загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гостра алкогольна енцефалопатія Верніке

Клініка. Гостра алкогольна енцефалопатія розвивається на тлі багатоденного пияцтва або затяжних запоїв. Спочатку з'являються делірій у вигляді зорових галюцинацій і ілюзій, тривожний стан і. рухове збудження, періодично сменяющееся короткочасної обездві-дружин-ністю. Хворі можуть викрикувати окремі слова, ио мовний контакт з ними неможливий. Психічні симптоми розвиваються на тлі соматичних розладів (хронічний гастрит, виразкова хвороба, цироз печінки, гепатит) і супроводжуються неврологічними порушеннями. Спостерігаються фібрилярніпосмикування м'язів обличчя, гіперкінези (тремтіння, хореические, міоклонії, торсіонний спазм або атетоз). М'язовий тонус нестійкий, гіпотонія м'язів може змінюватися гіпертонією, яка іноді буває настільки інтенсивною, що можна говорити про децеребрационной ригідності. Типова так звана. опозиційна гіпертонія-наростання опору при спробі змінювати положення кінцівок. Виражені симптоми орального автоматизму (хоботковий, смоктальний тощо) і хапальні рефлекси. Великорозмашистий горизонтальний ністагм, нерухомий погляд, птоз, косоокість, анізокорія, міоз, відсутність зрачкових реакцій на світ у своїй сукупності характеризують розгорнуту, а іноді термінальну стадію хвороби. Як правило, виявляється синдром Поліно-ропатіі з ознаками ураження пірамідної системи. У лікворі збільшено вміст білка при нормальному цитозі. Соматичні розлади виражені і постійні. Хворі виснажені, шкіра і слизові оболонки бліді, склери субіктерічни, обличчя одутле. У одних хворих шкіра суха і лущиться, в інших, навпаки, виражене пото-відділення. Температура висока нерідко протягом усього гострого періоду хвороби. Дихання часте, тахікардія з аритмією. Печінка збільшена і болюча при пальпації. Психічні і неврологічні розлади можуть регресувати і знову наростати. Відносне поліпшення може утримуватися від одного до декількох Днів. Повторні загострення хвороби зазвичай менш важкі і менш тривало. Глибокий сон, що триває і вдень, - рання ознака успішного результату психозу, який може тривати кілька тижнів. -

При гострої алкогольної енцефалопатії середньої тяжкості смерть може наступити до кінця другого тижня від виниклої пневмонії та інших ускладнень. У разі блискавично поточної форми протягом перших днів хвороби на тлі високої температури і делириозного синдрому розвивається коматозний стан.
трусы женские хлопок
Смерть настає найчастіше на 3-6-й день хвороби.

Надання допомоги. Медична тактика екстреної терапії базується на патогенезі розвитку симптомів, що пов'язано з вираженим дефіцитом тіаміну (вітаміну В]) - Необхідно ввести великі дози вітаміну б! (Внутрішньовенно струменевий 20-30 мл 5% розчину і внутрішньом'язово 10-20 мл). Чи не сле-дует починати лікування з введення глюкози внутрішньовенно, так як відбувається більш енергійний витрата мінімального резерву вітаміну В) в організмі, чим може бути спровоковано наростання симптомів гострої енцефалопатії аж до коллапто-идного стану. Залежно від тяжкості перебігу хвороби в першу добу введення вітаміну В] можна повторювати і поєднувати з вітамінами Ве і В | 2. Стан ацидозу купірується внутрішньовенним введенням 4% розчину натрію гідрокарбонату, психомоторне збудження, судоми - введенням седуксену, аміназину, піпольфену. У разі серцевої недостатності застосовують серцеві глікозиди (строфан-тин, корглікон та ін.)
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гостра алкогольна енцефалопатія Верніке "
  1. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  2. аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor , J. В. Martin) Дана глава присвячена широкому колу різноманітних набутих і вроджених неврологічних захворювань. Особливу увагу тут буде приділено придбаним захворювань, оскільки вони становлять істотну групу патологічних станів дорослих осіб та становлять великий інтерес як для терапевтів, так і для неврологів.
  3. Алкогольний абстинентний синдром
    Д - ка: Алкогольний абстинентний синдром розвивається через зниження концентрації етанолу в крові, що призводить до гіперреактивності збуджуючих (катехоламінових і глутаматних) систем організму , регулюючих транспорт іонів і метаболізм. Клінічним проявом синдрому є порушення водно-електролітного рівноваги, функцій нервової системи (розлади сприйняття, судомний синдром,
  4. Токсичні ураження нервової системи
    Серед усіх токсичних уражень особливе місце займають інтоксикації алкоголем. Існуючі класифікації передбачають різноманітні прояви токсичної дії алкоголю на організм. Згідно класифікації Г.А. Лукачер і Т.А. Мохової (1989 р.), все неврологічні прояви при алкоголізмі поділяються на такі види: I. Хронічний алкоголізм. А. Неврологічні синдроми,
  5. Класифікація порушень пам'яті. Види порушень пам'яті при різних заболевнаіях ГМ
    ПАМ'ЯТЬ ТА ЇЇ ПОРУШЕННЯ. Пам'ять - особливий вид псіхіч.д-ти, связ.с сприйняттям , утриманням і відтворенням інформації. Пам'ять явл.не тільки біологіч.ф-цією, а й псіхіч.Все біологіч.сістеми мають механізми пам'яті (фіксація, збереження, зчитування). Характеристики пам'яті: - тривалість і формування слідів - міцність і тривалість утримання подій - обсяг зображеного
  6. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  7. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  8. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  9. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретному захворюванню. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  10. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 діб. Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...