загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Звіт про проведення холтерівського моніторування

Враховуючи різні можливості апаратів, що використовуються для реєстрації ЕКГ протягом доби, необхідна єдина схема укладення, яка відображала б всі аспекти, необхідні для ведення хворих.

У звіт про проведення холперовского дослідження необхідно включати такі обов'язкові блоки:

1) обшая частина;

2) динаміка ЧСС (то є нормальних комплексів

3) виявлення порушень ритму і провідності;

4) зміна кінцевої частини шлуночкового комплексу (5Т-7):

5) крім того, по можливості, взаємозв'язок цих характеристик між собою і зв'язок виявлених порушень з клінічною симптоматикою.

Обшая частина висновку повинна включати:

- паспортні дані хворого;

- умови, в яких проводилося спостереження (стаціонарне або амбулаторне) ;

- терапію в день дослідження із зазначенням того, що дослідження проведено до призначення (або на тлі скасування) терапії - «фонове» спостереження;

- режим дня хворого , можливе включення в режим дня будь-яких проб;

- тривалість спостереження, використані відведення та якість сигналу (наприклад у вигляді часу, придатного для аналізу).

Максимально докладно повинні бути описані клінічно значущі порушення ритму і провідності, такі як пароксизми тахікардії або фібриляції / тріпотіння передсердь, епізоди асистолії, періоди порушення внутрішньошлуночкової провідності і оцінені їх характеристики:

- кількість і тривалість пароксизмів тахікардії, ЧСС цих пароксизмів, кількість і тривалість асистолії або епізодів блокад;

- при частих аритміях підрахувати їх кількість за час спостереження вдень і вночі (може бути обчислений циркадний індекс) , середня кількість за час спостереження і розкид;

- корисно доповнити кількісний опис аритмії не тільки за час спостереження, але і в розрахунку на 1000 QRS-комплексів.

У разі проведення повторного моніторування ЕКГ обов'язковим блоком укладення є оцінка динаміки отриманих даних.
трусы женские хлопок
Необхідно відзначити зміни ЧСС, а якщо при першому мониторировании фіксували аритмію або епізоди ішемії, то і зміни кількості і характеристик цих порушень. У висновках доцільно провести зіставлення числових значень виявлених змін у порівнянні з першим обстеженням.

