загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ГОСТРА надниркової недостатності

Клініка. Гостра надниркова недостатність спостерігається при пригніченні продукції глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів, декомпенсації хронічної надниркової недоста-точності (хвороба Аддісона), гострих ураженнях надниркових залоз, сепсисі, інтоксикаціях, після епі-лептіческіе статусу, при швидкій відміні тривало застосовувалися стероїдних гормонів. Розвиток гострої надниркової недостатності провокують травми, інфекційні захворювання, опера-тивні втручання, гострі порушення функції шлунково-кишкового тракту, психотравми та ін Характерні різка м'язова слабкість, адинамія, рясна блювота, болі в животі, швидко прогрес-ючий пригнічення свідомості, делірій, широкі зіниці, відсутність зрачкових реакцій на світ, бради-кардіо, артеріальна гіпотензія, різке зниження вмісту кортикостероїдів в крові.

Надання допомоги. Внутрішньовенно вводять 10-20 мг гідрокортизону або 60 мг преднізолону; всередині-венно, крапельно 2-3 л на добу 5% розчину глюкози (перша порція 250 мл протягом 30-60 хв, потім швидкість введення зменшують, після інфузії 800-1000 мл розчину вводять 10-20 мл 10% розчину натрію хлориду). При вкрай різкій артеріальній гіпотензії (систолічний тиск 60 мм рт. Ст. І нижче) внутрішньовенно струменевий вводять 100 мг гідрокортизону і внутрішньом'язово 4 мл 0,5% масляного розчину дезоксикортикостерона ацетату. У процесі вливання 5% розчину глюкози кожну годину вводять 10 мг гідрокортизону.
трусы женские хлопок
Після рясної блювоти протягом 6-8 год вливають 2-3 л рідини, включаючи 4% розчин натрію гідрокарбонату. Призначають вазо-констриктор - дофамін внутрішньовенно крапельно по 2-5 мкг / кг маси тіла в 1 хв; серцеві глікозиди - строфантин 0,5-1 мл 0,05% розчину. Необ-ходимо контроль артеріального тиску, електролітного балансу, ЕКГ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГОСТРА надниркової недостатності "
  1. Родоразрешение при переношеної вагітності
    Перш ніж вирішити питання про час і методі розродження при переношеної вагітності, слід оцінити найбільш важливі фактори ризику по анті-і интранатальной патології. 1. Уточнити термін вагітності, наявність і ступінь переношування. 2. Оцінити стан плода, плаценти, патологію оводненности плода (маловоддя). 3. Визначити біологічну готовність шийки матки до пологів. 4.
  2. Захворювання надниркових залоз і вагітність
    Фізіологія надниркових залоз Наднирники є парними органами внутрішньої секреції, розташовані над верхніми полюсами нирок на рівні хребців від ThXI до L [. Мають вигляд вертикально стоять плоских пластинок у вигляді піраміди або трикутника. Середня маса обох наднирників 10-12 г. Розміри в середньому 4,5 х 2-3 см, товщина 0,6 - 1 см. Лівий надпочечник більше правого. Зачатки
  3. ГОСТРА НЕДОСТАТНІСТЬ Кори надниркових залоз
    - загрозливе життя стан, який розвивається внаслідок швидкого або раптового різкого зниження функціональних резервів кори надниркових залоз. Основні клінічні прояви При гострій надпочечніновой недостатності клінічні прояви наростають протягом кількох годин. Хворі скаржаться на головний біль, задишку, сильні болі в животі, блювоту, пронос, нервове збудження, судоми,
  4. Ведення пацієнта
    Мета лікування: досягнення стійкої клінічної ремісії, задовільної якості життя. Завдання: - купірування невідкладних станів; - планова терапія; - підтримуюча терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі - аддісоніческій криз (гостра надниркова недостатність) розвивається на тлі хронічної надниркової недостатності при гострих
  5. Наднирники
    Фізіологія У наднирниках виділяють кору і мозкову речовина. Кора наднирників є джерелом трьох типів гормонів: андрогенів, мінерало-кортикоидов (наприклад, альдостерон) і глюкокортикоїдів (наприклад, кортизол). У мозковій речовині надниркових залоз виробляються катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін). Андрогени наднирників не мають істотного значення для анестезії та
  6. цереброспинального епідемічний менінгіт
    Етіологія і патогенез Хвороба викликається менінгококом Франкель-Вексельбаума. Це грамнегативний диплококк, що розташовується найчастіше внутрішньоклітинно. Виділено 4 штаму збудника: А, В, С, Д. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом і контактним через предмети, що були у вживанні хворого. Вхідними воротами є слизова оболонка зіву і носоглотки. Хворіють
  7. Епідемічний цереброспінальної менінгіт
    Етіологія і патогенез. Викликається грамотрицательним диплококком - менингококком Вейксельбаума. Захворювання передається крапельним і контактним шляхом через предмети, що були у вживанні у хворого. Вхідні ворота - слизова оболонка зіву і носоглотки. Менінгококи проникають в оболонки головного та спинного мозку гематогенним шляхом. Джерелом інфекції служать не тільки хворі, але й здорові
  8. Менінгіт
    Менінгіт - запалення мозкових оболонок. Розрізняють серозні та гнійні менінгіти. По патогенезу менінгіт ділиться на первинний і вторинний. По локалізації менінгіти діляться на генералізовані і обмежені, а також базальні і конвекситальной) (на опуклій поверхні). За перебігом розрізняють блискавичний, гострий, підгострий і хронічний менінгіт. За ступенем вираженості менінгіт ділиться на легку,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...