загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ВІСПА НАТУРАЛЬНА, вакцинального ХВОРОБА І ІНШІ ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ поксвирусов

К.Джордж Рей (С. George Ray)



поксвирусов - це група великих (розмір віріона 200-320 нм), кірпічеобразних ДНК-вірусів, переважно з дерматропностью властивостями. Багато поксвирусов, наприклад збудник міксоми, викликають захворювання головним чином у нижчих тварин. Збудники натуральної віспи (variola major), аластріма (variola minor), вакцин і коров'ячої віспи є близькими один до одного представниками групи поксвирусов, що викликають хвороби у людини.



Віспа натуральна



Визначення. Натуральна віспа-важко протікає контагіозне захворювання, що характеризується лихоманкою і везикулезного і пустульозні висипання. Аластрім - аналогічне, але більш легко протікає захворювання з низькими показниками летальності. Хоча по тяжкості клінічного перебігу ці захворювання відрізняються один від одного, при лабораторному дослідженні не вдалося виявити будь-яких біологічних та імунологічних відмінностей між збудниками variola major і variola minor.

Вважають, що в даний час в природних умовах збудники натуральної віспи не зустрічаються. У 1958 р. (в оригіналі зазначено «1967». - Прим. Пер.). Всесвітня організація охорони здоров'я приступила до здійснення безпрецедентної програми з глобальної ліквідації натуральної віспи. Передумовами для можливості реалізації цієї програми з'явилися важливі епідеміологічні чинники - відсутність резервуара вірусу натураль ної віспи у тварин і наявність клінічних проявів захворювання у всіх інфікованих осіб.

Енергійні дії з реалізації цієї програми призвели до того, що до 1977 р. в Сомалі був зареєстрований останній випадок зараження натуральною віспою людини в природних умовах. При проведенні в наступні роки глобального епідеміологічного нагляду не було виявлено жодного випадку захворювання, і таким чином в 1979 р. була доведена ліквідація натуральної віспи на земній кулі, що було підтверджено Всесвітньою організацією охорони здоров'я в травні 1980 р. У зв'язку з цим були знищені всі запаси вірусу натуральної віспи в світі, за винятком двох лабораторій - в Атланті і в Москві.

Водночас заходи з епідеміологічного нагляду за натуральною віспою тривають, зокрема проводяться дослідження поксвирусов тварин (наприклад, збудників віспи мавп, білої віспи), які можуть в результаті мутації стати вірулентними для людини, хоча ймовірність цього представляється можливою у вельми віддаленому майбутньому. Слід також мати на увазі загрозу «витоку» вірусу з лабораторії, що практично неможливо.

Оскільки хвороба ця, очевидно, ліквідована, наступне нижче опис її має, можливо, більше історичний, ніж практичний інтерес. Однак ця інфекція може несподівано з'явитися знову, і тому знання її особливостей та заходів щодо її профілактики все ще є необхідним.

Патогенез та патоморфологічні зміни. Вірус проникає в організм людини через дихальні шляхи і розмножується в невстановлених місцях, ймовірно, в лімфатичних вузлах або в печінці. Через кілька днів, протягом яких-небудь ознаки інфекції відсутні, виникає вирусемия, що супроводжується набряком, ендотелію кровоносних судин шкіри і периваскулярним запаленням. У результаті руйнування клітин і ексудації сироватки утворюються окремі везікулезние елементи. Інфіковані епітеліальні клітини збільшені в обсязі і містять цитоплазматичні включення, оточені зоною просвітління (тільця Гуарніері). На відміну від вітряної віспи при натуральної віспи ураження шкіри виражене більше і досягає коріуму. Вважають, що глибокі рубці, найчастіше відзначалися в області обличчя, утворюються на місці зруйнованих сальних залоз. Можливе збільшення печінки, селезінки і лімфатичних вузлів і наявність в них осередкових скупчень великих мононуклеарних клітин.

Епідеміологія. Натуральна віспа не настільки контагіозна, як кір чи грип, і для передачі збудника потрібно дуже близький (обличчям до обличчя) контакт з інфікованою людиною; однак встановлений також повітряно-крапельний спосіб поширення вірусу. Хворий натуральною віспою є джерелом інфекції за день до появи висипу і до моменту загоєння її елементів і відпадання кірочок. На ранній стадії хвороби джерелом зараження служить відокремлюване носоглотки; в період розпалу висипань висипки самі елементи висипки є найважливішим джерелом інфікованого матеріалу. Вірус натуральної віспи може забруднювати одяг, постільні приналежності, пил або інші об'єкти і зберігати при цьому життєздатність протягом місяців, що обумовлює необхідність проведення дезінфекції оточуючих хворого предметів.

