - У чому полягають особливості структури відділення реанімації та інтенсивної терапії? - Як організовується робота у відділенні реанімації та інтенсивної терапії? - Які зони виділяють в ВРІТ з точки зору
  7. Організація роботи в пологових відділеннях (секціях)
    При організації пологових відділень необхідно строго керуватися правилами зоогігієни та спеціальними інструкціями. Під пологове відділення відводять спеціальне приміщення. Воно повинно бути сухим, світлим, просторим, з кахляними стінками і теплою підлогою. На великих молочних комплексах мається пологовий цех (цех отелення), що складається з 3 секцій: передпологовій, родової і післяпологовий і
  8. Стаття 53. Народження дитини
    1. Моментом народження дитини є момент відділення плоду від організму матері допомогою пологів. 2. При народженні живої дитини медична організація, в якій відбулися пологи, видає документ встановленої форми. 3. Медичні критерії народження, в тому числі терміни вагітності, маса тіла дитини при народженні і ознаки живорождения, а також порядок видачі документа про народження та його
  9. Визначення причини інвалідності
    Після визначення однієї з груп інвалідності медико-реабілітаційна експертна комісія встановлює її причину. При визначенні причини інвалідності МРЕК виходять з клінічних даних, з медичної та іншої документації. МРЕК встановлює наступні юридичні причини інвалідності: - загальне захворювання, - професійне захворювання, - трудове каліцтво, - інвалідність з
  10.  Значення сенсибілізації материнського організму в розвитку изосерологической несумісності
      Процес сенсибілізації жіночого організму полягає в наступному: плодові антигени, потрапивши в кровотік матері, склеюються з Т-лімфоцитами, які негайно ж починають формувати цілий клон лімфоцитів з міткою торкання (клон клітинної пам'яті). При повторному навіть невеликому вторинному стимулі (дія антигену) вони активізують безліч інших лімфоцитів, які виробляють захисні антитіла. Для
  11.  ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ У ВАГІТНИХ З травмами
      У ранньому періоді вагітності за відсутності акушерсько-гине-кологіческой симптоматики жінки з травмами підлягають доставці в травматологічні відділення багатопрофільних стаціонарів. Вагітні жінки з травмами та акушерсько-гінекологічними ускладненнями підлягають доставці в багатопрофільні стаціонари, мають у своєму складі гінекологічні та травматологічні відділення. Вагітні з
  12.  Дошкільне дитинство (від 3 до 7 років)
      Дошкільне дитинство - великий відрізок життя дитини. Умови життя в цей час стрімко розширюються: рамки родини розсовуються до меж вулиці, міста, країни. Дитина відкриває для себе світ людських відносин, різних видів діяльності і суспільних функцій людей. Він відчуває сильне бажання включитися в цю доросле життя, активно в ній брати участь, що, звичайно, йому ще недоступно.
  13.  Дошкільне дитинство (від 3 до 7 років)
      Дошкільне дитинство - великий відрізок життя дитини. Умови життя в цей час стрімко розширюються: рамки родини розсовуються до меж вулиці, міста, країни. Дитина відкриває для себе світ людських відносин, різних видів діяльності і суспільних функцій людей. Він відчуває сильне бажання включитися в цю доросле життя, активно в ній брати участь, що, звичайно, йому ще недоступно.
  14.  Розлука і втрата всередині сім'ї
      Навесні 1968 року, коли я перебував у Каліфорнії, психоаналітичне суспільство Сан-Франциско організувало конференцію для фахівців всіх професій в галузі психічного здоров'я за темою «Розлука і втрата». Я був запрошений взяти в ній участь і представив варіант тексту цієї статті. Згодом вона була розширена за допомогою мого колеги Колліна Мюррея Паркеса, і результат був опублікований в
  15.  Реферат. Імунітет дитячого організму. Імунне ставлення матері та плоду., 2009
      Введення 1 Імунітет ............................................................................... 4 Вікові особливості імунітету дітей Критичні періоди розвитку імунобіологічної реактивності Підвищення імунітету дитини Імунне ставлення матері і плоду Висновок
  16.  СТАРШИЙ ШКІЛЬНИЙ ВІК: рання юність (ОТ 15 ДО 17 РОКІВ)
      Підліток стрімко вийшов за рамки шкільних інтересів і, відчувши себе дорослим, різними способами намагався долучитися до життя старших. Але, придбавши набагато більшу, ніж раніше, самостійність, він залишився школярем, все ще залежать від батьків. Залишився він і на рівні своєї підліткової субкультури. Фактично підлітковий вік - тривале дитинство, з якого дитина з
  17.  Завдання 3
      Розрахунок основних статей витрат при визначенні тарифів ОМС Порядок виконання завдання: 1) Вивчіть навчальний матеріал для виконання завдання, викладений у розділі IV «Ціноутворення в охороні здоров'я». 2) На підставі наявних прикладів розрахуйте статті витрат: «Оплата праці», «Нарахування на оплату праці», «Медикаменти та перев'язувальні засоби», «Харчування хворих». 3) Результат
  18.  . Анатомо-топографічне взаємовідношення плоду і пологових шляхів матері під час пологів
      Взаємовідносини плоду і пологових шляхів матері визначається за чотирма показниками: позиція, положення, предлежа-ня і членорасположеніе плода. Під позицією плода розуміють відношення його спини до стінок живота матері. Розрізняють верхню (правильну), нижню і бічну (неправильні) позиції. Положення плоду - відношення поздовжньої осі його тіла до поздовжньої осі матері. Правильне положення -
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека