загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

гостра дихальна недостатність

Гостра дихальна недостатність (ОДН) - стан організму, при якому зовнішнє дихання не забезпечує нормального рівня О2 і СО2 в артеріальній крові або його підтримання досягається надмірним посиленням роботи дихання, тобто неадекватним використанням його резервів.

Розмежовують первинну ОДН, коли патологічні зміни виникають в будь-якій ланці системи зовнішнього дихання (дихальний центр, мускулатура, бронхолегочная патологія), і вторинну ОДН, коли первинні зміни з'являються в інших органах і системах ("шоковий" легеня).

Патогенетично виділяють такі типи ОДН:

1) обструктивна - порушення трахеобронхиальной прохідності на рівні верхніх дихальних шляхів (круп, ларингоспазм) і нижніх дихальних шляхів (бронхоспазм);

2) рестриктивная - зменшення дихальної поверхні (вентиляційно-перфузійний дисбаланс);

3) дифузійна - потовщення альвеолярно-капілярної мембрани (набряк легенів);

4) нейропаралітичний - парез дихальної мускулатури.

КЛІНІКА

Основні критерії діагностики та оцінки тяжкості ОДН - клінічні - задишка і ціаноз. Ціаноз на відміну від кардіального характеризується як центральний, дифузний, теплий, попелясто-сірий. Виділяють 4 стадії ОДН.

Перша, початкова, стадія не має маніфестних клінічних проявів. Частіше протікає приховано на тлі симптомів основного захворювання. Вона характеризується почастішанням дихання, появою задишки і почуття нестачі повітря при легкому фізичному навантаженні. Ціанозу немає. Гемодинаміка стабільна.

Друга, субкомпенсированная, стадія характеризується посиленням задишки, яка спостерігається в спокої. У диханні беруть участь допоміжні м'язи. З'являється ціаноз. Хворий стає неспокійним, відчуває тривогу.

Характерні тахікардія, схильність до артеріальної гіпертензії. Хворі в цій стадії повинні бути госпіталізовані у відділення реанімації.

У третій стадії ОДН вже не компенсується збільшенням його частоти і стимуляції кровообігу.
трусы женские хлопок
Збудження поступово змінюється сопором. Починає падати АТ.

Четверта, термінальна, стадія характеризується комою (гипоксический набряк головного мозку), різко порушується глибина і ритм дихання, пульс стає ниткоподібним, аритмічним, АТ падає до нуля. Виникає олігурія.

Лабораторні методи діагностики включають визначення парціального тиску О2 і СО2, а також кислотно-основного стану та ступінь насичення киснем гемоглобіну (таблиця 2).

Таблиця 2.



З другої стадії ОДН в крові визначається декомпенсований метаболічний ацидоз.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гостра дихальна недостатність "
  1. СИНДРОМ дисемінованоговнутрішньосудинного згортання КРОВІ
    ЕТІОЛОГІЯ Важкі форми гестозів, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, геморагічний шок, емболія навколоплідними водами, сепсис, захворювання серцево- судинної системи, нирок, печінки, резус-конфлікт, переливання несумісної крові, розвивається вагітність та ін Вище перераховані стану призводять до гіпоксії тканин і метаболічного ацидозу, що в свою чергу
  2. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  3. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski ) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Найчастіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  4. ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (DH Harter, R. С. Petersdorf) Розвиток гнійних інфекцій, що вражають структури порожнини черепа, здійснюється одним із двох шляхів: гематогенним перенесенням інфекції або її контрактним поширенням з поверхневих структур, придаткових пазух носа, остеомієлітичних вогнищ в кістках черепа, при проникаючих пораненнях черепа, вроджених синусових трактах
  5. НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ЕКЛАМПСІЇ
    Еклампсія-судомна форма гестозу важкого ступеня. Напад судом загрожує життю вагітної (породіллі, породіллі). Лікувально-тактичні заходи при судомної формі повинні бути спрямовані на: - надання невідкладної допомоги під час нападу; - створення лікувально-охоронного режиму і попередження розвитку подальшого еклампсіческого припадку; - лікування гестозу і підтримка
  6. ПНЕВМОНІЯ
    Хворий Д., 26 років, робітник-монтажник АТ з будівництва цивільних об'єктів, постійний житель Києва, вступив до терапевтичного відділення в порядку швидкої допомоги. При надходженні пред'являв скарги на відчуття жару з високою температурою / до 39,5 С /, нападоподібний кашель з виділенням невеликої кількості "іржавої" мокроти, виражені болі в грудній клітці справа, що посилюються при кашлі та
  7. Тромбоемболія легеневої артерії (шифр 126)
    Визначення. Тромбоемболія легеневої артерії та її гілок (ТЕЛА) обумовлена ??емболією, джерелом якої є тромби з вен великого кола кровообігу або правих відділів серця. Статистика. Патологічна ураженість становить 2-3% населення. Ці цифри можуть бути заниженими, оскільки прижиттєва і навіть морфологічна діагностика ТЕЛА дрібних гілок легеневої артерії скрутні. В
  8. СИНДРОМ дисемінованоговнутрішньосудинного згортання КРОВІ
    ЕТІОЛОГІЯ Важкі форми гестозів, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, геморагічний шок, емболія навколоплідними водами, сепсис, захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки, резус-конфлікт, переливання несумісної крові, розвивається вагітність та ін Вище перераховані стану призводять до гіпоксії тканин і метаболічного ацидозу, що в свою чергу
  9. РАНИ
    Головними ознаками рани є: біль, зяяння і кровотеча. Загальні ж симптоми, такі як шок, гостра анемія, гостра дихальна недостатність, інфекція та інші характеризують вже ускладнення і не є обов'язковими ознаками кожної рани. Залежно від принципу, що лежить в основі поділу, існує кілька класифікацій ран. За умовами нанесення і по відношенню до інфекції все
  10. ТРАВМАТИЧНИЙ ШОК
    Травматичний шок - це гостро розвивається і загрозливе життя стан, який настає в результаті важкої травми і характеризується прогресивним порушенням діяльності всіх систем організму. Д - ка: Грунтується на характері травми (див. стандарти «Переломи і вивихи», «Рани») величиною крововтрати і порушеннях кровообігу і дихання. Еректильна фаза шоку характеризується
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...