Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Посібник. Стандарти швидкої медичної допомоги, 2006 - перейти до змісту підручника

Гостра запальна демієлінізуюча полирадикулоневропатия Гієна-Барре

Гостра запальна демієлінізуюча полирадикулоневропатия (ОВДП) - захворювання, в основі патогенезу якого лежать імунологічні порушення, що призводять в остаточному підсумку до дифузної первинної сегментарної демієлінізації в першу чергу в передніх корінцях і проксимальних відділах спинномозкових нервів, сплетеннях, нервах кінцівок і вегетативних вузлах.

Д - ка:

Приблизно у половини хворих за 1-3 тижнів. до появи перших неврологічних симптомів спостерігаються захворювання верхніх дихальних шляхів, ангіна, минущі кишкові розлади. На початку захворювання відзначаються парестезії в стопах, міалгії в ногах; нерідко двосторонній парез мімічних м'язів, бульбарні і окорухових порушення. Провідним симптомом є мляві паралічі. М'язи уражаються дифузно і симетрично. М'язова слабкість поширюється у висхідному напрямку, захоплюючи м'язи ніг, тазового поясу, тулуба, шиї, дихальну мускулатуру. М'язова слабкість прогресує протягом 2-3 тижнів, але іноді тетраплегия може розвинутися протягом декількох годин або діб. При прогресуванні захворювання розвивається дихальна недостатність і бульбарні порушення. У всіх хворих розвивається м'язова гіпотонія, гіпо-або арефлексія; тривалий час зберігаються симптоми натягу нервових стовбурів (Ласега, Нері). Можуть відзначатися ортостатична гіпотензія, тахікардія, пароксизмальна аритмія.

Диф. д - з:

Слід проводити від дифтерійної поліневропатії.


М.П.:

При розвитку ознак дихальної недостатності переведення на ШВЛ.

Тактика:

Хворі підлягають екстреної госпіталізації в багатопрофільний стаціонар, має реанімаційне та неврологічне відділення.

Основні небезпеки і ускладнення:

- розвиток гострої дихальної недостатності;

- раптова зупинка серця в результаті залучення в процес вегетативного апарату серця (рідко).

Примітка:

В даний час лікування кортикостероїдами ОВДП не рекомендується, оскільки їх використання не змінює перебігу захворювання і навіть може сприяти рецидиву хвороби.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гостра запальна демієлінізуюча полирадикулоневропатия Гієна-Барре "
  1. ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК
    Фредерік Л. Ко (Frederik L. Сої) Азотемія, олігурія і анурія Азотемія Для оцінки швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) часто вдаються до допомоги вимірювання в сироватці концентрації сечовини і креатиніну. Обидва ці речовини утворюються відповідно в печінці і м'язах з досить постійною швидкістю. Як зазначено в гол. 218, вони повністю фільтруються в клубочках і не реабсорбуються в
  2. цитомегаловірусом
    Мартін С. Хірш (Martin S. Hirsch) Визначення. Вірус цитомегалії спочатку був виділений у пацієнтів з уродженою цитомегалії, або інклюзіонная хворобою. В даний час загальновизнано, що вірус являє собою важливий патогенний фактор у всіх вікових групах. Крім того, що він викликає важкі вроджені вади, він є причиною широкого спектра розладів, що зустрічаються у
  3. ОСНОВНІ ВИДИ нефропатії
    Річард Дж. Глессок, Баррі М. Бреннер ( Richard J. Glassock, Barry M. Brenner) Викликані хворобою зміни кровообігу в клубочкової капілярах часто поєднуються з виявляються у хворого (окремо або у поєднанні) гематурією, протеїнурією, зниженою швидкістю клубочкової фільтрації (СКФ) і гіпертензією. Розрізняють п'ять основних нефропатіческій синдромів: гострий гломерулонефрит,
  4. ХВОРОБИ периферичної нервової системи
    А.К.Есбарі (AKAsbury) Периферична невропатія - це загальний термін, який вказує на поразку периферичного нерва будь-якої етіології. Основні процеси, що призводять до поразки м'язів і нервів, досить повно охарактеризовані в гол. 354. Мета ж даної глави - дати, грунтуючись на вищезгаданому базисі, широкий огляд периферичних невропатій людини, а також створити логічну
  5. ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Спектр інфекційних хвороб. Переважна більшість мають встановлену етіологію інфекційних хвороб людини і тварин викликаються біологічними агентами: вірусами, рикетсіями, бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, найпростішими або нематодами. Велике значення інфекційних хвороб у медичній
  6. ДИФТЕРІЯ
    Джеймс 77. Харніш (James P. Harnisch) Визначення. Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається Corinebacterium diphtheriae і характеризується місцевим запаленням слизових оболонок зазвичай верхніх дихальних шляхів, а також токсичним ураженням, головним чином серця і периферичних нервів. Етіологія. Коринебактерії являють собою грампозитивні, не утворюють спор
  7. Ботулізм
    Гаррі Н. Беті (Harry N. Beaty) Визначення. Ботулізм - це гостра форма отруєння при вживанні в їжу продуктів, що містять токсин, який виробляється ботулінічним паличкою. Захворювання характеризується прогресуючим низхідним паралічем мускулатури і може закінчитися летально. Епідеміологія. Вперше про хворобу повідомили більше 200 років тому німецькі лікарі. У США до 1 світової війни
  8. . Ентеровірусів І Реовіруси
    К. Джордж Рей (С. George Ray) Загальні положення Рід Enterovirus відноситься до сімейства Picornaviridae і включає віруси поліомієліту людини (поліовіруси), віруси Коксакі людини, віруси ЄС Про людини і ентеровіруси людини . Число серотипів, здатних інфікувати людину, наближається до 70, і в найближчому майбутньому, мабуть, буде виявлено ще більше. Їх назва означає, що вони
  9. ХВОРОБИ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ЯДАМИ І УКУСАМИ
    Джеймс Ф. Уоллес (James F. Wallace) Людина іноді вступає в контакт з різними отруйними тваринами, наприклад зміями, ящірками, морськими тваринами, павуками, скорпіонами і комахами. В результаті цього може розвинутися ураження двох видів: обумовлене безпосереднім впливом отрути на жертву (як, наприклад, при укусі змії), і обумовлене непрямими ефектами отрути (прикладом чого
  10. НЕВРОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ СИСТЕМНИХ неоплазією
    Кері Стефанссон, Баррі Г. У. Арнасон (Kari Sfefansson, Barry GW Arnason) Вступ. До найбільш поширених ускладнень системних неоплазій відносяться неврологічні порушення. Часто пухлини метастазують в головний мозок, що завдає хворому нестерпні страждання. Опромінення в дозах , що перевищують 4500 радий, може супроводжуватися віддаленим за часом вторинним некрозом тканин
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека