загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гостра коронарна недостатність

Дане поняття приблизно відповідає міжнародному терміну «гострий коронарний синдром» і використовується як проміжний діагноз в ранні терміни захворювання . Постановка такого діагнозу заснована на виявленні елевації або депресії сегмента STв поєднанні з тривалою (більше 20 хв) ангінозній болем. Характерно, що за кордоном широко використовують класифікацію, згідно з якою всі випадки дестабілізації ІХС об'єднані у поняття «гострий коронарний синдром» і залежно від наявності або відсутності елевації сегмента ST в перші години захворювання поділені на ОКС з елевацією сегмента ST (до нього відносять поняття « інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST »- ST elevation miocardial infarction, STEMI, а також випадки, відповідні часто яке у вітчизняній літературі терміну« гостре порушення коронарного кровообігу », які в подальшому не закінчуються формуванням некрозу міокарда) і на ГКС без елевації сегмента ST ( до якого можна віднести випадки нестабільної стенокардії, мелкоочагового гострого ІМ з депресією або без депресії сегмента ST). Особливість такої класифікації полягає в тому, що вона побудована на ступеня прояву миокардиальной ішемії, в той час як класифікація, що враховує наявність або відсутність патологічного зубця Q, передбачає градацію по глибині ушкодження серцевого м'яза і відповідно відноситься до більш пізнього періоду захворювання. Доцільність такої «ранньої», робочої класифікації обумовлена ??тим, що сучасні підходи до лікування раннього періоду гострого ІМ диференційовані в першу чергу за ступенем прояву ішемії і суттєво впливають на перебіг підгострого періоду захворювання. Зокрема, в еру реперфузійної терапії поширена тотальна ішемія міокарда з елевацією ST на ЕКГ далеко не у всіх випадках призводить до формування ІМ з зубцем Q. З іншого боку, динамічність процесів, що відбуваються в рамках дестабілізації ІХС, припускає можливість переходу захворювання з одного клінічного варіанта в інший.
трусы женские хлопок
З урахуванням вищевикладеного, при використанні терміну «гостра коронарна недостатність» доцільно уточнення характеру і ступеня ішемічних змін на ЕКГ, супроводжуючих захворювання (із зазначенням наявності чи відсутності елевації сегмента ST на ЕКГ), що може надалі сприяти вибору адекватної тактики лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гостра коронарна недостатність "
  1. Коронарна реваскуляризація
    Мета виконання реваскуляризації (шляхом перкутанного коронарного втручання або шунтування коронарних артерій) - лікування при поворотній або триваючої ішемії міокарда, запобігання розвитку ІМ або смерті. Показання для реваскуляризації і вибір стратегії лікування визначаються поширеністю і ангіографічними характеристиками ураження коронарних
  2. ISAR COOL (Intracoronary Stenting With Antithrombotic Regimen Cooling Off, n=410)
    Мета: визначити , чи може негайне (73 год) перкутанне коронарне втручання із застосуванням зазначених лікарських засобів у хворих з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST. Дослідження: одноцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з гострим коронарним синдромом, відібрані для перкутанного коронарного втручання. Кінцеві точки: сукупно смерть +
  3. НОРМАЛЬНАЯ І коронарографіческое АНАТОМІЯ коронарних артерій. Коронарографіческое ПРОЕКЦІЇ
    Кровопостачання серця людини здійснюється трьома практично рівноцінними судинами. Такими є передня міжшлуночкової і огинає гілки лівої коронарної артерії, що утворюються при перекалібровка стовбура лівої коронарної артерії, а також права коронарна
  4. Перкутлнние коронарні втручання при гострим коронарним синдромом без елеваніі сегмента ST
    Перкутлнние коронарні втручання при гострим коронарним синдромом без елеваніі сегмента
  5. Фацілітівное перкутанне коронарне втручання, що рятує перкутанне коронарне втручання, рутинна коронарографія і перкутанні коронарні втручання після тромболітичної терапії
    Фацілітівное перкутанне коронарне втручання, що рятує перкутанне коронарне втручання, рутинна коронарографія і перкутанні коронарні втручання після тромболітичної
  6. Анатомія і фізіологія коронарного кровообігу
    !. АНАТОМІЯ Міокард забезпечують кров'ю права і ліва коронарні артерії (рис. 19-10). Напрямок артеріального кровотоку в серці - від епікарду до ендокардит. Після перфузії міокарда кров повертається у праве передсердя через коронарний синус і передні вени серця. Невелика кількість крові повертається безпосередньо в камери серця через тебезіеви вени. Права коронар-ная артерія в нормі
  7. перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах, многососудістом ураженні при ІХС
    перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах, многососудістом ураженні при
  8. перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих ураженнях
    перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих
  9. Раптова смерть при атеросклерозі коронарних артерій
    Раптова смерть насамперед є ускладненням важкого атеросклерозу коронарних артерій, що вражає кілька коронарних судин. При патологоанатомічному дослідженні частота виявлення свіжого коронарного тромбозу коливається від 25 до 75%. Розрив атеросклеротичної бляшки, що викликав обструкцію посудини, був виявлений у ряду хворих без тромбозу. Таким чином, складається враження,
  10. ГОСТРА серцево-судинна недостатність
    Гостра серцево-судинна недостатність (ОССН) - стан, що характеризується порушенням насосної функції серця і судинної регуляції припливу крові до серця Розрізняють серцеву недостатність, у тому числі лівого і правого відділів серця, і судинну. До поняття «серцева недостатність» відносять стани, при яких порушуються етапи серцевого циклу, що ведуть до зниження ударного і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...