Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В . Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Гостре запалення клітин гратчастого лабіринту

Гостре запалення клітин гратчастого лабіринту спостерігається найчастіше після гострого нежитю, грипу, нерідко всочетаніі з гострим запаленням інших навколоносових пазух. У дитячому віці гостре запалення клітин гратчастої кістки виникає після гострого респіраторного захворювання, кору, скарлатини, інших інфекцією, іноді має характер некротичного остеіту, часто супроводжуючись гострим гайморитом.

Патологоанатомічної особливістю гострого етмоїдити є те, що пухка строма слизової оболонки клітин гратчастої кістки легко утворює отечное набухання, яке звужує і заповнює просвіт кісткових клітин і вивідних отворів з них. Це сприяє швидкому розвитку запалення, поширення її на кістку і виникнення абсцесів і свищів у внутрішнього кута орбіти, які особливо часті у дітей.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Ознаками гострого етмоїдити є давить біль в області спинки носа і перенісся, головний біль різної локалізації та значне утруднення носового дихання. У перші дні захворювання є рясні серозні виділення з відповідної половини носа і слизисто-гнійні або гнійні надалі. Виділення зазвичай без запаху. У дитячому віці часто з'являються набряк і гіперемія в області внутрішнього кута орбіти і прилеглих відділів верхньої і нижньої повік та кон'юнктивіт на стороні захворювання. Як правило, відзначається гіпосмія або аносмия.
Зменшення запальних явищ супроводжується поліпшенням нюху, однак у ряді випадків грипозна інфекція вражає нюховий рецептор, викликаючи есенційну гіпо-або аносмію, які зазвичай мають незворотний характер.

Температура тіла часто є реакцією на грип або інше інфекційне захворювання, однак і при гострому етмоїдиті вона може бути в межах 37,5-38,0 ° С і тримається протягом тижня; більш висока і гектичного характеру температура свідчить про почався ускладненні. Риноскопічна картина характеризується збільшенням за рахунок набряку і гіперемією середньої носової раковини; відокремлюване обичностекает-під неї. Мікроскопія дозволяє більш детально і глибоко оглянути і оцінити запальні зміни. У деяких випадках, особливо в дитячому віці, при скарлатинозного або грипозний етмоїдиті руйнується частина кісткових стінок клітин гратчастого лабіринту; тут може утворитися закритий гнійник (закрита емпієма), який зазвичай збільшується за відсутності відтоку, викликаючи деформації в порожнині носа і в області внутрішньої стінки очниці . З такого абсцесу гній може прорватися в клітковину очниці, що супроводжується відхиленням назовні очного яблука, екзофтальм, сильним болем в очниці, головним болем і різким підвищенням температури тіла. Освіта гнійного свища у внутрішнього кута очниці зменшує запальні явища, прорив ж гною в порожнину черепа через очну ямку різко ускладнює стан.


Д і а г н о с т і до а грунтується на описаних симптомах. Рентгенографическое, офтальмологічне та неврологічне обстеження, огляд інфекціоніста допоможуть уточнити діагноз. Дослідження виділень на мікрофлору і її чутливість до антибіотиків дозволить правильно оцінити тяжкість інфекції та призначити відповідний антимікробний препарат. Рання діагностика захворювання, особливо його ускладнень, є основою для своєчасного ефективного лікування.

Л е ч е н і е. При гострому етмоїдиті консервативне, а при починаються або розвилися ускладненнях - хірургічне.

