Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

ГОСТРИЙ мієліті

Гострий мієліт, запалення спинного мозку, може бути первинним і вторинним. У першому випадку збудником захворювання бувають нейротропні віруси. Вторинний мієліт розвивається як ускладнення пневмонії, ангіни, грипу, кору, дизентерії та інших інфекційних захворювань.

Патоморфология. Зміни мозкової речовини можуть стосуватися однієї ділянки спинного мозку або захоплювати весь його поперечник. Іноді спостерігаються дрібні запальні ураження різних відділів спинного мозку. Сіра речовина па розрізі втрачає свій характерний вигляд метелика. Мікроскопічно в сірому і білій речовині виявляється периваскулярная клітинна інфільтрація, розпад мієлінових оболонок і осьових циліндрів. Патологічний процес локалізується звичайно в грудному або попереково-крижовому відділі спинного мозку.

Клініка. Захворювання частіше розвивається у людей середнього віку. Відзначається продромальний період, коли протягом одного-двох днів або навіть декількох годин спостерігається біль у спині, іррадіює в кінцівки, субфебрильна температура. Потім температура тіла різко підвищується. При локалізації патологічного процесу в грудному відділі з'являються парестезії і слабкість в ногах, яка, швидко прогресуючи, призводить до нижньої параплегії периферичного харакгера. З падінням температури тіла і зняттям гальмування спостерігається відновлення, а потім підвищення сухожильних рефлексів до клонуса колінних чашок і стоп, поява патологічних рефлексів. Поширеність і характер паралічів варіюють залежно від рівня ураження спинного мозку. Грубо порушуються всі види чутливості нижче місця ураження спинного мозку, порушуються функції тазових органів: спочатку затримка, а потім нетримання сечі і калу. Протягом декількох днів розвиваються трофічні розлади: пролежні на крижах, п'ятах, в області великих крутився, набряки паралізованих кінцівок.

Спинномозкова рідина безбарвна, іноді геморагічна з невеликим збільшенням змісту білка і клітин.

Захворювання найбільш часто протікає гостро, клінічна картина досягає повного розвитку протягом декількох днів. Потім через 2-3 тижні настає відновлювальний період.
При неповному поперечному мієліті і ранньому зворотному розвитку патологічного процесу прогноз відносно сприятливий, хоча в більшості випадків повне одужання не настає:

спостерігаються залишкові явища у вигляді різного ступеня рухових і чутливих розладів.

Нерідко захворювання закінчується летально; причиною смерті буває уросепсис або сепсис в результаті пролежнів.

Лікування. Призначають антибіотики в поєднанні з сульфаніл-ламіднимі препаратами, тіамін і ціанокобаламін, нікотинову кислоту. Вирішальне значення (з перших же годин захворювання) має догляд за хворим з метою профілактики пролежнів: необхідно повертати хворого, протирати шкіру камфорним спиртом. Катетеризація сечового міхура повинна проводитися через кожні 6-8 ч. З метою профілактики уросепсиса в сечовий міхур вводиться постійний катетер через sectio alta. У відновному періоді застосовуються ЛФК, масаж, діатермія, УВЧ, грязьові та парафінові аплікації, загальні ванни в поєднанні. З антіхолінестеразнимі препаратами (прозерин, нівалін, галан-Таміно).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГОСТРИЙ мієліті "
  1. ХВОРОБИ СПИННОГО МОЗКУ
    Хвороби спинного мозку часто призводять до незворотних неврологічних порушень і до стійкої і вираженої інвалідизації. Незначні за своїми розмірами патологічні осередки зумовлюють виникнення тетраплегии, параплегії і порушення чутливості донизу від вогнища, оскільки через невелику площу поперечного перерізу спинного мозку проходять практично всі еферентні рухові і
  2. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  3. Рухова система
    Визначення рухових розладів. Параліч означає втрату м'язами здатності скорочуватися внаслідок переривання одного або більше рухових шляхів, що йдуть від головного мозку до м'язового волокна. У повсякденній медичній практиці паралічем або плегии зазвичай називають часткову або повну втрату функції, а для позначення помірних порушень функції переважніше використовувати термін
  4. БРУЦЕЛЬОЗ
    Дональд Кайе, Роберт Г. Петерсдорф (Donald Kaye, Robert G. Petersdorf) Визначення. Бруцельоз (ундулірующая лихоманка, мальтійська лихоманка, середземноморська лихоманка) - інфекційна хвороба, що викликається мікроорганізмами роду Brucella, що передаються людям від домашніх тварин. Характеризується лихоманкою, підвищеним потовиділенням, генералізованої слабкістю, нездужанням і втратою маси
  5. ХВОРОБА ЛІМА
    Алеї К. Стіір (Alien С. Steere) Визначення. Хвороба Ліма викликається спірохетами і передається кліщами. Починається звичайно з появи збільшується в розмірах шкірного осередку ураження, що супроводжується розвитком «грипоподібного» або «менінгітоподобного» симптомів (перша стадія). Ця фаза захворювання може супроводжуватися істинним менінгітом, центральними або периферичними невритами,
  6. ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
    Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N . Fields) Структура і класифікація вірусів. Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
  7. ГРИП
    Рафаел Долін (Raphael Dolin) Визначення. Грип є гостре респіраторне захворювання, викликане вірусом грипу. Інфекція вражає верхні і / або нижні дихальні шляхи і часто супроводжується такими системними симптомами, як лихоманка, головний біль, міалгія, слабкість. Спалахи захворювання різної тривалості і тяжкості, що виникають практично кожну зиму, призводять до
  8. вітряна віспа та оперізувальний ГЕРПЕС
    Річард Дж. Вітлі (Richard J. Whitley) Визначення. Вітряна віспа та оперізувальний герпес - інфекційні хвороби, що викликаються одним і тим же вірусом. Вітряна віспа зустрічається повсюдно і є висококонтагіозна інфекцією, зазвичай доброякісно протікає у дітей і яка характеризується екзантематозний і везикулярной висипом. При реактивації латентної інфекції, що найчастіше відбувається
  9. Вірус сказу ТА ІНШІ рабдовирусами
    Лоуренс Корі (Lawrence Corey) Сказ Сказ являє собою остропротекающая вірусну хворобу ссавців, що характеризується ураженням центральної нервової системи та передающуюся з інфікованим секретом, зазвичай слиною. Найчастіше зараження сказом відбувається під час укусу інфікованої тварини, проте в ряді випадків воно може відбутися при попаданні в організм
  10. ХВОРОБИ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ЯДАМИ І УКУСАМИ
    Джеймс Ф. Уоллес (James F. Wallace) Людина іноді вступає в контакт з різними отруйними тваринами, наприклад зміями, ящірками, морськими тваринами, павуками, скорпіонами і комахами. В результаті цього може розвинутися ураження двох видів: обумовлене безпосереднім впливом отрути на жертву (як, наприклад, при укусі змії), і обумовлене непрямими ефектами отрути (прикладом чого
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека