загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гострий апендицит

Д - ка:

Клінічна картина різноманітна і залежить від форми захворювання, локалізації червоподібного відростка, статі та віку хворого.

Виділяють неускладнені (катаральний, флегмонозний, гангренозний апендицит) і ускладнені форми (перфоративного апендицит з місцевим або поширеним перитонітом, аппендикулярний інфільтрат, пилефлебит).

Найбільш характерне початок захворювання - виникнення помірної по інтенсивності болю в епігастральній ділянці, що спускається через 3-4 год в праву клубову область, де вона і локалізується , залишаючись постійною. Болі можуть починатися з усього живота, супроводжуватися нудотою, зрідка одноразовою блювотою, з подальшою локалізацією в правій клубової області або в області пупка, але можуть початися і залишатися постійно у правій клубової області без іррадіації. Загальні ознаки інтоксикації, невиражені на початку захворювання, з розвитком запального процесу в червоподібному відростку і перитоніту стають явними (гіпертермія, почастішання блювоти, тахікардія, сухий язик, мала кількість сечі).

При дослідженні живота найбільш характерно поєднання локального болю і болю в правої клубової області, напруга м'язів. Позитивні симптоми: Ровзинга, Ситковского, Воскресенського, Бартомье-Міхельсона, Образцова. Яскравість симптому Щоткіна - Блюмберга; може бути різною виразності залежно від близькості розташування червоподібного відростка до парієтальноїочеревині . Потрібно пам'ятати про можливу атипичности його локалізації в порожнині малого тазу (ретроцекально, ретроперитонеально, у правому подпеченочном просторі).
трусы женские хлопок


Диф. д - ка:

Гострий апендицит слід диференціювати від гострого гастриту і гастроентериту, проривної виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, від гострого холециститу і гострого панкреатиту, а також гострої кишкової непрохідності. Диф. д - з повинен проводитися від захворювань жіночої статевої сфери (позаматкова вагітність, апоплексія яєчника, гострий аднексит), від ниркової коліки, гнійного пиелита, паранефрита, гострого мезаденіта, черевного тифу та дизентерії, а також від правобічної нижнедолевой плевропневмонії і правостороннього плевриту, інфаркту міокарда.

М.П.:

- госпіталізація в хірургічне відділення;

- введення знеболюючих неприпустимо!
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Гострий апендицит"
  1. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  2. Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
    Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (ПНГ), звана також хворобою Маркіафави-Мікеле, являє собою придбану гемолітичну анемію з постійним внутрішньосудинним гемолізом і виділенням з сечею гемосидерину. В основі захворювання лежить вироблення патологічного клону еритроцитів з підвищеною чутливістю до різних гемолитическим агентам (таких речовин, як тромбін,
  3. Гемофілії
    Гемофілії є одними з класичних форм геморагічного діатезу; вони відомі з найдавніших часів і представляють генетичне захворювання, успадковане за рецесивним типом, зчеплення з підлогою. Ген, ответствнний за синтез факторів VIII і IX, розташований в Х-хромосоми ме, внаслідок чого гемофілію хворіють виключно чоловіки. Жінка захворює лише у випадку шлюбу між хворим
  4. Вузликовий періартеріїт
    - самостійне захворювання з системним ураженням артерій переважно середнього і дрібного калібру. Основні клінічні прояви В основі клінічної картини вузликового периартериита лежить генералізована судинна патологія. Одним з найбільш характерних шкірних проявів вважається ливедо у вигляді стійких червоно-фіолетових плям, сітчастої і гіллястої синюшності із симетричною
  5. Клінічні прояви інфекційних процесів різної локалізації
    Поверхневі абсцеси. Шкіра та підшкірні тканини. Імпетиго - поверхнева інфекція, викликана гемолітіческнмі стрептококами групи А, іноді в поєднанні з золотистим стафілококом. Це перш за все захворювання дітей, поширене в теплий період року, що характеризується наявністю множинних еритематозних вогнищ, що виявляються інтенсивним сверблячкою і формуванням гнійних пухирців (пустул). У
  6. Запалення тазових ОРГАНІВ
    Кінг К. Холмс (King К. Holmes) Визначення. Терміном «запальне захворювання тазових органів» зазвичай позначають висхідну інфекцію матки, маткових труб і широких зв'язок. Внутрішньоматкова інфекція може бути первинною (спонтанна і зазвичай передається статевим шляхом) або вторинною по відношенню до деяких хірургічним процедурам (наприклад, розширення шийки матки і вишкрібання її порожнини
  7. Сальмонельоз
    Річард Л. Гуеррант (Richard G. Guerrant) Рід Salmonella складається з трьох видів, які включають більше 2000 різних серологічних типів. Серотііи значно різняться між собою за ступенем патогенності, проте майже всі вони патогенні для тварин і людини. Сувора специфічність у виборі господарів, характерна для певних серотипів, таких так S. typhi, який в природних
  8. Пальпація, перкусія, аускультація
    Дебют лімфогранулематозу , саркоїдоз, рак шлунка, лімфолейкоз, сифіліс - лише мала частина хвороб, які можна запідозрити, якщо обстежити пацієнта методично, не упускаючи пальпації лімфатичних вузлів. Пальпація грудної клітини, виявлення больових точок - основа діагнозу первинної фибромиалгии. Пальпаторне визначення голосового тремтіння зараз використовується рідше , ніж в 40-50-і роки.
  9. Гострий біль у животі
    Причини гострих болів у животі можна об'єднати в 3 групи: I. Гострі болі, викликані місцевими причинами: перфорація порожнього органа, гострий апендицит, внутрішньоочеревинні кровотечі, гострий панкреатит, печінкова і ниркова колька, гострий холецистит, дивертикуліт, абдомінальний ішемічний синдром, гострий гастрит, загострення виразкової хвороби, дискінезія кишечника. II. Гострі болі в животі,
  10. V. Карціноіди
    Карціноід (аргентаффінома, хромафиноми, карциноїдної пухлина) - рідко зустрічається нейроепітеліальние гормонально активна пухлина. Карціноіди утворюються в кишкових криптах з кишкових Арген-таффіноцітов (клітка Кульгіцкого), які відносяться до дифузної ендокринної системи. Назва «карциноїд» запропоновано S.Oberndorfer в 1907 році для позначення пухлини кишечника, що має схожість з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...