Призначають вливання судинозвужувальних крапель в ніс, аплікації цих же препаратів під середню раковину струмів УВЧ або СВЧ на область гратчастого лабіринту. При етмоїдиті тільки за допомогою синус-катетера «ЯМІК» можна відсмоктувати вміст і вводити лікарські препарати в клітини гратчастого лабіринту. При підвищеній температурі показані антибактеріальні препарати всередину, а при тяжкому перебігу - парентерально (аугментин, сумамед, амоксиклав). Після отримання результатів дослідження виділень на мікрофлору необхідно уточнити вибір антибіотика. При появі закритою емпієми або очноямкового ускладнення слід розкрити клітини гратчастого лабіринту і гнійника в очниці.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гостре запалення клітин гратчастого лабіринту "
  1. Риногенні орбітальні ускладнення
    До риногенних орбітальним ускладнень відносяться інфільт-ратівние і флегмонозні запалення м'яких тканин орбіти. Найчастіше ці ускладнення виникають при ураженні клітин гратчастого лабіринту і лобової пазухи, рідше - верхньощелепної ікліновідной. Іноді ускладнення полягає в тому, що звужуються поля зору на одне або обидва ока, погіршується зір. Е т і о л о г і я. Перехід інфекції з пазухи в
  2. Анатомо-топографічні особливості навколоносових пазух
    Є чотири пари повітроносних навколоносових пазух: верхнечелюстние, клітини гратчастого лабіринту, лобові і клиновидні. Розрізняють передні (верхньощелепні, лобові, передні і середні клітини гратчастої кістки) і задні (клиновидні і задні клітини гратчастої кістки) пазухи. Повідомлення з порожниною носа передніх пазух відбувається через середній носовий хід, а задніх через верхній. Захворювання задніх
  3. Захворювання навколоносових пазух
    Запальні захворювання навколоносових пазух составляют25-30% стаціонарної патології ЛOP-органів. Наіболеечасто запалення виникає в верхньощелепної (гайморової) пазусі (гайморит). Це обумовлено тим, що евакуація вмісту з пазухи утруднена у зв'язку з розташуванням співустя з порожниною носа у верхній третині її медіальної стінки, а також тим, що запалення коренів чотирьох задніх
  4. Внутрічерепні і очноямкові ускладнення при параназальних синуїтах
    Гострі та хронічні запалення порожнини носа і його придаткових па-пух можуть викликати ряд глазнічьгих і внутрішньочерепних ускладнень, які нерідко ведуть до втрати зору, а іноді закінчуються смертю хворого. Очноямкову ускладнення Очноямкову ускладнення можуть виникнути в результаті переходу запального процесу з боку навколоносових пазух контактним шляхом, тому що очниця з усіх
  5. Клінічна анатомія, топографія і вміст барабанної порожнини
    Барабанну порожнину можна порівняти з кубом неправильної форми об'ємом до ICMJ. У ній розрізняють шість стінок: верхню, нижню, передню, задню, зовнішню і внутрішню. Барабанну порожнину умовно ділять на три відділи: 1. Верхній - аттик, або епітімпанум (epitympanum), Розташовується вище верхнього краю натягнутій частині барабанної перетинки. 2. Середній - найбільший за розмірами
  6. ОРГАН НЮХУ
    Органом нюху є ділянка епітелію носової порожнини, розташований в області лабіринту і аборальной частини носових раковин. Нюховий епітелій високий, багаторядний і складається з опорних і чутливих клітин. Опорні клітини багаті пігментними включеннями, завдяки яким нюховий епітелій має жовтуватий колір. Крім того, в цих клітинах є тонофібрілли. Чутливі клітини -
  7. Кістковий і перетинчастийлабіринт, зв'язок з порожниною черепа. Шляхи проникнення інфекції в лабіринт
    Внутрішнє вухо складається з кісткового лабіринту і включеного в нього перепончатого лабіринту. Кістковий лабіринт знаходиться в глибині піраміди скроневої кістки. Латерально він межує з барабанної порожниною через вікна передодня і равлики, медіально - з задньої черепної ямкою через внутрішній слуховий прохід, водопровід равлики і водопровід передодня. Лабіринт ділиться на три відділи: 1.
  8. Запальні захворювання середнього вуха
    Патологічні процеси, що виникають в різних відділах середнього вуха, досить різноманітні. Полиморфность патогенезу залежить від особливостей анатомії і фізіології цього органу, патологічного агента, імунологічного стану і т.д. Залежно від тривалості захворювання разлічаютострие і хронічні процеси, стосовно до стадій запалення - катаральні, серозні та гнійні форми
  9. Будова навколоносових пазух
    Навколоносових пазухи розташовуються навколо порожнини носа і повідомляються з нею (рис. 3). Всього чотири пари повітроносних пазух: верхнечелюстние, клітини гратчастого лабіринту, лобові і клиновидні. Розрізняють передні (верхньощелепні, лобові, передні і середні клітини гратчастої кістки) і задні (клиновидні і задні клітини гратчастої кістки) пазухи. Такий підрозділ зручно, оскільки патологія
  10. Захворювання внутрішнього вуха
    Як вже було сказано, рідина лабіринту і основна мембрана відносяться до звукопровідногоапарату. Однак ізольовані захворювання лабіринтового рідини або основної мембрани майже не зустрічаються, а супроводжуються зазвичай порушенням також і функції кортиева органу; тому практично всі захворювання внутрішнього вуха можна віднести до поразки звуковоспрінімающего апарату. Дефекти і пошкодження
  11. Клінічна анатомія навколоносових пазух
    Навколоносових пазухи розташовуються навколо порожнини носа і повідомляються з нею (рис. 1.8). Всього чотири пари повітроносних пазух: верхнечелюстние, клітини гратчастого лабіринту, лобові і клиновидні. Розрізняють передні (верхньощелепні, лобові, передні і середні клітини гратчастої кістки) і задні (клиновидні і задні клітини гратчастої кістки) пазухи. Такий підрозділ зручно, оскільки патологія
  12. Клінічна анатомія і топографія порожнини носа
    Порожнина носа (cavum nasi) розташовується між порожниною рота і передньої черепної ямкою. Вона розділена носовою перегородкою на дві ідентичні половини, які відкриваються кпереди ніздрями і вкінці в носоглотку - хоанами. Кожна половина носа оточена чотирма навколоносових пазух: верхньощелепної, гратчастої, лобової і клиноподібної. Носова порожнина має чотири стінки: нижню, верхню,
  13. Абсцеси лобової частки мозку
    Найбільш частим джерелом інфекції є лобова пазуха, рідше - гратчастий лабіринт, решта навколоносових пазух мають менше значення. Абсцедування зазвичай виникає при гострому або загостренні хронічного запалення в пазухах. Форма, розташування і величина риногенного абсцесу мозку непостійні, оскільки задня стінка лобної пазухи - основний шлях поширення інфекції - варіює в
  14. ПАТОЛОГІЯ ОРГАНУ СЛУХУ
    З усіх порушень нормальної будови і функцій органу слуху тут будуть описані головним чином такі захворювання, пошкодження і аномалії розвитку слухового органу, які можуть призвести до стійкого порушення слуху і тому становлять практичний інтерес для педагога і вихователя. У темі про фізіологію слухового аналізатора було зазначено, що в слуховому органі розрізняють звукопроводящий
  15. Гранулематоз Вегенера
    Гранулематоз Вегенера - одна з різновидів ревматичних захворювань, основними симптомами якої є ураження верхніх дихальних шляхів та вуха. Захворювання, описане F.Wegener в 1936 р., відноситься до групи системних васкулітів і характеризується гранулематозно-некро-тичні ураженням дрібних судин, зустрічається рідко. Е т і о л о г і я. Причини виникнення гранулематоза
  16. Анатомія носа
    У клінічному і анатомічному відношенні ніс підрозділяється на зовнішній і внутрішній відділи. Зовнішній ніс, nasus externus, є важливою анатомічної складової особи, визначаючи багато в чому його індивідуальні особливості. Зовнішню форму носа порівнюють з тригранної пірамідою. У зовнішньому носі розрізняють: 1) корінь, розташований між обома очницями, 2) кінчик (верхівку) носа, 3) спинку
  17. Додаток
    {foto15} Рис. 1. РОБОТА ПО ЗРАЗКОМ {foto16} {foto17} {foto18} Рис. 4. Розрізні картинки {foto19} {foto20} Рис. 6. ПОСЛІДОВНІСТЬ ПОДІЙ Рис. 5. ЛАБІРИНТ
  18. естроз овець
    естроз (oestrosis) - ентомозное захворювання овець, що виникає в результаті проникнення і розвитку личинок оводів в лобових, верхньощелепних пазухах, гратчастої кістки, порожнинах рогових відростків і характеризується запаленням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Етіологія. Збудник Oestrus ovis відноситься до сімейства Oestridae. Дорослий гедзь має довжину 10-12 мм, жовто-коричневу
  19. Поліпи носа
    Поліпи носа - одне з ускладнень цілорічного алергічного риніту. Зазвичай вони локалізуються на середніх носових раковинах, навколо отворів верхньощелепних пазух і гратчастого лабіринту. Поліпи спостерігаються як при алергічному, так і при інфекційному риніті. Поліпи, що виникають при алергічному риніті, мають вигляд білуватих або сірих, блискучих, драглистих утворень. Поліпи при хронічному
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека