загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОСТРОПРОЯВЛЯЮЩІЕСЯ ПУХЛИНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Клініка. Гостре прояв пухлин головного мозку не типово, однак бувають випадки, що вимагають ургентного втручання. Мані-фістація симптоматики пухлини головного мозку, про-тека безсимптомно, може бути викликана черепно-мозковою травмою, інтеркур-рентними інфек-ціями, фізичними, психічними перенапруженнями, крововиливом в пухлину і ін Швидке про-явище пухлинної симптоматики може протікати у вигляді гіпертензіоіно -гідроцефальний кризів, які призводять до дислокації мозкового стовбура і здавлення оральних відділів його в отвір намету мозочка або довгастого мозку і мигдаликів мозочка у великий потиличний отвір. Іноді наростання пухлинної симптоматики нагадує клініку гострого менінгоенцефаліту. Це спостерігається при злоякісних пухлинах головного мозку, карциноматозі мозкових оболонок і метастазах в головний мозок, а також при крововиливах в пухлину.

Пухлини шлуночків головного мозку - первинні вентрікулярние пухлини довгий час можуть не проявлятися загальмозковими симптомами, вогнищеві також можуть бути відсутні. Загострення мляво-точного процесу може бути пов'язано з блокадою лімфопроводящіх шляхів смещающейся або увеличи-тогочасної в розмірах пухлиною.

Пухлини IV шлуночка найбільш часто зустрічаються в дитячому та юнацькому віці і розвиваються або в порожнині шлуночка, ростуть з його стінок або вростають в порожнину. Розвиваючись в різних відділах IV шлуночка, вони викликають синдроми, властиві поразок цих відділів. У клінічній картині пухлин IV шлуночка виділяють загальномозкові, мозочкові, стовбурові, рухові і чутливі розлади, виникнення яких залежить від вихідної точки, напрями та зростання опух-чи.

Найбільш ранніми і частими ознаками є нападоподібний головний біль, блювота (зави-сящіе від зміни положення голови, тулуба), застійні диски зорових нервів, ізольовані запаморочення, вимушене положення голови, ураження окорухового, відвідного, обличчі -вого, трійчастого, преддверно-улиткового нервів, розлади серцевої діяльності та дихання, статики та ходи, синдром Брунса, напади тонічних судом, децеребра-ційної ригідності, менінгеальні симптоми.
трусы женские хлопок


Пухлини III шлуночка частіше спостерігаються в дитячому віці і проявляються пароксизмальними го-ловного болями з блювотою (залежать від положення голови і тулуба, локалізуючи в області чола і за-тілько), застійними дисками зорових нервів, вегетативно -судинними пароксизмами (гіпертермія, гіпергідроз, озноб та ін.) Іноді відзначаються розлади свідомості, непритомність, напади загальної слабкості, катаплексіі, децеребрационной ригідності, патологічної сонливості. Можливі розлад свідомості та серцевої діяльності, психічні порушення (аспонтанность, дивності в поведінці, дезорієнтація в обстановці і часу, корсаковский синдром, ейфорія, дурашливость та ін.) Бувають гемианопсия, ураження окорухового, відвідного, лицьового нервів, моно-, геміпарези, адинамія, скутість, мімія, підкіркові гіперкінези, ендокринно-обмінні порушення (зниження лібідо, аменорея, імпотенція, ожиріння, полідипсія, полі-Урія, булемія та ін) .

Серед усіх новоутворень шлуночкової системи пухлини бічних шлуночків зустрічаються найбільш рідко. Розрізняють первинні, що ростуть з тканинних елементів стінок або судинних спле-тений шлуночків, і вторинні, проникаючі в порожнину шлуночків з інших відділів мозку. Пер-первинні пухлини переважають у осіб молодого віку. Перші ознаки цих пухлин обумовлені внутрішньочерепної. Гіпертензією і характеризуються сильними, нападоподібними головними болями, з нудотою, блювотою, застійними дисками зорових нервів, вимушеним положенням голови. Часті епіпріпадкі, розлади психіки і свідомості. Виявляються ознаки ураження окорухових нервів, четверохолмия, геми-, монопарези, гемігіпестезія,-апраксія, агнозія, афазія, розлади терморегуляції, вуглеводного і водно-сольового обміну.

