загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гостре запалення глотки

Гостре запалення носоглотки. Виникнення гострого ринофарингіту, або епіфарінгіта (rhinopharyngitis acuta), в більшій частині випадків обумовлене поширенням запалення з нижньої частини глотки і носової порожнини при гострому і загостреннях хронічного запалення глотки, носа і навколоносових пазух. У ряді випадків гостре запалення верхньої третини глотки буває первинним і переходить на слизову оболонку носа і нижніх відділів глотки, частіше це спостерігається при запаленні глоткової (носоглоткової, або III) мигдалини, що можливо при гіпертрофії цієї мигдалини (аденоїди).

Е т і о л о г і я. Причинні фактори гострого ринофарингіту - переохолодження, вірусна, рідше - бактеріальна інфекції. Найчастіше це захворювання зустрічається у ослаблених дітей молодшого та середнього віку, особливо за наявності аденоїдів, з різними формами діатезу. Дитячі гострі інфекції, такі як кір, скарлатина та ін, нерідко є причиною виникнення гострого назофарингита. Звичайні інфекційні агенти захворювання - різні коки: стрептококи, стафілококи, диплококи, пневмококи й інша мікрофлора, зазвичай обнаруживаемая в носоглотці в непатогенної формі.

М о р ф о л о г і ч е з до і е і з м е н е н і я характеризуються набряком і інфільтрацією клітинними елементами слизової оболонки, розширенням її сусідів, десквамацією епітелію, гіперемією , яка може поширюватися на слизову оболонку слухових труб. Запальна реакція зазвичай більше виражена в місцях скупчення лімфоїдної тканини - в зведенні носоглотки і в гирлах слухових труб.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Відзначаються неприємні відчуття в носоглотці: печіння, поколювання, сухість, нерідко скупчення слизистого відокремлюваного, яке іноді набуває кров'янистий вигляд і важко відходить з носоглотки. Нерідко турбує головний біль у потилиці, виникають труднощі носового дихання і гугнявість, особливо у дітей.

У випадках поширення запалення на слизову оболонку слухових труб (виникнення евстахііта) з'являються потьохкування і біль у вухах, зниження слуху по типу погіршення звукопроведення.

У дорослих назофарингіт зазвичай протікає без підвищення температури тіла; в дитячому віці температурна реакція часто буває значною, особливо при поширенні запалення на гортань і трахею за типом гострої респіраторної інфекції. При огляді відзначають гіперемію і припухлість слизової оболонки носоглотки, в'язкі виділення на III миндалине і на задній стінці глотки. У молодшому дитячому віці можлива набряклість язичка, на бічних стінках глотки з'являються смуги інтенсивної гіперемії. Шийні і потиличні регіонарні лімфатичні вузли частіше збільшені і болючі при пальпації.

Гострий неспецифічний ринофарингит відрізняється від дифтерійного процесу відсутністю плівчастих нальотів; при підозрі на дифтерію дослідження виділень на дифтерійну паличку допоможе встановити діагноз.

Природжений сифілітичний і гонококовий нежить і ринофарингіт зустрічаються надзвичайно рідко; вони поєднуються з іншими ознаками цих захворювань, зокрема, гонококова інфекція викликає специфічне ураження очей вже в період новонародженості, а вроджені сифілітичні ураження визначаються на 2 - му місяці життя дитини - сіфіліди на сідницях і навколо заднього проходу, збільшення печінки та селезінки. Диференціювання ринофарингіту від захворювань клиноподібної пазухи і задніх клітин гратчастого лабіринту проводять за допомогою мікроендоскопіі і рентгенографічного дослідження. Тривалість захворювання може бути від декількох днів до 2 тижнів.

Л е ч е н і е проводиться, як при гострому нежиті. Гарну дію надає вливання в кожну половину носа по 5 крапель 2% (дітям) і 5% (дорослим) розчину протарголу або коларголу 3 рази на день. При вираженому запаленні протягом декількох днів вливають в ніс краплі 0,25% розчину ляпісу, а потім судинозвужувальні краплі. Призначення ацетилсаліцилової кислоти (солпадеін, еффералган тощо) і антибактеріальних препаратів виправдане при підвищеній температурі тіла. Показані вітамінотерапія та фізіотерапія, зокрема кварц на підошви ніг і загальний, УВЧ і гелій-неоновий лазер на область носа. Відсутність ефекту найчастіше пов'язане з аденоідітом, тому проводять аденотомию, яка припиняє запалення.

Гостре запалення середнього відділу глотки, або гострий мезофарінгіт (pharyngitis acuta), відноситься до частих захворювань, однак ізольовано зустрічається рідко.

Найчастіше гостре запалення середнього відділу глотки виникає як низхідний гостре запалення порожнини носа і носоглотки мул поєднується із запаленням в порожнині рота і мигдаликів. Загальне охолодження організму або місцеве переохолодження глотки холодним повітрям і їжею, роздратування її слизової оболонки газами або запиленим повітрям, куріння, а також роздратування виділеннями, що стікають по задній стінці глотки при запаленні навколоносових пазух, можуть з'явитися причиною гострого фарингіту. Загальні інфекційні захворювання (особливо вірусні - ГРВІ, грип), а також хвороби багатьох органів і систем, такі як хвороби крові, нирок та ін, нерідко поєднуються з гострим фарингіт.

При гострому запаленні слизова оболонка глотки инфильтрируется дрібноклітинний елементами, виникають її набряклість і гіперемія, слизові залози збільшують продукцію секрету, лімфоїдні фолікули набрякають, близколежащих зливаються між собою, утворюючи великі гранули, різної форми потовщення. Бічні валики глотки, що складаються з лимфаденоидной тканини, також втягуються в запальний процес - стають інфільтрованими і набряклими.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. При гострому фарингіті найбільш частими симптомами є відчуття сухості, саднения і хворобливості в глотці, гіперемія її слизової оболонки. Біль посилюється і може віддавати у вухо при ковтанні. На задній стінці часто буває слизисто-гнійне відокремлюване. Гіперемія і припухлість поширюються з задньої стінки глотки на задні піднебінні дужки і язичок. Потовщені і гіперемійовані фолікули виступають над поверхнею слизової оболонки. При непрямій ларингоскопії в ряді випадків відзначається гіперемія верхнього кільця гортані - надгортанника, черпаловидно-надгортанних складок і зовнішньої поверхні хрящів. Виражені форми гострого фарингіту супроводжуються регіонарним лімфаденітом, а у дітей та підвищеною температурою тіла. Ускладнення можуть бути пов'язані з поширенням запалення на слухові труби, порожнина носа, гортань та ін Тривалість хвороби до 2 тижнів, перехід в хронічну форму звичайно обумовлений тривалим впливом на слизову оболонку тих чи інших дратівливих чинників.

Д і а г н о с т і до а. У дітей гострий фарингіт потрібно диференціювати від гонорейного фарингіту. Різко виражена гіперемія може бути при II стадії сифілісу. Анамнез і відповідні бактеріологічне та серологічне дослідження допоможуть встановити діагноз. Гіперемія слизової оболонки задньої стінки глотки буває при багатьох загальних інфекціях, починаючи з найбільш ранніх стадій захворювання.

Л е ч е н і е полягає у виключенні дратівливої ??їжі, призначення інгаляцій і пульверизації теплих лужних і антибактеріальних розчинів. Наприклад, теплі інгаляції розчину 1:5000 фурациліну протягом 10 хв 3-4 рази на день або аерозоль Інгаліпту (розчин норсульфазола, стрептоциду, тимолу і масел евкаліпта і ментолу, гліцерин) 3-4 рази на день, або стрепсилс-плюс-спрей (аерозоль діхлорбензіналкоголя, мілметакрезола і лідокаїну) та ін При підвищеній температурі тіла показані антибактеріальні препарати і ацетилсаліцилова кислота всередину. Захворювання може прийняти хронічну форму, тому необхідно ретельне лікування гострого процесу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гостре запалення глотки "
  1. Гострий фарингіт
    Гострий фарингіт - гостре запалення слизової оболонки всіх відділів глотки. Це захворювання частіше буває супутнім при респіраторних інфекціях вірусної та мікробної етіології (грипозної, аденовірусної, кокковой та ін.) Хворий скаржиться на саднение або болі в горлі, першіння, сухість, осиплість голосу, а при огляді відзначається гіперемія слизової всіх відділів глотки, скупчення в'язкого слизу на
  2. фолікули
    Фолликулит - гнійничкові захворювання шкіри, що відноситься до групи поверхневих піодермій і характеризується утворенням гнійних пустул в області волосяних фолікулів, при розтині і підсиханні яких утворюються скоринки. Викликається найчастіше гноєтворними стафілококами або стрептококами, які потрапляють в тріщинки або розчухи шкіри. Симптоми: почервоніння, вузлики, з яких за 3-5 днів
  3. Неврози глотки
    Порушення чутливості глотки різного характеру може виникати при багатьох її захворюваннях і зазвичай обумовлено ураженням чутливої ??іннервації слизової оболонки глотки або патологією вищої нервової діяльності. Неврози глотки проявляються у формі анестезії (гипостезии), гіперестезії і парестезії її слизової оболонки. Найбільш частою причиною як пониження, так і підвищення
  4. пароніхій
    Пароніхія - гостре або хронічне запалення нігтьового валика. Основні збудники S.aureus, анаеробні коки, КНС, іноді Pseudomonas spp., Proteus spp., C.albicans. Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: при гострій інфекції всередину амоксицилін / клавуланат. Альтернативні препарати: лінкозаміди або еритроміцин + метронідазол. При синьогнійної етіології -
  5. Хронічні запальні захворювання
    Хронічний фарингіт. Запалення слизової оболонки глотки носить млявий характер, проявляється непостійним відчуттям болю, сухості і дискомфорту в глотці, швидкою стомлюваністю голосу. Часто це буває при впливі побутових і професійних факторів, у тому числі алкоголю, куріння, забруднення повітря пилом (особливо цементом), їдкими хімічними речовинами. В останні роки відзначено і вплив
  6. Сторонні тіла глотки
    Сторонні тіла глотки зустрічаються досить часто. Вони можуть бути різної природи і форми: риб'ячі кістки, металеві предмети (цвяхи, шпильки), шматочки дерева, оболонки злаків, шматочки фруктів і т.д. Нерідко в глотці застряють шматки непрожований їжі, зубні протези і т.п. Причини потрапляння сторонніх тіл в глотку - неуважний прийом їжі, розмова, сміх під час їжі. Діти, залишені
  7. ФУРУНКУЛ і КАРБУНКУЛ
    Фурункул - гостре хворобливе перифокальнезапалення волосяного фолікула, частіше виникає на обличчі, шиї, грудях і сідницях. Рецидивирующая інфекція переходить в захворювання фурункульоз. Карбункул - конгломерат фурункулів, що утворюється в результаті підшкірного поширення інфекції, що призводить до гнійно-некротичні запалення глибоких шарів шкіри, часто з локальним відторгненням некротичних
  8. глотки
    Глотка (pharinx) - непарний орган, розташована в області голови та шиї, є частиною травної та дихальної систем, являє собою воронкоподібну трубку завдовжки 12-15 см, підвішену ^ основи черепа. Вона прикріплюється до глотковому горбку базилярної частини потиличної кістки, до пірамід скроневих кісток і до крилоподібного відростка клиноподібної кістки; на рівні VI-VII шийних хребців
  9. АНАТОМІЯ ОРГАНІВ МОВИ
    Функція голосоі речеобразования тісно пов'язана з дихальною функцією, а периферичні органи мови є водночас і дихальними органами. До складу периферичного мовного апарату входять: ніс, рот, глотка, гортань, трахея, бронхи, легені, грудна клітка і діафрагма (рис. 41). Головний мозок {foto45} Рис. 41. Будова мовного апарату Носова порожнина Тверде небо Губи Різці
  10. хвороби Ауєскі
    Вірусне захворювання гризунів і домашніх тварин, відоме також під назвами: псевдобешенство, дікованіе, інфекційний бульбарний параліч, сверблячі чума та ін Збудник - Herрes suis, герпесвірус свиней 1 типу. Вірус вражає шкірні покриви і ЦНС, викликаючи парези, паралічі кінцівок і загибель тварин. Частіше хворіють молоді кішки. Зараження часто відбувається від хворих мишей і щурів, яких
  11. Клінічна анатомія і топографія глотки. Заглоткові і окологлоточние простору
    Глотка (pharynx) є початковим відділом травного тракту і дихальних шляхів. У глотці розрізняють три відділи: 1. Верхній - носоглотка, 2. Середній - ротоглотка. 3. Нижній - гортаноглотка. Носоглотка виконує дихальну функцію. У верху склепіння носоглотки фіксований до основи черепа, ззаду носоглотка межує з I і II шийними хребцями, попереду знаходяться хоани, на
  12. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
    Після обов'язкової бесіди з хворим для збору скарг та анамнезу проводиться фарингоскопия - візуальний огляд за допомогою шпателя і лобного рефлектора. Лакуни мигдалин обстежуються спеціальним зондом з потовщеним заокругленим кінцем або за допомогою двох шпателів, одним з яких відсуваються корінь язика, а іншим проводиться тиск на мигдалину в області перехідної складки передньої дужки, щоб
  13. Сторонні ТІЛА І УШКОДЖЕННЯ ГЛОТКИ
    Сторонні тіла потрапляють в глотку при диханні або при ковтанні і являють собою незліченно різноманітні предмети. Результати перебування стороннього тіла в глотці різні: воно може бути відкашлятися, викинуто з видихом, виплюне, вільно лежати в глотці, не травмуючи слизову, просунутися далі і стати стороннім тілом гортані, трахеї і бронхів, стравоходу, нарешті, травмувати слизову і
  14.  КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ЗАЛІК
      Загальна і приватна хірургія, 9 семестр 1. Лікарська робота в хірургічній клініці. 2. Прийом тварин, що надійшли в хірургічну клініку. 3. Складання історії хвороби тварини з хірургічною патологією. 4. Методи дослідження хірургічно хворої тварини. 5. Застосування діагностичної провідникової анестезії у коней. 6. Форми запалення у тварин: асептичне
  15.  клінічна класифікація, діагностика, лікування
      Иерсиниоз (кишковий ієрсиніоз) - гостре інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту з тенденцією до генералізованого ураження різних органів і си-стем. Етіологія: Yersinia enterocolitica - Гр-палички. Епідеміологія: основний резервуар - гризуни і грунт; механізм передачі - фекально-оральний, провідні шляхи передачі - харчовий і
  16.  Терміни нормалізації здоров'я після перенесених захворювань. Особливості індивідуального підходу до учнів з хронічними захворюваннями
      * Ангіна - 3-4 тижні. * ГРЗ - 1-3. * Запалення середнього вуха - 2-4. * Пневмонія (запалення легенів) - 1-2 міс. * Грип - 2-4 тижні. * Заразні інфекційні захворювання - 1-2 міс. * Гепатит - 8-12 міс. * Операційні втручання - 1-2 міс. * Переломи, розтягнення, вивихи - 1-3 міс. * Струс мозку - до 1
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...