загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гострий ІМ

F. Zanchi і співавтори (1995) при моніторуванні ЕКГ у перші 12 днів після перенесеного ІМ у 30% хворих виявили епізоди ішемії. Кількість епізодів транзиторної ішемії міокарда зменшувалася з 20% (на 2-й день) до 5% до 12-му дня спостереження. Серед загальної кількості епізодів ішемії до 80% припадало на безболевую форму і лише 20% відхилень SТ супроводжувалися болем. При гострому ІМ частіше відзначають транзиторну елевацію сегмента SТ - до 60% епізодів, депресію сегмента SТ виявляють в 40% випадків. Елевація визначається, як правило, у відведеннях з зубцем Q або зі зниженим зубцем R. У гострий період ІМ наявність транзиторної ішемії міокарда не впливає на перебіг і прогноз захворювання. Близько 20% хворих як із змінами сегмента SТ, так і без них, входять до групи з ускладненим перебігом захворювання. У підгострій стадії ІМ зрушення сегмента SТ є чинником високого ризику розвитку таких ускладнень, як повторний ІМ, набряк легенів, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, серцева смерть. За даними Н. Мicklеу і співавторів (1995), при тривалому спостереженні (до 5 років) хворих, які перенесли ІМ і мали елевацію сегмента ST при холтерівське моніторування, зберігалася зв'язок між фактом наявності епізодів елевації і ризиком смерті і розвитком нефатального ІМ. Таким чином, транзиторна ішемія міокарда, особливо німа, часто спостерігається в гостру фазу ІМ, однак її прогностичне значення залишається не до кінця з'ясованим. Поява ішемії міокарда в більш пізній термін пов'язано з підвищенням ризику розвитку ускладнень незалежно від наявності больового синдрому, що визначає тактику терапевтичного втручання.
трусы женские хлопок
Стратифікація ризику у хворих після гострого ІМ з урахуванням комбінованого показника за результатами холтерівського моніторування (варіабельність серцевого ритму, наявність шлуночкової тахікардії та елевації сегмента ST), виявило його високу прогностичну значимість.

Що стосується порушень ритму, які виявляють в гостру фазу ІМ методом холтерівського моніторування ЕКГ, встановлено, що кількість екстрасистол знаходиться в прямій лінійної залежності від зменшення ФВ, тобто залежить від скоротливої ??функції міокарда ЛШ. На розвиток аритмії, очевидно, впливає і безпосередньо ішемія міокарда, хоча, за даними P. Dorian і співавторів (1995), реперфузія інфарктобусловівшей артерії не впливає на кількість екстрасистол.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гострий ІМ "
  1. УСКЛАДНЕННЯ відморожених
    Розрізняють: А. Ранні ускладнення: 1) загальні - сепсис; 2) місцеві - а) нагноєння бульбашок, б) гострий лімфангоіт і лімфаденіт; в) абсцеси і флегмони; г) гострий гнійний артрит. Б. Пізні ускладнення: 1) остеомієліт; 2) трофічні виразки; В. Наслідки відморожень; 1) облітеруючі захворювання судин кінцівок; 2) неврити; 3) шкірні
  2. Гострий біль у животі
    Причини гострих болів у животі можна об'єднати в 3 групи: I. Гострі болі, викликані місцевими причинами: перфорація порожнього органа, гострий апендицит, внутрішньоочеревинні кровотечі, гострий панкреатит, печінкова і ниркова колька, гострий холецистит, дивертикуліт, абдомінальний ішемічний синдром, гострий гастрит, загострення виразкової хвороби, дискінезія кишечника. II. Гострі болі в животі,
  3. Класифікація (гострих лейкозів)
    В основу покладена цитохімічна характеристика бластних клітин. FAB класифікація 3 основних груп: 1. Нелімфобластние (6 типів). 2. Лімфобластні (3 типу). 3. Міелопоетіческіе дисплазії (4 типи). Нелімфобластние: М1 - гострий міелобалстний лейкоз без ознак визрівання клітин (20%). М2 - гострий міелобалстний лейкоз з прізнакмі визрівання клітин (30%). М3 - гострий
  4. ІНФЕКЦІЇ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ У ЧОЛОВІКІВ
    До бактеріальних інфекцій репродуктивної системи у чоловіків відносять гострий і хронічний бактеріальний простатит, гострий епідидиміт, орхіт, орхоепідідіміт. ОСНОВНІ ЗБУДНИКИ Особливістю даних захворювань є те, що поряд зі збудниками, характерними для МВП (E.coli, інші бактерії сімейства Enterobacteriacеae), нерідко інфекції репродуктивної системи у чоловіків, особливо молодих,
  5. ГОСТРИЙ гемолітична СИНДРОМ Ледерера
    Описане Lederer (1925) як гострої гемолітичної анемії імовірно інфекційної (вірусної) природи захворювання у світлі сучасних уявлень слід розглядати як гострий гемолітичний синдром, що виникає або за типом гострого іммуногематологіческіх конфлікту, або, що більш ймовірно , по типу фавізм (див.). Мабуть, прав Dacie, який стверджує, що багато випадків,
  6. ЦИСТИТ
    гострій неускладненій ЦИСТИТ Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: пероральні фторхінолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин). Альтернативні препарати: амоксицилін / клавуланат, фосфоміцину трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол *. Тривалість терапії: при відсутності факторів ризику - 3-5 днів. Терапія однієї дозою поступається за
  7. ГОСТРІ ЛЕЙКОЗИ
    - група пухлинних захворювань кровотворної тканини, які об'єднуються загальною ознакою: субстрат пухлини складають молоді, бластні клітини. Основні клінічні прояви При гострих лейкозах відсутні будь характерні, специфічні початкові прояви. В одних випадках хворі відзначають наростаючу слабкість, зниження апетиту, артралгії В інших випадках має місце гостре
  8. ПАТОЛОГІЯ ОРГАНІВ МОВИ
    Так само як і при викладі патології органів слуху, в цій главі будуть описані лише ті патологічні процеси, які становлять практичний інтерес для педагогів, тобто головним чином стійкі зміни в будові і функціях мовних органів, що призводять до порушення голосоі речеобразования. При цьому тут будуть більш-менш детально описані дефекти розвитку, а також пошкодження і
  9. Список прийнятих скорочень
    АГ - артеріальна гіпертонія АТ - артеріальний тиск АДГ - антидіуретичний гормон АКШ - аортокоронарне шунтування АЛТ - аланінамінотрансфераза АНФ - антинуклеарних фактор АТФ - ангиотензинпревращающий фермент ACT - аспартатамінотрансфераза БА - бронхіальна астма БАБ - бета-адреноблокатори ГБ - гіпертонічна хвороба ГД - геморагічний діатез ГЗТ -
  10. ДОДАТОК
    Схема. Костномозговое кровотворення {foto11}? Таблиця 1 Основні ростові фактори гемопоезу {foto12} {foto13} {foto14} Таблиця 2 Коротка порівняльна характеристика лімфоїдних і мієлоїдних лейкозних «бластів» (за А.Ш. Зайчику і Л.П. Чурилову, 2002) {foto15} {foto16} Таблиця 3 Коротка порівняльна характеристика гострих і хронічних
  11. ГОСТРИЙ бурсі
    Гострий бурсит - інфекційне запалення синовіальної сумки. Основні збудники S.aureus, рідше - M.tuberculosis, M.marinum. Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: оксацилін і цефазолін. Альтернативні препарати: ванкоміцин або ципрофлоксацин + рифампіцин. При рецидивуючому перебігу захворювання проводять оперативне
  12. Умовні позначення
    АПТВ - активований парціальний тромбопластиновий час АСГ - антиген старіючих клітин АТ - антитіла АФС - антифосфоліпідний синдром БАВ - біологічно активна речовина БОЮ - бурстообразующая одиниця БОЛ - біфенотіпіческій гострий лейкоз ВК - час кровотечі Гим - гемопоезіндуцірующее микроокружение ГКСФ - гранулоцитарнийколонієстимулюючий фактор Г-6-ФДГ -
  13. ГОСТРА обструкції дихальних шляхів
    Обструкція дихальних шляхів - порушення їх прохідності розвивається внаслідок запальних процесів (гострий ларинготрахеобронхіт), набряку і спазму голосової щілини, аспірації, травми. У деяких випадках це надзвичайно небезпечно, оскільки можливі тотальна обструкція дихальних шляхів і швидкий смертельний результат. Обструкції верхніх і нижніх дихальних шляхів характеризуються різною
  14. Раптові захворювання органів черевної порожнини
    Серед великого числа раптових захворювань, що загрожують здоров'ю і життю людини, особливе місце через ступеня небезпеки і частоти займають гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини (гострий живіт). До них відносяться: гострий апендицит, гострий панкреатит, холецистит, прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, обмеження грижі, кишкова непрохідність. Крім того, виникнення
  15. Гострий гнійний середній отит. Етіологія, патогенез, клініка
    Гострий середній отит - запалення всіх порожнин середнього вуха (барабанна порожнина, слухова труба, комірки соскоподібного відростка). Виділяють дві стадії у розвитку захворювання: 1. Доперфоратівная стадія (гострий катаральний отит) 2. Перфоративная стадія (гострий гнійний отит). Етіологія Збудники - стрептококи, пневмококи, стафілококи і значно рідше інші види мікробів. Шляхи
  16. Амебіаз
    Збудник - Entamoeba histolytica. Буває у вигляді цист (в калі реконвалесцентів, ремісія у хроніків, носіїв) і вегет форм - 1) f. magna - у хворих, фагоцітірует Еритреї, рухома, 2) f. minuta - у реконвалесцентів, хроніків, носіїв, малорухливі, 3) тканинна ф., - при гострому амебіазі, інвазивні св-ва, рухлива, 4) предцістная ф., - у реконвалесцентів і носіїв, малорухливі. Шлях
  17. Гострий панкреатит
    Клініка. Гострий панкреатит - запалення підшлункової залози, в основі якого лежить порушення її ферментативної функції. Провокується хронічним алкоголізмом, хронічними захворюваннями черевної порожнини, інфекціями, інтоксикаціями. Характерні гострі болі в животі з іррадіацією в епігастральній ділянці, спину, нудота, блювота, підвищення температури, тахікардія. Іноді на цьому тлі розвиваються
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...