загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гострий катаральний ларингіт

Гостре запалення слизової оболонки гортані (laryngitis саtarrhalis acuta) нерідко спостерігається як самостійне захворювання. Часто є продовженням катарального запалення слизової оболонки носа, глотки при застуді або гострому катарі верхніх дихальних шляхів, гострої респіраторної вірусної інфекції, грипі; воно може виникнути і після голосових перевантажень , вдихання подразнюючих газів, гарячого або холодного повітря, травми, попадання в гортань чужорідного тіла і т.д. Як самостійне захворювання гострий катаральний ларингіт найчастіше виникає в результаті активізації флори, сапрофітірующей в гортані, під впливом таких факторів, як місцеве або загальне переохолодження (прийом холодної рідини або різке охолодження в момент перегріву організму), перенапруження голосових складок великої й тривалої голосової навантаженням або в момент крику, вплив деяких професійних шкідливих (пил, пари, гази і т.д.).

При гістологічному дослідженні визначається пошкодження слизової оболонки гортані. Миготливий епітелій ділянками втрачає війки або відторгається, більш глибокі шари клітин зберігаються (з них настає регенерація). Місцями може відбуватися метаплазия циліндричного миготливого епітелію в плоский. Інфільтрація слизової оболонки виражена нерівномірно, кровоносні судини звиті , розширені, переповнені кров'ю, підепітеліальному розриви їх частіше відбуваються на голосових складках.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Захворювання характеризується раптовою появою захриплості, першіння , садненія і сухості в горлі. Температура тіла частіше нормальна, але іноді підвищується до субфебрильних цифр. Одночасно з цими суб'єктивними відчуттями на початку хвороби виникає сухий кашель, а потім з мокротою. Порушення голосоутворювальні функції виражається у вигляді різного ступеня дисфонії аж до афонії. Охриплість може бути низькою і високою тональності (в останньому випадку таку дисфонію іноді називають осиплостью). Нерідко з'являємося утруднення дихання, обумовлене скупченням слізістогнойного кірок і припухлістю слизової оболонки.

Д і а г н о с т і до а грунтується на даних опитування та клінічного обстеження.
трусы женские хлопок
При ларингоскопії визначається гіперемія, припухлість і набряклість слизової оболонки гортані. У більшості випадків гіперемія носить розлитий характер, але більш виражена в області голосових складок (рис. 8.1).



Рис 8.1.

Гостре запалення гортані

.

а - гострий катаральний ларингіт; б - гострий інфільтративно-гнійний ларингіт; в -

абсцес надгортанника

.

Тут же іноді бувають точкові крововиливи в товщу слизової оболонки. По мірі розвитку запального процесу в гортані з'являється слиз, яка висихає, швидко стає в'язкою, а потім перетворюється в кірки. При відриві такий кірки від слизової оболонки в момент кашльового поштовху може виникати швидко минуще кровохаркання.

У дитячому віці діагностика також заснована на вивченні перерахованих вище ознак, однак для огляду гортані нерідко доводиться вдаватися до прямої ларингоскопії. Клінічні прояви гострого катарального ларингіту в чому схожі з рядом специфічних та інфекційних захворювань, тому при призначенні терапії особливого значення набуває диференційна діагностика.

У дітей ларингіт необхідно диференціювати від поширеної форми дифтерії. Паталого -анатомічні зміни в цьому випадку будуть характеризуватися розвитком фібринозного запалення з утворенням брудно-сірих плівок, інтимно пов'язаних з підлягають тканинами. У дорослих катаральний ларингіт слід відрізняти від початкової форми туберкульозу, коли при ларингоскопії визначається одностороннє ураження гортані; крім того, туберкульоз гортані, як правило, супроводжується специфічним ураженням легень. Сифілітичний процес (стадія еритеми) поширюється завжди на слизову оболонку не тільки гортані, а й ротоглотки. Бешиха гортані відрізняє від катарального процесу чітка очерченность кордонів і одночасне захворювання шкіри обличчя і шиї і т.д.

Л е ч е н і е в першу чергу має передбачати щажение органу. Хворому необхідно дотримуватися голосовий режим (режим мовчання) до стихання гострих запальних явищ, припинити прийом гострої, холодної їжі, спиртних напоїв і куріння.
Застосовують зігріваючий компрес на шию. Лікарська терапія спрямована на ліквідацію запального процесу в гортані та попередження ускладнень. Призначають інгаляції Биопарокса, що володіє вираженим місцевим антимікробну і одночасно протизапальним ефектом. Важливо дотримуватися дозування препарату -4 інгаляції через рот кожні 4 ч. Курс лікування триває 5-7 днів. З метою зменшення набряку слизової оболонки і гіперсекреції мокротиння, а також для кращого відходження мокроти застосовують протизапальний препарат ереспал. Дорослим призначають по 1 таблетці 2 або 3 рази на день залежно від гостроти захворювання; дітям препарат дають у вигляді сиропу (з урахуванням віку). Призначають інгаляції розчинів антибіотиків: 200 ТОВ ЕД пеніциліну + 250 ТОВ ЕД стрептоміцину + 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Нерідко доцільно доповнити зазначений склад 2 мл суспензії гідрокортизону. Можливе застосування для інгаляції та інших антибіотиків, проте у всіх випадках необхідно з'ясувати їх переносимість. Вливання в гортань виробляють щодня протягом 7-10 днів. Дітям під час нападу ядухи рекомендуються відволікаючі трихвилинні гарячі ножні ванни з повторенням через 10-15 хв, гірчичники на ікри, вдихання зволоженого кисню . У кімнаті, де знаходиться хворий, необхідно підтримувати високу вологість повітря. Хороший протизапальний ефект надає фоноелектрофорез (за допомогою пристрою Крюкова-Подмазова) на область гортані з Аугментином або преднізолоном. Якщо явища задухи приймають загрозливий характер, призначають преднізолон внутрішньом'язово, еуфілін внутрішньовенно. При підвищенні температури тіла доцільно призначити антибактеріальні та жарознижуючі препарати. За зникненні гострого катарального ларингіту показано ретельне дослідження верхніх дихальних шляхів; при наявності інфекційних вогнищ в зубах, мигдаликах і т.д. необхідна їх санація.

П р о г н о з при своєчасному зверненні хворого до лікаря і швидко почате лікування сприятливий; в ряді випадків захворювання переходить у важчу гостру або хронічну форму.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Гострий катаральний ларингіт "
  1. Хронічні ларингіти
    Картина хронічних катаральних ларингитов подібна з гострими, але їх симптоми можуть бути згладжені, протягом хвилеподібний, поєднуються, як правило з хронічним фарингітом. Причини - хронічні запальні захворювання трахеї, бронхів, легенів, сінуіти, вазомоторний риніт, несприятливі фактори середовища - часте або постійне охолодження, домішки в повітрі, зловживання алкоголем. У 100% кращих
  2. ПАТОЛОГІЯ ОРГАНІВ МОВИ
    Так само як і при викладі патології органів слуху, в цьому розділі будуть описані лише ті патологічні процеси, які становлять практичний інтерес для педагогів, тобто головним чином стійкі зміни в будові і функціях мовних органів, що призводять до порушення голосоі речеобразования. При цьому тут будуть більш-менш детально описані дефекти розвитку, а також пошкодження і
  3. Гортанна ангіна
    Гортанна ангіна (angina laryngis) - гостре воспаленіелімфаденоідной тканини гортані (в області черпалонадгортанних складок, межчерпаловідного простору, в морганіевих шлуночках, в грушоподібних синусах і окремих фолікулах). Як самостійне захворювання зустрічається рідко, воно може виникнути в результаті переохолодження, після грипу, при TjfeBMe гортані стороннім тілом і т.д. До л
  4. парагрип (клініка, діагностика)
    Парагрип - РНК-овий вірус (параміксовірусів). Клініка: інкубаційний період частіше 3-4 дні; протікає як короткочасне захворювання (не більше 3-6 днів), без вираженої загальної інтоксикації; починається гостро лише у половини хворих, у решти воно починається поволі. Інтоксикація виражена неявно, але відзначається у більшості. Турбує субфебрильна температура тіла, загальна слабкість, головний
  5. Хронічний ларингіт. У37.0
    {foto170 } Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, кашель, утруднення
  6. Гострий ларингіт. У04.0
    {foto163} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, кашель, утруднення
  7. Хронічний ларингіт і ларинготрахеїт. У37
    {foto169} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, кашель, утруднення
  8. Гострий ларингіт і трахеїт. У04
    {foto162} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, кашель, утруднення
  9. Гострий обструктивний ларингіт (круп). У05.0
    {foto167} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, кашель, утруднення
  10. Гострі ларингіти. Особливості клініки та лікувальної тактики при подскладочном ларингіті
    Гострий катаральний ларингіт Спостерігається найчастіше при гострому катарі верхніх дихальних шляхів. Головну роль в етіології даного захворювання відіграє місцевий, а почасти й обшее переохолодження організму. Предрасполагающим моментом нерідко служить механічне подразнення, наприклад, перенапруження голосу, іноді зловживання курінням і алкоголем. Клініка : основні симптоми на початку
  11. Гострий обструктивний ларингіт (круп) і епіглоттіт.У05
    {foto166} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, кашель, утруднення дихання, утруднення
  12. УСКЛАДНЕННЯ відморожених
    Розрізняють: А. Ранні ускладнення: 1) загальні - сепсис; 2) місцеві - а) нагноєння бульбашок, б) гострий лімфангоіт і лімфаденіт; в) абсцеси і флегмони; г) гострий гнійний артрит. Б. Пізні ускладнення: 1) остеомієліт; 2) трофічні виразки; В. Наслідки відморожень ; 1) облітеруючі захворювання судин кінцівок; 2) неврити; 3) шкірні
  13. Гострий апендицит
    (без перитоніту) Вибір антимікробних препаратів Катаральний апендицит Препарати вибору: амоксицилін / клавуланат , ампіцилін / сульбактам. Альтернативні препарати: цефуроксим; ампіцилін + гентаміцин. Тривалість терапії: профілактичний режим (одноразове введення в / в за 30-60 хв до операції). Деструктивний апендицит Препарати вибору: цефалоспорини II-III покоління
  14. Хронічний катарально-гнійний ендометрит (endometritis catarrhalis et purulenta chronica)
    Хронічним катарально-гнійним ендометритом називають тривало протікає запалення слизової оболонки матки, що супроводжується виділенням слизисто-гнійного ексудату. Етіологія. Хронічний катарально-гнійний ендометрит розвивається з гострого ендометриту або виникає з хронічного катарального ендометриту при впровадженні гноєтворних мікробів. При хронічному
  15. Гострий гнійний середній отит. Етіологія, патогенез, клініка
    Гострий середній отит - запалення всіх порожнин середнього вуха (барабанна порожнина, слухова труба, комірки соскоподібного відростка). Виділяють дві стадії у розвитку захворювання: 1. Доперфоратівная стадія (гострий катаральний отит) 2. Перфоративная стадія (гострий гнійний отит). Етіологія Збудники - стрептококи, пневмококи, стафілококи і значно рідше інші види мікробів. Шляхи
  16. Ускладнення при застосуванні двопросвічуюча ендобронхіальних трубок
    Важкі ускладнення при використанні двопросвічуюча ендобронхіальних трубок включають: (1) гіпоксемію при неправильному положенні трубки або її оклюзії; (2) травматичний ларингіт (особливо при використанні трубки з гачком), (3) розрив трахеї або бронхів при надмірному роздуванні бронхіальної манжетки; (4) ненавмисну ??фіксацію трубки до бронху лигатурами під час операції (виявляють при
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...