загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гострий зовнішній отит (дифузний, обмежений)

Гострий зовнішній обмежений отит (фурункул вуха)

Фурункул зовнішнього слухового проходу зустрічається тільки в хрящової відділі, оскільки в шкірі кісткового відділу волосся і сальні залози відсутні.

Етіологія - впровадження найчастіше стафілококової інфекції в залози і волосяні мішечки внаслідок колупання у вухах нігтем або різними предметами, особливо при генетично. Фурункул вуха може бути проявом загального фурункульозу на грунті ряду захворювань (цукровий діабет, гшювітамінози і т.д.). Симптоми.

Сильний біль у вусі, особливо при натисканні на область прикріплення вушної раковини і на козелок (при локалізації фурункула на передній стінці). При останній локалізації біль посилюється під час жування. Отоскопія: фурункул видно як округле піднесення гиперемированной шкіри. При нагноєнні у верхівці піднесення видна жовта точка, іноді гнійний стрижень, а після відходження стрижня - кратероподібне поглиблення. Можуть бути множинні фурункули.

Іноді набряклість може поширюватися кпереди - на привушну область, вкінці - на задню поверхню вушної раковини і область соскоподібного відростка. Нерідко збільшені і болючі при пальпації лімфатичні вузли вуха. Слух знижується тільки при різкому звуженні слухового проходу, температура незначно підвищується.

При лікуванні в самій ранній стадії фурункул може розсмоктатися без переходу в нагноєння. Зазвичай ж після нагноєння і відходження стрижня і гною (на 5-6 день) всі симптоми зникають

Діагноз ставиться на підставі скарг і отоскопії. Диференціальну діагностику проводять з мастоидитом і субперіостальний абсцесом, з хо-лестеатомой вуха, що супроводжується відшаруванням шкіри зовнішнього слухового проходу і гнійним паротит (при останньому натиснення на привушну залозу супроводжується надходженням гною в зовнішній слуховий прохід).
трусы женские хлопок
Лікування

У перші дні захворювання - стрептоцид по 1 г 4 рази на день всередину, еритроміцин або тетрациклін по 200 000 ОД 4 рази на день всередину. У важких випадках пеніцилін по 1000000 ОД в / м 4-6 разів на добу. У зовнішній слуховий прохід вводять турунду, просочену борним спиртом, має місцеву протизапальну дію. У ряді випадків, особливо при стихання процесу застосовують стрептоцидовую або 1% левомицетиновую емульсію. Призначають жарознижуючі і болезаспокійливі засоби - аспірин, анальгін та ін Іноді застосовують аутогемотерапию.

Хірургічне лікування застосовують лише у разі нагноєння навколишніх тканин. При загальному фурункульозі, обумовленому яким-небудь захворюванням, лікують основне захворювання.

Гострий зовнішній розлитої отит

При цій формі отиту запальний процес поширюється на шкіру кісткової частини слухового проходу, в глибину шкіри, підшкірний шар і дуже часто на барабанну перетинку.

Етіологія

Механічна травма, термічна (опік), хімічна травма з наступним впровадженням різноманітної інфекції (особливо при гнійному середньому отиті). Мацерація шкіри сприяє впровадженню інфекції.

При особливо наполегливих розлитих зовнішніх отитах часто мають місце грибкові ураження.

Різні дерматити (медикаментозні, піодермія та ін) служать проявом порушень обміну, алергії.

Симптоми.

Характерні набряклість і гіперемія шкіри слухового проходу, десквама-ція епітелію, мокнучі ділянки за рахунок відторгнення поверхневих шарів шкіри з серозними і гнійними виділеннями. Надалі гнійні виділення з домішкою лусочок десквамированного епітелію заповнюють у вигляді смердючій маси весь слуховий прохід.
Барабанна перетинка помірно гіперемована, покрита опущеним епітелієм. Досить різка спочатку біль змінюється потім сильним свербінням і відчуттям закладеності у вусі.

Діагноз ставлять на підставі анамнезу, скарг, отоскопії (після обережного промивання та очищення слухового проходу). Якщо важко відрізнити процес від гнійного отиту середнього вуха, враховують динаміку процесу і досліджують слух, а в складних випадках проводять рентгенографію скроневих

кісток.

Іноді необхідний посів гною і дослідження на гриби.

Лікування

Призначають раціональну дієту, багату вітамінами. Проводять протизапальну терапію. Застосовують зігріваючий компрес. При виділеннях з вуха проводять промивання теплим 2% розчином борної кислоти або фурациліну (1:5000), після цього ретельно висушують і припудрюють! слуховий прохід порошком борної кислоти. При свербінні призначають краплі в вухо: 1% ментол в персиковому маслі. Сприятливо діють перед-нізолоновая мазь, емульсія гідрокортизону, УВЧ-терапія і УФО, лазеротерапія.

При алергічному характері процесу показана десенсибілізуюча терапія - димедрол по 0,025 - 0,05 г 2-3 рази на день, піпольфен по 0,025 г 2 рази на день. Необхідно алергологічне обстеження.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гострий зовнішній отит (дифузний, обмежений) "
  1. Зовнішній отит. Н-60
    {foto34} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  2. ОТИТ
    Класифікація Залежно від локалізації інфекції отит підрозділяється на зовнішній і середній. ЗОВНІШНЄ ОТИТ Зовнішній отит - інфекційний процес в зовнішньому слуховому проході, який може бути локалізованим (фурункул зовнішнього слухового проходу) або дифузним, коли залучається весь канал (генералізований або дифузний зовнішній отит). Крім того, виділяють окрему клінічну форму
  3. ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ЛОР - ОРГАНІВ
    Отогенні менінгіти, абсцеси мозку Розвиваються у пацієнтів, що мають в анамнезі гострий або хронічний гнійний отит або відповідні клінічні появи з боку вуха. М.П.: Потрібна негайна транспортування в ЛОР-відділення . Під час транспортування може знадобитися симптоматична терапія через набряку мозку (лазикс 40 мг в / м, преднізолон в / в 60 мг), зупинки дихання.
  4. Отити, туговухість. Причини, ознаки, профілактика
    Отит - гостре запалення середнього вуха. Це часте захворювання дітей раннього та дошк-го віку. Причини. Це пов'язано з тим, що через широку і коротку слухову трубу дитини легко проникають мікроби в порожнину середнього вуха і виникає запалення. Ознаки. Гострий отит може бути катаральним і гнійним. Гострий катаральний отит у дітей виникає раптово: з'являється неспокій, крик, порушується
  5. УСКЛАДНЕННЯ відморожених
    Розрізняють: А . Ранні ускладнення: 1) загальні - сепсис; 2) місцеві - а) нагноєння бульбашок, б) гострий лімфангоіт і лімфаденіт; в) абсцеси і флегмони; г) гострий гнійний артрит. Б. Пізні ускладнення: 1) остеомієліт; 2) трофічні виразки; В. Наслідки відморожень; 1) облітеруючі захворювання судин кінцівок; 2) неврити; 3) шкірні
  6. нейродерматози
    У групу нейродерматози об'єднуються захворювання, які супроводжуються сильним свербінням і невротичними порушеннями. Сверблячка при цих захворюваннях є провідним симптомом і, як правило, передує первинним змінам шкіри. У вітчизняній літературі визнана наступна класифікація нейродерматози: 1. Шкірний свербіж: - фізіологічний; - патологічний; - свербіж як симптом
  7. ЗАПАЛЕННЯ середнього і внутрішнього вуха, Євстахій
    Запалення середнього вуха (середній отит) зустрічається у кішок рідко. Зазвичай воно розвивається як ускладнення запалення зовнішнього вуха, а також в результаті перфорації барабанної перетинки, або травматичного пошкодження скроневої області. Причиною запалення служить найчастіше інфекція, викликана гемолітичними стрептококами або стафілококами, зазвичай проникаючими в середнє вухо через евстахиеву
  8. Невралгія зовнішнього нерва стегна
    При невралгії зовнішнього шкірного нерва стегна болю локалізуються на його зовнішній поверхні. Неврит стегнового нерва характеризується симптомами натягу Вассермана і Мацкевича. Необхідно проведення диференціального діагнозу з артрозо-артритом кульшового
  9. Гострий біль у животі
    Причини гострих болів у животі можна об'єднати в 3 групи: I. Гострі болі, викликані місцевими причинами: перфорація порожнього органа, гострий апендицит, внутрішньоочеревинні кровотечі, гострий панкреатит, печінкова і ниркова колька, гострий холецистит, дивертикуліт, абдомінальний ішемічний синдром, гострий гастрит, загострення виразкової хвороби, дискінезія кишечника. II. Гострі болі в животі,
  10. Класифікація (гострих лейкозів)
    В основу покладена цитохімічна характеристика бластних клітин. FAB класифікація 3 основних груп: 1. Нелімфобластние (6 типів). 2. Лімфобластні (3 типу). 3. Міелопоетіческіе дисплазії (4 типи). Нелімфобластние: М1 - гострий міелобалстний лейкоз без ознак визрівання клітин (20%). М2 - гострий міелобалстний лейкоз з прізнакмі визрівання клітин (30%). М3 - гострий
  11. Нейродерміт. Обмежений і дифузний
    Нейродерматозы.Характеризуются сверблячкою і супроводжуються невротичними нарушеніямі.К них відносять: 1) свербіж шкіри (локалізований і генералізований), 2) нейродерміт (обмежений і дифузний), 3) крапініці (гостра, хронічна, папулезная, набряк Квінке - гігантскаякрапівніца), 4) хронічна почесуха дорослих; 5) дитяча почесуха (строфулюс); 6) вузлувата почесуха Гайда.Зуд шкіри. Це трудноподдающегося визначенню
  12. Класифікація демієлінізуючих захворювань нервової системи
    I Демієлінізуючі захворювання з переважним ураженням центральної нервової системи. 1. Гострі форми. - Первинні (гострий розсіяний енцефаломієліт; клінічні форми - энцефаломиелополирадикулоневрит, оптікоенцефаломіеліт, оптикомиелит, поліоенцефаліт, дисемінований мієліт); - Вторинні (параінфекціонние - енцефаломієліт при кору, кашлюку, вітряної віспи,
  13. Раннє активне виявлення хвороб ендокринної системи
    Цукровий діабет. Скринінг 1-го рівня включає опитувальники, глюкотест. Достовірні класи ризику (прихований, потенційний діабет) - особи з нормальною толерантністю до вуглеводів, але з великим ризиком розвитку цукрового діабету; особи, у яких обоє батьків хворі на діабет або один з батьків хворий, а в іншого по спадковій лінії є хворі на цукровий діабет; жінки, які народили живого чи
  14. ІНФЕКЦІЇ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ У ЧОЛОВІКІВ
    До бактеріальних інфекцій репродуктивної системи у чоловіків відносять гострий і хронічний бактеріальний простатит, гострий епідидиміт, орхіт, орхоепідідіміт. ОСНОВНІ ЗБУДНИКИ Особливістю даних захворювань є те, що поряд зі збудниками, характерними для МВП (E.coli, інші бактерії сімейства Enterobacteriacеae), нерідко інфекції репродуктивної системи у чоловіків, особливо молодих,
  15. ГОСТРИЙ гемолітична СИНДРОМ Ледерера
    Описане Lederer (1925) як гострої гемолітичної анемії імовірно інфекційної (вірусної) природи захворювання у світлі сучасних уявлень слід розглядати як гострий гемолітичний синдром, що виникає або за типом гострого іммуногематологіческіх конфлікту, або, що більш імовірно, по типу фавізм (див.). Мабуть, прав Dacie, який стверджує, що багато випадків,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...