За даними моніторування можуть оцінюватися ефективність антиаритмічної і антиангінальної (антиішемічної) терапії, а також можливі побічні ефекти препаратів, про що обов'язково вказують в ув'язненні.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Звіт про проведення холтерівського моніторування "
  1. Створення та розвиток систем ЕКГ-моніторування
    У 1961 р. Norman J. Holter запропонував новий метод реєстрації ЕКГ і можливості передачі по радіо ЕКГ, узагальнивши тим самим 25-річний досвід роботи. Протягом наступних 25 років ми стали свідками удосконалення цього дослідницького методу. За ці роки 40-кілограмовий реєстратор, який закріплювався на спині хворого як рюкзак, зазнав значних змін і важить зараз менше 0,5
  2. Мандел В.Дж.. Аритмії серця. Механізми, діагностика, лікування У 3-х томах. Том 3, 1996
    Холтерівське моніторування, Електрофізіологічне тестування при лікуванні хворих з незрозумілими непритомністю, Інтоксикація серцевими глікозидами: огляд У книзі наведено три глави: 1, 2,
  3. Ритм серця здорової людини
    Холтеровськоє моніторинг ЕКГ зробив революцію в оцінці фізіологічного діапазону порушень ритму і провідності. Виявилося, що межі норми розрізняються залежно від віку, статі, ступеня фізичної і психічної активності досліджуваного. Підсумовуючи висновки різних публікацій, присвячених цьому питанню для різних періодів життя людини, назвемо такі характерні вікові
  4. Діагностика блокади передсердно-шлуночкового проведення
    У клінічній практиці для постановки електрокардіографічного діагнозу предсердно -шлуночкової блокади рідко потрібно холтерівське моніторування. Більш того, холтерівське моніторування зазвичай грає обмежену роль у клінічному лікуванні безсимптомних хворих з АВ-блокадою I ступеня. У загальному випадку лікування хворих з АВ-блокадою II ступеня типу II (Мобитц) здійснюється за допомогою
  5. Холтерівське моніторування
    В. Дж. Мандел, К. Т. Петер, С. Б. Блейфер (WJ Mandel, С. Т. Peter, S. В. Bleifer) Терміном «холтерівське моніторування» позначають безперервну реєстрацію на магнітну стрічку електричної активності серця протягом 24 год і більше. У своїй основі такої ЕКГ-моніторинг принципово відрізняється від інших методів періодичної електрокардіорегістраціі, при якій електрична
  6. Гострий ІМ
    F. Zanchi і співавтори (1995) при моніторуванні ЕКГ у перші 12 днів після перенесеного ІМ у 30% хворих виявили епізоди ішемії. Кількість епізодів транзиторної ішемії міокарда зменшувалася з 20% (на 2-й день) до 5% до 12-му дня спостереження. Серед загальної кількості епізодів ішемії до 80% припадало на безболевую форму і лише 20% відхилень SТ супроводжувалися болем. При гострому ІМ частіше відзначають
  7. Апаратура для холтерівського моніторування
    холтерівського магнітофони невеликі за розмірами, живляться від батарей (змінюваних або перезаряджаються) і використовують стандартні магнітофонні касети або магнітну стрічку на котушках. Розміри магнітофонів можуть бути різними, у найбільш компактних моделей вони складають 9 х 12,5 х 4 см, у інших же - лише ненабагато більше; вага також різний, у більшості моделей він не перевищує 450 г (рис. 1.2, а і
  8. Які лабораторні дослідження необхідно зробити?
    Мінімальний перелік біохімічних показників при підозрі на ішемічну хворобу серця та стенокардію включає визначення вмісту в крові: - загального холестерину; - холестерину ліпопротеїнів високої щільності; - холестерину ліпопротеїнів низької щільності; - тригліцеридів; - гемоглобіну; - глюкози; - АСТ і АЛТ. Які інструментальні методи діагностики необхідно
  9. Раптова серцева смерть
    Холтерівське моніторування дуже доцільно при визначенні аритмогенних механізмів раптової серцевої смерті. Після отримання Bleifer і співавт. [14] перший моніторної записи, документувати раптову смерть, аналогічна реєстрація здійснювалася в багатьох клінічних центрах [38-43]. Denes і співавт. [44] в їх спостереженні у 5 хворих визначили збільшення інтервалу QT, ймовірно,
  10. Серцева хірургія
    У хворих, які перенесли операцію на відкритому серці, в післяопераційний період часто відзначаються передсердні та шлуночкові порушення ритму. Dewar і співавт. [54] опублікували результати ретельного передопераційного, інтраопераційного та постоперационного холтерівського моніторування в групі з 52 хворих, які перенесли хірургічне втручання на серці. Дослідники відзначили: 1) високу частоту
  11. Оцінка синусового ритму
    Умовою розпізнавання синусового ритму на ЕКГ, зареєстрованої при проведенні холтерівського моніторування, є наявність позитивних зубців Р. Зміни амплітуди зубців Р, часто виявляються на холтерівської записи, є переважно вираженням дихальних або позиційних змін ЕКГ, але можуть бути також ознакою міграції водія ритму по передсердям. Якщо зміни аплітуди
  12. Порушення ритму, викликані серцевимиглікозидами
    Зв'язок між введенням серцевих глікозидів, рівнем дигоксину в сироватці крові і частотою порушень ритму, які вважаються проявом інтоксикації серцевими глікозидами, вивчалася в проспективному дослідженні Goren і Denes [53]. За даними авторів, викликані серцевимиглікозидами порушення ритму спостерігалися у 10 з 69 хворих при холтерівське моніторування. Не було виявлено зв'язку
  13. Оформлення звіту
    Звіт про виконану роботу повинен містити: 1. Назва роботи. 2. Короткий опис методів дослідження. 3. Результати дослідження.
  14. Оформлення звіту
    Звіт про виконану роботу повинен містити: 1. Назва роботи. 2. Короткий опис методів дослідження. 3. Результати дослідження.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...