загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гостра печінкова недостатність при інфекційних захворюваннях

Д - ка:

ОПН розвивається на тлі вірусного гепатиту і не залежить від ступеня вираженості жовтяниці. Симптомами ОПН служать посилення головного болю, слабкість, запаморочення, нудота і повторне блювання, психомоторне збудження, з дезорієнтацією, що переходить в сопор і кому

Диф. д - з:

Гострі психічні розлади, у тому числі інтоксикаційної етіології.

М.П.:

- для зняття психомоторного збудження в / м р-р дроперидола 0,25% - 2-4 мл або в / в р- р седуксена 0,5% - 2 мл;

- при збереженні збудження - повторити;

- госпіталізація в інфекційне відділення.

Ускладнення і небезпеки:

- нераспознавание основного захворювання і доставка хворого і психіатричний стаціонар;

- смерть від гострої печінкової недостатності.

Гостра ниркова недостатність при малярії та інших інфекційних захворюваннях

Д - ка:

Гостра ниркова недостатність розвивається при інфекційно-токсичному або гиповолемическом шоці (див. вище), геморагічної лихоманці, лептоспірозі, малярії.

У перебігу гострої ниркової недостатності розрізняють початкову стадію, стадію олігоуріі, поліурії і стадію одужання.

Дня розпізнавання геморагічної лихоманки та лептоспірозу слід враховувати літньо-осінню сезонність і контакті гризунами, серед симптомів - високу лихоманку, геморагічну висип, болі в животі, поперекової області, міалгію, а для лептоспірозу - додатково жовтяницю, збільшення і болючість нирок та селезінки, судоми.

Для розпізнавання малярії слід мати на увазі попереднє перебування хворого в жарких і ендемічних з малярії місцевостях або наявність малярії протягом останніх двох років, гемотрансфузії протягом 3 міс. до захворювання, періодичні підйоми температури тіла, незважаючи на проведене (що не відноситься до малярії) лікування.

Гостра ниркова недостатність при коматозної малярії характеризується гіпо-та анурією на тлі зниження АТ, гіпертермії і тріади:

жар, піт, озноб - при вираженій неврологічній симптоматиці: головний біль, блювота, психомоторне збудження, диплопія, анізокорія, ністагм, судоми, менінгеальні симптоми, сопор, кома.

На догоспітальному етапі важливе значення має епіданамнезу, в стаціонарі - паразитологічні дослідження.

Гостра ниркова недостатність при гемоглобінурійной лихоманці обумовлена ??масивним гемолізом через прийом протималярійних, антимікробних і жарознижуючих препаратів (хінін, сульфаніламіди, ацетілсаліцілати).

Ознаки:

- погіршення стану аж до коми;

-жовтяниця;

- темно -коричнева сеча

Диф. д - з:

Проводиться від гострої ниркової недостатності та гепаторенального синдрому неінфекційної етіології (гострий гломерулонефрит, гострі екзогенні інтоксикації, в першу чергу, сурогатамі алкоголю і солями важких металів), інфекційної, інтоксикаційної і механічної жовтяниці.
трусы женские хлопок


М.П.:

- при малярійної комі: в / в крапельно 10 мл 5% розчину глюкози, 60 мг преднізолону (або 300 мг гідрокортизону) , 10 мл панангина, 1 мл 5% р-ра лазикса; в / м - 10 мл 25% р-ра магнію сульфату.

- При гемоглобінурійной лихоманці додатково: негайна відміна препаратів, що викликають гемоліз, грілки до поперекової області. У фазі анурії: в / в крапельно 400 мл 4% розчину натрію гідрокарбонату, 10 мл 2,4% р-ра еуфіліну, 4-6-мл 1% р-ра лазикса; дітям - ті ж препарати у вікових дозах;

- транспортування в стаціонар.

Ускладнення і небезпеки:

- нераспознавание малярії та її ятрогенних ускладнень;

- застосування саліцилатів у лікуванні гіпертермії;

- помилкова діагностика захворювань психіатричного профілю і ботулізму з проведенням які не відображаються лікувально-тактичних заходів (спроба купірування гострого психозу психотропними препаратами, промивання шлунка, проносні).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гостра печінкова недостатність при інфекційних захворюваннях "
  1. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2. ЕТІОЛОГІЯ
    Основні етіологічні фактори: 1. Інфекційні захворювання - (шигели, сальмонели, Кампо-бактерії, клостридії та ін.) Запальний процес підтримується гельмінтами, умовно-патогенної і сапрофітної флорою і найпростішими (амеби, лямблії, трихомонади, балантидії). 2. Аліментарний фактор. Порушення режиму харчування, одноманітна углеводистая (або білкова) їжа, нестача вітамінів,
  3. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  4. пізньогогестозу
    Тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О - набряки, П - протеїнурія, Г - гіпертензія). ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, що розвивається внаслідок вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення. Гестоз вагітних - це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації
  5. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  6. СИНДРОМ дисемінованоговнутрішньосудинного згортання КРОВІ
    ЕТІОЛОГІЯ Важкі форми гестозів, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, геморагічний шок, емболія навколоплідними водами, сепсис, захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки, резус-конфлікт, переливання несумісної крові, розвивається вагітність та ін Вище перераховані стану призводять до гіпоксії тканин і метаболічного ацидозу, що в свою чергу
  7. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ Серцево-судинні захворювання, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  8. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  9. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  10. Хронічний гепатит
    скійР?? Іческого. ГЕПАТИТ (ХГеп) - дифузний поліетіологічен-Ewспалітел ™ процес у печінці, що триває більше 6 міс. н ™ 5? ° логічно ХГеп характеризується дистрофією або некрозами пече-I ™ ™ Ю1СТОК (° Т одиничних До масивних), інфільтрацією тканини печінки імунокомпетентними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцита-336 jQi розширенням портальних трактів за рахунок запальної інфільтрації в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...