Крововилив в пухлину спостерігається головним чином при злоякісних пухлинах головного мозку, переважно мультиформні спонгіобластома. Початок гострий, головний біль, епіпрі-ласі, втрата свідомості, посилення осередкової неврологічної симптоматики, поява менінгіт-альних симптомів. У лікворі збільшується вміст білка, лейкоцитів, з'являються еритроцити: Бувають повторні крововиливи в пухлину, які швидко призводять до летального результату.


Метастазування в головний мозок найчастіше відбувається з легких, рідше - з молочної залози, при гіпернефрома, раку шлунка та кишечника. Клініка ураження виникає гостро, нагадуючи порушення мозкового кровообігу або гострий менінгоенцефаліт, супроводжується субфебрильною температурою, лейкоцитозом, збільшенням ШОЕ, менінгеальні синдромом. Розрізняють три варіанти метастатичного ураження головного мозку: 1) ознаки гострого геморагічного або ішемічного інсульту, при якому смерть настає через 3-4 тижні після появи перших неврологічних симптомів; 2) гостре, розвиток захворювання за ішемічним типом з джексонівськими припадками і швидким регресом симптомів, летальний результат через 2 тижні; 3) тип злоякісної пухлини головного мозку з підгострим перебігом.

Карциноматоз мозкових оболонок - клінічно проявляється картиною менінгіту з головним болем, нормальною температурою, симптоматикою переважного ураження підстави мозкового стовбура, окорухового, відвідного, зорового, слухового і трійчастого нервів. Характерна дисоціація менінгеальних симптомів - виражена ригідність м'язів потилиці при слабо виражених симптомах Керніга і Брудзинського. Вміст білка в лікворі збільшено, глюкози і хлоридів зменшено, плеоцитоз дещо підвищений, можливе виявлення в лікворі атипових клітин.

Надання допомоги. Призначають дегидратирующие засоби (сечовина, лазикс, маніт, гліцерин та ін) і глюкокортикоїди (гідрокортизон, дексаметазон). Для боротьби з можливим метаболічним ацидозом вводять 4% розчин натрію гідрокарбонату. Оперативне втручання проводиться по по-Казань при метастічеськоє ураженнях головного мозку. Здійснюють променеву терапію, вводять гормональні та хіміо-препарати.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОСТРОПРОЯВЛЯЮЩІЕСЯ ПУХЛИНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  4. ПАТОГЕНЕЗ
    Для більш повноцінного вивчення механізмів розвитку гострих пневмоній, визначення тактики раціонального лікування і розробки питань первинної профілактики доцільно розділити їх на дві досить чітко окреслені групи: ПЕРВИННІ і Вторич-ІНШІ. Під терміном "Первинна гостра пневмонія" (за кордоном вона називається позагоспітальна), розуміють захворювання, що виникло у людини з раніше
  5. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  6. Гостра ниркова НЕДОСТАТНІСТЬ
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють в різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  7. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    Переваги трифазної контрацепції та монофазних препаратів, що містять прогестагени третього покоління: a. низький вміст гормонів забезпечує зменшення інгібуючого впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему при збереженні високої контрацептивної ефективності. b. у багатофазних препаратах що коливаються співвідношення естрогену і прогестагену імітують циклічні зміни рівня
  8. Міні-пили
    "Міні-пили" (МП) містять лише мікродози прогестагенів (300 - 500 мкг), що становить 15-30% дози прогестагену в комбінованих естроген-гестагенних препаратах. Механізм контрацептивної дії МП складається з декількох чинників: a. "шєєчний фактор" - під впливом МП зменшується кількість слизу, підвищується її в'язкість, що забезпечує зниження пенетрирующей здатності
  9. аномалій пологової діяльності
    Частота втречаемості аномалій пологової діяльності становить від 0,5 до 12%. Аномалії родової діяльності мають важкі наслідки, тому що вони супроводжуються: 1) несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод 2) великим ризиком розвитку інфекції в пологах 3) високий ризик розвитку післяпологових септичних станів 4) часто розвиваються акушерські кровотечі - в
  10. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево -судинну систему жінок.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...