загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гостра ниркова недостатність (ГНН)

ОПН - потенційно оборотне, швидке (в протягом декількох годин або днів) припинення функції нирок, найчастіше внаслідок ішемічного або токсичного-го ушкодження ниркової паренхіми з затримкою в крові продуктів, в нормі уда-ється з організму з сечею.

Характеризується швидким припиненням або значним зниженням функції нирок, зменшенням або повним припиненням утворення сечі або пре-припиненням надходження сечі в сечовий міхур.

Причини ОПН діляться на 1) преренальную (у 90% хворих): шок різної етіології, сепсис, дегідратація; 2) ренальні: захворювання нирок, вторинні нефропатії, ураження нефротоксичними речовинами; 3) постренальная: обструкції сечових шляхів.

Виділяють 4 фази хвороби: початкову, олігуріческом, відновлення діурезу і повного одужання. Лікування хворих повинно проводитися в реанімаційному відділенні.

Стан хворого і тривалість початкової фази залежать від причини визвашей ОПН; характерним клінічним симптомом є попередній колапс У фазі олігоаіуріі відзначаються нудота, блювота, діарея, судоми, кома.

Відзначаються високі показники креатиніну, сечовини крові, гіперкаліємія.

Перша допомога

- повний спокій;

- зігрівання хворого;

- профілактика аспірації блювотних мас

Долікарська допомога

- в/м- димедрол 2,0;

- в / м - церукал 2,0.

Перша лікарська допомога

- усунення причин, що викликали ОПН: лікування основного захворювання, знеболювання, протишокові заходи, антідотная терапія, забезпечення прохідності сечових шляхів;

- введення та прийом рідини під контролем добового діурезу та маси тіла хворого (загальна кількість рідини протягом доби - добовий діурез + (300-500 мл) у вигляді 5% розчину глюкози);

-для поліпшення мікроциркуляції в нирках вводять в / в:

- допамін 200-400 мг в 5% розчині глюкози 500 мл капелию (3 - 5 мг / кг / хв);

- лазикс 40-80-120 мг / добу (2-3 мг / кг / хв);

- гепарин 30-50 тис.
трусы женские хлопок
ОД / добу (за показаннями під контролем стану системи згортання крові);

- транспортування у відділення реанімації.

Спеціалізована лікарська допомога

виявляється у відділенні реанімації
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Гостра ниркова недостатність (ГНН)"
  1. Класифікація гнійно-септичних захворювань після аборту
    Для визначення клінічних форм гнійно-септичних захворювань після аборту доцільніше використовувати класифікацію післяпологових гнійно-септичних ускладнень СВ. Сазонова і А.В. Бартельса (1973), адаптовану і доповнену нами. При цьому слід розрізняти перехідні один в іншій 3 етапи поширення інфекції: 1-й етап - неускладнений інфікований (лихоманить) аборт, при якому
  2. НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ЕКЛАМПСІЇ
    Еклампсія - судомна форма гестозу важкого ступеня. Напад судом загрожує життю вагітної (породіллі, породіллі). Лікувально-тактичні заходи при судомної формі повинні бути спрямовані на: - надання невідкладної допомоги під час нападу; - створення лікувально-охоронного режиму і попередження розвитку подальшого еклампсіческого припадку; - лікування гестозу і підтримка
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  6. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує цілком обгрунтована точка зору, згідно з якою розвиток пієлонефриту не можна розглядати поза зв'язку з статтю і віком. Згідно даної концепції виділяється три вікових піки захворюваності пієлонефритом. Перший припадає на дітей у віці до 3 років, причому дівчатка хворіють в 10 разів частіше хлопчиків. Це обумовлено особливостями будови жіночої статевої сфери і наявністю цілого
  7. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А. Кусмаулем і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  8. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (що розвивається в перебігу декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків ОПН, для лікування
  9. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  10. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...