Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А. . Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

Гострий розсіяний енцефаломієліт

Гострий розсіяний енцефаломієліт (ОРЕМ) являє собою гостре інфекційно-алергічне захворювання нервової системи, що викликає дифузні запальні вогнища різного розміру в головному і спинному мозку. По патогенезу може бути первинним і вторинним. У першому випадку гострий енцефаломієліт розвивається внаслідок первинного впровадження в нервову систему фильтрующегося нейротропного вірусу. Вторинний гострий енцефаломієліт розвивається на тлі грипу, малярії, туляремії та інших гострих інфекцій.

Патоморфология. Зміни при цьому захворюванні носять судинно-запальний характер. Вогнища запалення локалізуються S різних ділянках головного і спинного мозку і вражають не тільки біла речовина, як при розсіяному склерозі, але і сіре, а також поширюються на мозкові оболонки, задні корінці і периферичні нерви. На тлі набряку, гіперемії і клітинної інфільтрації різних нервових структур спостерігаються множинні мікронекрози, вогнища демієлінізації. Склеротичні бляшки при цьому не утворюються.

Клінічна картина надзвичайно поліморфна. Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 ° С. У хворих з'являються нездужання, біль у м'язах, головний біль, нудота, блювота. Ураження головного мозку може проявитися судорожними припадками, порушенням свідомості, гемипарезами, гемианопсией, гіперкінезами, атаксією, афазією, бульбарними, окоруховими та іншими розладами.

Церебральні симптоми поєднуються з оболонковими (ригідність м'язів потилиці, симптомом Керніга та ін.) Ураження спинного мозку призводить до розвитку параплегії, провідниковим і сегментарним розладів чутливості, порушення функцій тазових органів.

Залучення в патологічний процес спинномозкових корінців і периферичних нервів обусловліваег розвиток парестезії і болю.

Перебіг. Захворювання протікає гостро, нерідко з важким загальним станом хворого. Через 2-3 тижні настає затихання неврологічної симптоматики. Захворювання, як правило, закінчується одужанням з помірно вираженими наслідками (зниження зору, легка атаксія т. д.). Іноді залишаються більш виражені рухові та інші розлади.
Ремісії, на відміну від розсіяного склерозу, при гострому розсіяному енцефаломієліті не спостерігаються.

Лікування. У гострому періоді застосовують протизапальні (антибіотики, саліцилати, гексаметилентетрамін), десенсибілізуючі (димедрол, піпольфен) препарати, кортикостероїдні гормони, симптоматичне лікування, тіаміну хлорид, ціанокобаламін, а також фізіотерапію (солюкс, ультрафіолетове опромінення, іонофорез новокаїну).

У відновному періоді призначають прозерин, дибазол, нікотинову кислоту, алое, плазмол; з фізіотерапевтичних методів-лікувальні ванни (хвойні, йодобромні та ін), парафінові аплікації, ЛФК, масаж. У період залишкових явищ рекомендується санаторно-курортне лікування (П'ятигорськ, Мацеста, Одеса та ін.)

Профілактика зводиться до усунення факторів, що сприяють ослаблення захисних властивостей організму і змінюють його реактивність: попередження переохолодженні, переутомлений, впливів шкідливих токсичних агентів на виробництві.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гострий розсіяний енцефаломієліт "
  1. демієлінізуючі захворювання
    Дж. П. Ентел, Б. Г. У. Ернесоі (j. P. Antel, В. С. W. Amason) Демієлінізуючі захворювання, об'єднані в групу неврологічних розладів, являють собою важливу проблему. Це пов'язано, з одного боку, з їх поширеністю, а з іншого - з інвалідизацією, якій вони супроводжуються. Загальною патологоанатомічної особливістю демієлінізуючих захворювань є наявність вогнищевої
  2. Класифікація демієлінізуючих захворювань нервової системи
    I Демієлінізуючі захворювання з переважним ураженням центральної нервової системи. 1. Гострі форми. - Первинні (гострий розсіяний енцефаломієліт; клінічні форми - энцефаломиелополирадикулоневрит, оптікоенцефаломіеліт, оптикомиелит, поліоенцефаліт, дисемінований мієліт); - Вторинні (параінфекціонние - енцефаломієліт при кору, кашлюку, вітряної віспи,
  3. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  4. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  5. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  6. С
    + + + сабур (тур. sabur) , висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево надає слабку подразнюючу,
  7. повільної інфекції ТВАРИН
    Вони характеризуються тривалим інкубаційним періодом, тривалим клінічним перебігом, неминуче призводить до летального результату. Збудники : віруси, які позначають як нетрадиційні. Вони володіють незвичайними фізичними і хімічними властивостями, біологічно відрізняються від інших інфекційних збудників, поширені в багатьох країнах світу, завдають великої економічної шкоди.
  8. енцефаліти
    ЕНЦЕФАЛІТИ - запальні захворювання головного мозку інфекційної, інфекційно-алергічної або алергічної природи, що викликаються хвороботворними мікроорганізмами, токсичними речовинами і травмами. Поряд з ураженням головного мозку можливе ураження спинного мозку (енцефаломієліт) і мозкових оболонок (менінгоенцефаліт). Збудниками можуть бути віруси , бактерії, рикетсії, гриби,
  9. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, що розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  10. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека