загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ГОСТРА постгіпоксіческім ЕНЦЕФАЛОПАТІЯ

Клініка. Гостра киснева недостатність залежно від ступеня гіпоксії головного мозку може викликати різноманітні порушення функції центральної нервової системи - від легкої постгіпоксі-чеський астенії до коми. При швидкому розвитку гострої гіпоксії головного мозку вже через 2-3 хв може наступити коматозний стан, глибина і наслідки якого залежать від ступеня і поширеності порушення функції мозку.

Найбільш важка ступінь коматозного стану (термінальна кома) обумовлена ??пригніченням функцій всіх відділів головного мозку. Клінічно проявляється тотальної м'язової гіпотонією і арефлексією, розладом дихання і відсутністю електричної активності мозку. Серцева і ав-томатіческі діяльність інших органів зберігаються за рахунок периферичної вегетативної регуля-ції.

При збереженні функцій каудальний відділів мозкового стовбура на тлі м'язової гіпотонії і арефлексии шкірних і сухожильних рефлексів збережено спонтанне дихання (іноді аритмичное) і викликаються корнеальна рефлекси («млява кома»). Тонічні судоми, вздрагіванія, гіпертермія, коливання артеріального тиску та інші вегетативні розлади вказують на порушення функції Мезенцев-фали-діенцефальних структур («гіперактивна» кома). Підкіркова кома харак-теризуется синдромом декортикації: виражені рефлекси орального автоматизму, сухожиль-но-надкостнічние рефлекси високі, викликаються патологічні стопного і кистьові рефлекси. От-Меча екстрапірамідні гіперкінези типу хореїчних, атетоїдную, міоклонія-чеських здригувань. На ЕЕГ дифузні повільні хвилі.

Викладені ознаки коматозних станів можуть спостерігатися, хоча і не в повному обсязі, при наданні допомоги потерпілому і при виході його з глибокої асфіксії.

Подальше відновлення функцій кори головного мозку супроводжується різним ступенем розлади свідомості від сопорозного до сомнолентності. У разі сопора хворі реагують на бо-ліві зовнішні подразнення. При сомнолентності стані вони можуть відповідати на питання, знову по-груже в дрімотний стан. За відновленні свідомості виявляються виражені розлади пам'яті, мови, праксису, симптоми порушення функції мозочка, пірамідної і екстрапірамідної систем. Зазначені ознаки дифузного ураження головного мозку і визначають синдром гострої постгіпоксичної енцефалопатії. Як наслідок гострої гіпоксії головного мозку може сформуватися синдром постгіпоксичної астенії.

Надання допомоги. У зв'язку з пригніченням дихання і розладом діяльності серцево-судинної системи показані цититон 0,5-1 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно, коразол 1 мл 10% розчину, аналеп-тична суміш по 1-2 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно у фізіологічному розчині натрію хлориду або 5 % розчині глюкози. Рекомендується вдихання кисню або карбогена. Хворі під-лежать госпіталізації у відділення реанімації. При важких формах гіпоксичної енцефалопатії показана гіпербаричнаоксигенація.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГОСТРА постгіпоксіческім ЕНЦЕФАЛОПАТІЯ "
  1. аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Дана глава присвячена широкому колу різноманітних набутих і вроджених неврологічних захворювань. Особливу увагу тут буде приділено придбаним захворювань, оскільки вони становлять істотну групу патологічних станів дорослих осіб та становлять великий інтерес як для терапевтів, так і для неврологів.
  2. Реанімація та інтенсивна терапія при комах.
    Лекція 5 Кома - стан виключення свідомості з повною втратою сприйняття навколишнього світу, самого себе. Кома є найважчою, фінальною стадією захворювань, травм, інтоксикацій. Вона характеризується глибоким ураженням центральної нервової системи - втратою свідомості, пригніченням (аж до повної відсутності) всіх рефлексів і супроводжується порушеннями життєво важливих функцій
  3. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    Отруєнням, або інтоксикацією , називається патологічний стан, що розвивається внаслідок взаємодії живого організму і отрути. У ролі отрути може виявитися практично будь-яка хімічна сполука, здатне викликати порушення життєво важливих функцій і створити небезпеку для життя. Отруєнням зазвичай називають тільки ті інтоксикації, які викликані отрутами, що надійшли в організм ззовні. Гострі
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  6. 2.14. гіпертонічний криз
    Гіпертонічний криз (ГК) - це стан вираженого підвищення АТ, що супроводжується появою чи збільшенням клінічних симптомів, і яка потребує швидкого контрольованого зниження АТ для попередження або обмеження пошкодження органів-мішененй. Ускладнений гіпертонічний криз - має на увазі наявність гострого ураження органів-мішеней (гострий коронарний синдром, осрая левожелудочковая
  7. пізньогогестозу
    Тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О - набряки, П - протеїнурія, Г - гіпертензія). ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, що розвивається внаслідок вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення. Гестоз вагітних - це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації
  8. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  9. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  10. Ведення і лікування хворих на ЦД під час вагітності
    Ведення вагітних з ЦД в умовах жіночої консультації включає наступні заходи: Виявлення вагітних з підвищеним ступенем ризику розвитку СД. Імовірність виникнення визначається по ряду ознак: відомості, отримані при вивчення анамнезу: обтяжений відносно СД або інших ендокринопатій, обтяжене протягом попередньої вагітності, підвищена
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...