Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Патофізіологія нирок, 2008 - перейти до змісту підручника

Гострий пієлонефрит

Гострий пієлонефрит - гостре запальне захворювання нирок з локалізацією патологічного процесу в міжклітинної тканини, ураженням канальців, кровоносних і лімфатичних судин ниркової строми. Останнім часом розглядається як синонім гострого інфекційного тубулоинтерстициального нефриту. Виділяють первинний тубулоінтерстіціальний нефрит, розвивається без будь-якого попереднього захворювання, і вторинний пієлонефрит, що формується на тлі інших захворювань нирок - мієломної хвороби, лейкозу, цукрового діабету, подагри, судинних нефропатій та ін

Етіологія. Залежно від причини виділяють наступні групи гострого пієлонефриту:

- лікарський (антибіотики, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні засоби і багато інших, а також інтоксиканти - етанол, ртуть, свинець і ін ),

- інфекційний (віруси, спірохети, бактерії, рикетсії і найпростіші),

- ідіопатичний (причину встановити не вдається),

- пов'язаний із системними захворюваннями (лікування вакцинами, сироватками, білковими препаратами).

Патогенез. Основними у розвитку гострого пієлонефриту є імунні механізми. У запальних інфільтратах інтерстицію і канальців виявляються Т-лімфоцити, макрофаги, нейтрофіли, імуноглобуліни і C3-компонент комплементу, у тому числі всередині структур тубулярной базальної мембрани. Перебіг гострого пієлонефриту супроводжується виходом тих же медіаторів запалення, що і при гострому гломерулонефриті (див. вище). У розвитку фіброзу важливу роль відіграють епітеліальні клітини канальців і фібробласти, які, поряд з лімфокінами і монокіні, експресують власні цитокіни, хемокіни, адгезивні молекули, а також синтезують численні ростові фактори.


Клінічно захворювання проявляється лихоманкою (до 39-40 ° С), больовим синдромом в попереку, дизурическими розладами, протеїнурією (до 3 г / л), мікрогематурією, цилиндрурией, лейкоцитурією, бактериурией. При важкому перебігу гострого пієлонефриту розвиваються азотемія і гіпербілірубінемія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гострий пієлонефрит "
  1. ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ МВП У ДІТЕЙ
    пієлонефриту, дітей перших 2 років життя рекомендується госпіталізувати. Використання цефепіму і котрімоксазола протипоказано у дітей до 2 міс, меропенему - до 3 міс. Застосування фторхінолонів допускається тільки в окремих випадках при ускладненому пієлонефриті, викликаному P.aеruginosa або полірезистентними грамнегативними збудниками. ГОСТРИЙ ЦИСТИТ Вибір антимікробних препаратів
  2. ПІЄЛОНЕФРИТ
    гострий (серозний або гнійний); 2) хронічний; 3) рецидивуючий. II. За шляхами проникнення інфекції: 1) гематогенний (низхідний), 2) уріногенний (висхідний). III. Особливості перебігу, зумовлені віком хворого, зміною його фізіологічного стану, наявністю патологічного процесу, спостерігаються при пієлонефриті: 1) новонароджених і дитячого віку; 2) хворих похилого
  3. Захворювання сечовипускання. системи: цистит, пієлонефрит.
    Гострий і хронічний цистит. Симптоми і ознаки циститу у дітей залежать від форми хвороби та віку дитини. Основні симптоми та ознаки циститу: - почастішання сечовипускання до 2-3 разів на годину - Поява нетримання сечі (у дітей які раніше не мали цієї проблеми) - Поява болю в низу живота. При циститі болі посилюються при сечовипусканні - Поява болю в промежині, в
  4. Захворювання сечовипускання. системи: цистит, пієлонефрит.
    Гострий і хронічний цистит. Симптоми і ознаки циститу у дітей залежать від форми хвороби та віку дитини. Основні симптоми та ознаки циститу: - почастішання сечовипускання до 2-3 разів на годину - Поява нетримання сечі (у дітей які раніше не мали цієї проблеми) - Поява болю в низу живота. При циститі болі посилюються при сечовипусканні - Поява болю в промежині, в
  5. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    гострий пієлонефрит). 3. Об'єктивні дані - блідість і сухість шкірних покривів, втрата маси, носові кровотечі, у багатьох хворих артеріальна гіпертонія з відповідними змінами серця. Додаткові. 1. Клінічний аналіз крові - гіпохромна ане - мія, лейкоцитоз із зсувом вліво, прискорення ШОЕ. 2. Клінічний аналіз сечі - зниження щільності, ізостенурія, протеїнурія,
  6. УСКЛАДНЕННЯ відморожених
    гострий лімфангоіт і лімфаденіт; в) абсцеси і флегмони; г) гострий гнійний артрит. Б. Пізні ускладнення: 1) остеомієліт; 2) трофічні виразки; В. Наслідки відморожень; 1) облітеруючі захворювання судин кінцівок; 2) неврити; 3) шкірні
  7. ПІЄЛОНЕФРИТ
    пієлонефрит "позначається неспецифічний інфекційно-воспалітел'ний процес, що локалізується переважно в мисково-чашечной системі нирки та її тубулоїнтерстиціальною зоні. Доведено, що в силу структурно-функціональних, особливостей нирок і сечовивідних шляхів, незалежно від шляхів проникнення інфекції, запальний процес одночасно або послідовно охоплює як миски та
  8. Гострий біль у животі
    гострий апендицит, внутрішньоочеревинні кровотечі, гострий панкреатит, печінкова і ниркова колька, гострий холецистит, дивертикуліт, абдомінальний ішемічний синдром, гострий гастрит, загострення виразкової хвороби, дискінезія кишечника. II. Гострі болі в животі, викликані позачеревної патологією: інфаркт міокарда, емболія легеневої артерії, діафрагмальний плеврит, оперізуючий лишай, патологія
  9. Класифікація (гострих лейкозів)
    гострий міелобалстний лейкоз без ознак визрівання клітин (20%). М2 - гострий міелобалстний лейкоз з прізнакмі визрівання клітин (30%). М3 - гострий лейкоз проміелоцітарний (8%). Сюди ж М 3м - гострий промієлоцитарний лейкоз з мікрогрануляціей (виділений за даними електронної мікроскопії). М4 - гострий лейкоз міеломонобластний (28%). М5 - гострий монобластний лейкоз. М5а - без
  10. Пієлонефрит вагітних
    пієлонефритом складають групу високого ризику виникнення ускладнень вагітності (невиношування, гестоз, гіпотрофія плода, азотемія та ін.) Ступінь ризику розвитку ускладнень залежить від тривалості пієлонефриту, ступеня ураження нирок, загального стану організму. Виділяють три ступеня ризику [Шехтман М.М., 1980]: - ступінь I - неускладнений протягом пієлонефриту, що виник під час
  11. Диференціальний діагноз
    пієлонефриті ХНН розвивається більш доброякісно і повільніше, так як відносно пізно виникає гіпертонія. Дуже важко протікає ХНН при злоякісній гіпертонічній хворобі, рано залучаються серце,
  12. Список використаних джерел
    . Алексєєв В.Г Діагностика та лікування внутрішніх хвороб Хвороби нирок, М: Медицина, 1996; 2. Б.Ю. Альтшулер, С.С. Раков, Г.А. Ткачов. Методичні аспекти лабораторного визначення низьких концентрацій білка в біологічних рідинах (досвід застосування математичного аналізу). Питання медичної хімії, № 4, 2001; 3. Витворт Дж.А Керівництво по нефрології, М.: Медицина, 2000; 4. Шулутко
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека