загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гострий больовий синдром при вертеброгенних розладах

Біль у спині надзвичайно поширений симптом. Серед ураженні хребта, що супроводжуються неврологічними розладами, найбільш часто зустрічаються дегенеративно-дистрофічні процеси: остеохондроз і спондилоартроз. Діагностика гострих і хронічних болів в спині і шиї повинна починатися з виключення можливого зв'язку люмбалгий, торакалгий і цервікалгій із захворюванням органів грудної та черевної порожнини.

Найбільш частою причиною болів в спині і шиї при вертеброгенних розладах є компресійні синдроми і рефлекторні м'язово-тонічні порушення.

Поперекові синдроми.

Клінічна картина характеризується болем у спині, вимушеним положенням тіла, обмеженням рухливості хребта. Біль, обумовлена ??захворюваннями верхній частині поперекового відділу хребта, зазвичай іррадіює на передні поверхні стегон і гомілок. Біль, пов'язана з ураженням нижніх поперекових і крижових сегментів хребта, проектується в сідничні області, область кульшового суглоба, задні і зад-ньобічні поверхні стегон, від бічної поверхні ікри до зовнішньої частини щиколотки, дорзальной поверхні стопи і I або II і III пальців стопи, або по задньої поверхні ікри до п'яти, на подошвенную поверхню стопи і в IV і V пальці стопи. Вона має ниючий, тупий, тривалий характер різної інтенсивності. Парестезії можуть відзначатися у всіх зазначених областях.

Шийні синдроми.

Біль, що виникає в шийному відділі хребта, відчувається в області шиї і потиличної частини голови, може віддавати в плече, передпліччя, пальці кисті; викликається або посилюється рухами або певними положеннями шиї, супроводжується хворобливістю при натисненні і обмеженням рухливості шиї. Болі носять ниючий постійний характер, іноді можуть мати форму прострілів, часто супроводжуються напругою паравертебральних м'язів. Дуже часто провокуючим моментом у виникненні гострого больового синдрому є травма, навіть незначна, на яку хворий нерідко не звертає уваги.

Грудні синдроми.

У зв'язку з тим, що грудний відділ хребта (на відміну від поперекового і шийного) малорухомий, грижі грудних дисків з компресією корінців і спинного мозку зустрічаються рідко.

Диф. д - з:

Слід проводити від захворювань органів грудної та черевної порожнини, в клінічній картині яких присутні відбиті болю в хребті; від пухлинних, інфекційних і метаболічних захворювань хребта.
трусы женские хлопок


М.П.:

- постільний режим до стихання болів;

- уникати різких нахилів, поворотів і хворобливих поз;

- аналгетики: анальгін 50% р-р 2-4 мл в / м або в / в, баралгін 5 мл в / м або в / в, реопирин (пірабутол) 5 мл в / м, Трамал 2 мл в / м або в / в, реланіум 2 мл в / м.

Тактика:

Екстреної госпіталізації підлягають хворі, у яких гострий больовий синдром супроводжується наявністю вогнищевих поразок спинного мозку, що розвинулися в результаті порушення спинального кровообігу чи стискання спинного мозку (парапарез, тетрапарез). В інших випадках хворі оставляются вдома під спостереженням невролога.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гострий больовий синдром при вертеброгенних розладах "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    гострий несиметричний артрит, переважно суглобів нижніх кінцівок (особливо суглобів пальців стоп) з ентезопатіях або п'яткових бурситами; 4) ознаки запального процесу в сечостатевому тракті і виявлення хламідій порожнини рота (безболісні виразки) і шкіри (кератодермія, баланіт); 5) носійство HLA B27. Діагностика хвороби при наявності тріади симптомів досить проста, але
  2. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    гострий; - підгострий (затяжний); - абсцес хронічний: а) у фазі ремісії; б ) у фазі загострення. Примірна формулювання діагнозу I ". Хронічний постпневмоніческіх гнійний абсцес верхньої частки правої легені, з плином середньої тяжкості, у фазі загострення. 2. Гострий пневмоніт гематогенно-емболіческій, одиночний, центральний (прикореневій), з украй важким перебігом, дихальна
  3. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    гострий, підгострий і хронічний поліартрит); - серозіти - активна фаза (полісерозит (випітної плеврит, перикардит) - неактивна фаза - (сухий, адгезивний перигепатит, періспленіт); - ураження серця - активна фаза (міокардит, ендокардит) - неактивна фаза (недостатність мітрального клапана); - ураження легень - активна фаза (гострий або хронічний пневмоніт) -
  4. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику що цікавить нас форми стенокардії та захворювань, що мають схожу клінічну картину : а) інші клінічні форми ІХС, б) інші
  5. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    гострий пієлонефрит. Враховуючи поліморфізм клінічної картини, одне з провідних місць в діагностиці грають лабораторні та додаткові методи досліджень. Насамперед це детальне дослідження сечового осаду. Загальний аналіз сечі при хронічному пієлонефриті на відміну від гострого мало інформативний, так як. пієлонефрит вважається вогнищевим захворюванням і немає впевненості, що дана
  6. КЛІНІКА.
    гострий інфаркт міокарда;-гостре порушення мозкового кровообігу;-недостатність кровообігу 3 стадії;-психічні розлади. Остаточна діагностика раку можлива на підставі візуальної картини атипии, даних гастроскопії і цитології. 2.Рентгенографія шлунка. Контрастне дослідження шлунка зазвичай включає вивчення стравоходу та основних показників стану шлунка
  7. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
    гострий гепатит, туберкульоз, сифіліс). 5. Захворювання жовчного міхура та жовчних шляхів. 6. Гемохроматоз. 7. гіперпаратироїдизмі. 8. Гіперліпопротеїнемія. 9. Судинні ураження. 10. Первинні дуоденальні фактори: оддіт, склероз сосочка, пара-папілярні дивертикули. 11. Алергія і аутоаллергия. 12. Спадкова схильність. До провідним патогенетичним
  8. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    гострий некроз канальців і клубочків нирок 2. «Шокова» печінку: - розвиток набряку гепатоцитів - стеароз - центролобулярние некрози - ДВС-синдром в судинах 3. «Шоковий» мозок: - позамежне гальмування - набряк - ДВС-синдром в судинах - Тромбози 4. «Шоковий легке» - респіраторний дистрес-синдром: - пошкодження альвеолярно-капілярних мембран
  9. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    гострий період отруєння для повторного промивання. Промивання здійснюється кип'яченою водою певної температури в залежності від температури навколишнього середовища, температури тіла дитини, наявності опіку стравоходу і шлунку, шлункової кровотечі. При гіпо- або гіпертермії температура води використовується для корекції температурних порушень. При шлунковому кровотечі температура води
  10. ниркова недостатність
    гострий гломерулонефрит і гострий пієлонефрит), 5) обструкція сечових шляхів; 6) Аренальная стан (травма або видалення єдиної нирки). Порушення ниркової гемодинаміки і екзогенні інтоксикації викликають 90% всіх випадків гострої ниркової недостатності. Основним механізмом пошкоджень нирок при цих двох формах ОПН є аноксія ниркових канальців. При цих формах ОПН розвиваються некроз епітелію канальців, набряк і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...