Клінічні прояви. Інкубаційний період при натуральної віспи від моменту зараження до появи провісників хвороби становить приблизно 12 днів, з коливаннями від 4 до 17 днів. Перебіг захворювання можна розділити на наступні стадії: провісників хвороби, ранніх висипань і освіти везикулезной і пустульозні елементів. Стадія провісників хвороби характеризується підвищенням температури тіла до 39-41 ° С, головним болем, миалгиями (особливо в області попереку), болями в області живота, блювотою і появою у деяких хворих короткочасних плямистих, еритематозних елементів. На 3-4-й день температура тіла нормалізується, симптоми хвороби купіруються; при цьому складається враження, що хворий одужав. Саме в цей період, коли у хворого відсутня лихоманка, на шкірі з'являються окремі елементи висипки. Ранніми ознаками хвороби служать хворобливі ерозії на слизовій оболонці щік і плямисті елементи, спочатку з'являються на шкірі обличчя і передпліч і незабаром перетворюються в щільні папули округлої форми, число яких збільшується; надалі вони поширюються на весь тулуб. Окремі елементи висипу можуть залишатися дискретними і розсіяними або зливатися, охоплюючи більшу частину тіла хворого. Елементи висипу найбільш щільно сконцентровані на обличчі і дистальних ділянках кінцівок, у тому числі на долонях і ступнях, відносно менше їх в області пахвових ямок. На 3-4-й день після появи висипки папули перетворюються на везикули, що містять прозору рідину, яка протягом декількох днів стає каламутною в результаті накопичення там гнійних клітин і десквамованих епітеліальних клітин; іноді можна спостерігати крововиливи в везикули і навколишні їх ділянки шкіри. У міру розгортання клінічної картини натуральної віспи елементи висипки на даний момент часу в якомусь одному ділянці тіла знаходяться на одній і тій же стадії розвитку. У період, коли везикули перетворюються на пустули, відзначається рецидив лихоманки, яка персистує до тих пір, поки не настає загоєння елементів висипки. Пустули мають у центрі пупкообразное вдавленіє і покриті корочками, які зазвичай відпадають через 3 тижні від початку хвороби, після цього на їх місці залишаються невеликі рубці або глибокі ямки.

Описана вище картина відноситься до среднетяжелой формі захворювання. Більш легкий перебіг хвороби може спостерігатися у раніше щеплених осіб або у деяких людей, які раніше не були вакциновані. При легких формах хвороби відзначається звичайна тривалість інкубаційного періоду та періоду провісників хвороби, проте потім з'являється або незначна висип з числом окремих елементів менше 100, або висип, що нагадує вітро-нічну. Описано форми натуральної віспи, що характеризують наявністю періоду провісників хвороби, але без наступної стадії висипань (variola sine eruptione). Зустрічаються також блискавичні форми інфекції (фатальна, «чорна» віспа). Після інкубаційного періоду звичайної тривалості захворювання починається з важкої прострації, лихоманки, ознак пригнічення кістковомозкового кровотворення, появи геморагічних елементів на шкірі і кровотеч. Хворий гине через 3-4 дні від початку захворювання без появи типових висипань на шкірі.

Аластрім протікає аналогічно легким або середньотяжким формам variola major, має таку ж тривалість інкубаційного періоду та періоду провісників хвороби, проте висипання значно менш інтенсивні і летальні результати спостерігаються дуже рідко.
трусы женские хлопок


Ускладнення. Перебіг пустулезной стадії хвороби може ускладнитися вторинною інфекцією елементів висипу золотистим стафілококом. При важких формах натуральної віспи можуть спостерігатися бактеріальна пневмонія і сепсис. Дуже часто відзначається помірний кон'юнктивіт, описані також випадки ирита і кератиту. На пізніх стадіях захворювання може розвинутися енцефало-мієліт, протягом його аналогічно течією інших форм постинфекционного енцефаліту. У ряді випадків можливий розвиток остеомієліту і поява випоту в порожнину суглобів, описані також випадки орхіту.

Лабораторні дослідження. У продромальному періоді хвороби відзначається лейкопенія, а на пустулезной стадії - лейкоцитоз. Експрес-діагностика Покс-вірусної інфекції можлива шляхом виявлення за допомогою електронної мікроскопії в приготованих з везикулярной рідини препаратах вірусних частинок кірпічеобразной форми. Виявити поксвирусов можна за допомогою специфічної преципітації в агарі, використовуючи отриманий з елементів висипу антигенний матеріал і протівооспенного або протівовакцінную імунну сироватку. Для остаточної ідентифікації необхідно зробити посів вірусу на культуру клітин або на хоріон-аллантоісную мембрану і провести реакцію нейтралізації зі специфічною антисироваткою.

Диференціальна діагностика. Найскладніше диференціювати натуральну віспу від вітряної віспи. На відміну від вітряної віспи при натуральної віспи відзначається більш тривалий продромальний період, і період перетворення елементів висипу в везикули вимірюється днями, а не годинами. Для натуральної віспи вельми характерно те, що всі елементи висипки однорідні, в той час як при вітряної віспи на одному і тому ж ділянці тіла вони можуть знаходитися на різних стадіях розвитку. Застосування електронної мікроскопії та реакції преципітації в агарі (див. вище) особливо ефективно при диференціюванні збудників натуральної віспи та вітряної віспи. З метою диференціальної діагностики можна також використовувати цитологічне дослідження зіскрібків з підстави везикул. Виявлення багатоядерних гігантських клітин і / або внутрішньоядерних включень з великою ймовірністю вказує на наявність інфекції, викликаної представниками герпетичної групи вірусів (вітряна віспа - оперізуючий герпес або простий герпес), що нехарактерно для поксвірусной інфекції.

До числа інших захворювань, схожих з натуральною віспою, відносяться вакцинальна екзема, герпетична екзема, везикулезной риккетсиоз, лікарські висипу, деякі випадки контактних дерматитів, а також синдром Стівенса-Джонсона. Блискавичні, геморагічні форми натуральної віспи нагадують Менінгококкемія, тиф і геморагічні лихоманки.

Профілактика. Однією із профілактичних заходів для осіб, які контактували з хворим, служить вакцинація. Оскільки ефективність подібної вакцинації найбільш висока в тих випадках, коли вона проведена на початку інкубаційного періоду, осіб, що мали контакт з хворим (незалежно від того, чи були вони щеплені раніше), слід вакцинувати відразу ж при встановленні можливості їх зараження. Результати великомасштабних клінічних випробувань свідчать про те, що N-метілізатін-3-тіосемікарбазон (метисазон) - препарат, що перешкоджає розмноженню поксвирусов, може при прийомі всередину попереджати натуральну віспу і аластрім у осіб, що мали контакти з хворими. Застосування лікарського препарату і одночасне проведення термінової вакцинації забезпечує більшу ступінь захисту, ніж використання одного з цих коштів. Недоліком метисазону є те, що іноді він викликає блювоту. Комбіноване використання вакцинації та парентерального введення вакцинального імуноглобуліну на початку інкубаційного періоду також служить ефективним профілактичним заходом у осіб, що мали контакти з хворими.

Лікування. Специфічної терапії при натуральної віспи не існує. Переконливих даних про ефективність лікування метисазон хворих з клінічно вираженою натуральною віспою не отримано, хоча препарат можна розглядати як активне профілактичний засіб. Дефіцит рідини в організмі слід відшкодовувати шляхом введення відповідних розчинів. У період везикулезной і пустулезной стадії хвороби необхідно прагнути попередити розвиток вторинних бактеріальних ускладнень шляхом використання стерильних серветок і асептичних способів догляду за хворими. Сверблячка можна зменшити шляхом призначення антигістамінних препаратів. Слід уникати застосування лосьйонів або мазей. На пізніх стадіях хвороби, коли починається лущення, водні процедури допомагають очистити шкіру від лусочок. У випадку розвитку вторинних бактеріальних ускладнень слід вводити парентеральним шляхом антибіотики, активні проти збудників зазначених інфекцій. Місцеве застосування антибіотиків не рекомендується.



Вакцинальна хвороба



Вакцинальна хвороба - це вірусне захворювання шкіри, що розвивається при введенні з профілактичною метою противооспенной вакцини. Точних даних про походження вакцинального вірусу не є. Отриманий вперше в 1796 р. Дженнером прищеплювальний штам протягом багатьох років підтримувався шляхом послідовних пересівань від людини людині ексудату зі свіжих шкірних елементів.

Вакцинація. В даний час проведення протівооспенного щеплень показано тільки небагатьом співробітникам лабораторій, робота яких безпосередньо пов'язана із збудниками натуральної віспи або близькими до них поксвирусов тварин, такими як вірус віспи мавп. Для в'їзду в деякі країни Азії та Африки досі потрібні сертифікати про повноцінних щеплення проти віспи, незважаючи на відсутність медичних показань для цього. Особам, які виїжджають в такі країни, переважніше забезпечувати себе довідками про наявність медичних протипоказань, ніж піддаватися ризику можливих ускладнень при введенні вакцини. У США багатьом військовослужбовцям досі вводять осповакцини, що продовжує служити причиною розвитку ускладнень і поширення вірусу серед контактуючих з ними осіб.

  Минулого вірус коров'ячої віспи іноді використовували для лікування таких хвороб, як рецидивуюча герпетична інфекція або бородавки. Однак будь-які дані про ефективність подібного методу лікування відсутні, тому застосування вірусу в цих цілях строго протипоказано. Живий, ліофілізований вірус осповакцини, отриманий з вмісту везикул інфікованих телят, зберігає свою активність протягом 18 міс при температурі +8 ° С. Вірус розводять розчинником безпосередньо перед використанням. Щеплення зазвичай проводять шляхом нанесення невеликий краплі вакцини на шкіру в області дельтоподібного м'язи і повторних уколів стерильною голкою через цю краплю вакцини в поверхневий шар шкіри або шляхом множинного наколювання за допомогою бифуркационной (роздвоєною) голки. Щеплення завжди повинна викликати ту чи іншу форму шкірної реакції; повна відсутність якої-небудь зміни шкіри свідчить або про втрату вакциною активності, або про неправильне її запровадження. Реакція у неімунних осіб характеризується появою на місці введення вакцини червоною папули через 3-5 днів після проведення щеплення. Приблизно на 5-6-й день папула перетворюється на везикулу і на 9-11-й день після інокуляції в пустулу. Везикула і пустула можуть бути оточені великою зоною еритеми. Приблизно через 2 тижні після вакцинації пустула підсихає і покривається скоринкою, яка відпадає до кінця 3-го тижня, залишаючи рубець. У період везикулезной і пустулезной стадії у дітей зазвичай відзначаються лихоманка, нездужання і дратівливість, поряд з цим лімфатичні вузли в пахвовій області збільшуються і зберігаються в такому стані до декількох місяців. У частково імунних осіб відзначається менш виражена реакція, при цьому лихоманка або інші основні симптоми відсутні. Папула з'являється на шкірі на 3-й день, перетворюється на везикулу на 5-7-й день і заживає без вираженого рубцювання. Описану поруч авторів так звану імунологічну реакцію, при якій папула та / або еритема з'являється незабаром після вакцинації і потім зникає без перетворення в везикулу, можна розглядати як «сумнівну» реакцію, що представляє собою прояв підвищеної чутливості на компоненти неумисно інактивованої вакцини.
 Щеплення вважається успішною, якщо на 7-й день після інокуляції формуються везикули або пустули. В іншому випадку необхідна ревакцинація, бажано вакциною з іншої, серії.

  Для підтримки імунітету ревакцинацію рекомендується проводити кожні 3 роки. Вакцинація абсолютно протипоказана особам з вродженими чи набутими імунодефіцитними станами, страждаючим лімфомою, лейкоз або іншими хворобами крові, особам, які отримують стероїди, антіметаболіти, алкілуючі препарати та променеву терапію, а також хворим з енцефалітом, викликаним осповакцини (за даними анамнезу). Вакцинація відносно протипоказана особам, страждаючим екземою (або страждали нею в минулому), важкими формами акне або іншими подібними шкірними хворобами, вагітним жінкам, дітям у віці до 1 року. У разі гострої необхідності в проведенні вакцинації осіб, які належать до останньої категорії, одночасно з щепленням рекомендується ввести вакцинальний імуноглобулін (ВІГ) у дозі 0,3 мл / кг внутрішньом'язово на іншій ділянці тіла.

  Ускладнення. У ряді випадків загоєння первинного вакцинального ураження шкіри може перейти в повільно прогресуючий некроз з руйнуванням великих ділянок шкіри, підшкірної клітковини і глибоких тканин (гангренозна вакцини). Поряд з первинним осередком можливі метастатичні ураження інших ділянок шкірних покривів, а також кісток і внутрішніх органів. Гангренозна форма ускладнень зустрічається найчастіше у осіб з ослабленим імунітету і при відсутності лікування майже завжди закінчується фатально. Вакцинальна екзема-це важке ускладнення, що зустрічається у хворих з екземою або іншими хронічними шкірними хворобами. Як на раніше патологічно змінених, так і на нормальних ділянках шкіри безпосередньо в результаті вакцинації або внаслідок контакту з недавно вакцинованим особою може розвинутися обширний інфекційний процес.

  Генералізована форма ускладнень у осіб, які не страждають шкірними хворобами, характеризується нечисленними вторинними елементами навколо місця інокуляції вакцини або широким поширенням віспяних елементів, що нагадує первинне вакцинальний поразку. Закінчується процес, як правило, повним одужанням. Вірус осповакцини може бути перенесений з місця первинної інокуляції в очі або (при розчісуванні) на інші ділянки шкіри. Поствакцинальний енцефаломієліт розвивається через 2-25 днів після вакцинації. Стан хворого раптово різко погіршується, з'являються ригідність потиличних м'язів, сонливість, блювання, судоми, кома, а також ознаки ураження спинного мозку. Період коми триває кілька днів, після одужання яких-небудь стійких наслідків не відзначається, однак у 30-40% хворих поствакцинальний енцефаломієліт призводить до смерті. Через 7-10 днів після вакцинації у щеплених осіб можлива поява бульозної многоформной еритеми або дифузною плямистої еритеми, вважають, що в основі цього лежить алергічна реакція на вірус або інші компоненти вакцини.

  Відзначалася наступна частота побічних реакцій на 1 млн вакцинованих осіб: гангренозная вакцинних-0, 9; вакцинальна екзема-10,4; генералізована вакцинних-23, 4; вакцинальні ураження внаслідок випадкової імплантації вірусу-25, 4; поствакцинальний енцефаломієліт-2, 9 ; інші ускладнення-11, 8; летальність становить 1 на 1 млн.

  Можливість специфічної терапії ускладнень вакцинального хвороби обмежена, в той же час слід активно впливати на вторинні бактеріальні інфекції та будь-які інші фонові патологічні стани. Застосування ВІГ може бути ефективним при випадковій інокуляції вірусу в очі, а також при гангренозний ускладненнях, вакцинального екземі та генералізованої формі вакцинального хвороби в дозі 0,6 мл / кг внутрішньом'язово, у тяжких випадках призначаються великі дози. Застосування ВІГ неефективно при многоформной еритемі або поствакцинальном енцефаломієліті. У ряді випадків при прогресуючому гангренозному процесі використовували метисазон, а для місцевого застосування при вакцинальному кератиті і кон'юнктивіті був рекомендований 5-йодо-2'-деоксиуридіну, проте даних про ефективність цих препаратів є недостатньо.



  Коров'яча віспа



  Коров'яча віспа головним чином вражає соски вимені у корів. Людина заражається майже завжди під час доїння, проте іноді поширення інфекції відбувається при контактах здорових осіб з хворими. Захворювання у людини характеризується невеликим підвищенням температури тіла і появою на пальцях і кистях рук невеликих папул, перетворюються в везикули, а потім в пустули, і в цілому нагадує протягом вакцинального хвороби. Елементи висипу можуть поширюватися на прилеглі ділянки шкіри кисті з наступним виразкою протягом декількох тижнів. При цьому часто відзначаються набряки, лімфангіти і збільшення пахвових лімфатичних вузлів.

  Ускладнення у вигляді енцефаліту і важкого перебігу у осіб з екземою зустрічаються досить рідко. В цілому хвороба протікає доброякісно, ??без ускладнень, елементи висипки після загоєння не залишають рубців.



  Віспа коров'яча помилкова (паравакціна)



  Збудник хвороби належить до групи поксвирусов і за антигенними властивостями відрізняється від вірусу коров'ячої віспи, хоч і викликає у людини схоже з останньої захворювання. Паравакціна - це хвороба переважно телят і дійних корів, що вражає соски вимені у дорослих тварин і порожнину рота у телят-сисунів. Люди заражаються в результаті прямого шкірного контакту. Патологічний процес починається з розвитку на пальці, кисті або на зап'ясті одиничного ураження шкіри у вигляді плями, яка протягом 10 днів перетворюється на щільний вузол діаметром 1-2 см. Останній покривається скоринкою і потім зникає, не залишаючи після себе рубця. Іноді захворювання супроводжується лімфаденітом. Клінічна картина і перебіг хвороби дуже нагадують такі при контагіозною ектіми, поксвірусной інфекції у овець, а також при Папульозні стоматиті у великої рогатої худоби, збудник якого може також інфікувати людину в разі безпосереднього контакту.



  Контагіозний молюск



  Хвороба передається шляхом поширення інфікованих клітин при прямому контакті з хворим або через предмети побуту. У дітей патологічні зміни локалізуються найчастіше на обличчі, тулубі та кінцівках, у дорослих - в області геніталій, нижній частині живота і внутрішньої поверхні стегон (як наслідок статевих контактів).

  Після інкубаційного періоду тривалістю 2-8 нед в епідермісі формуються бліді, щільні, нагадують перли вузлики діаметром 2 - 10 мм. Вузлики безболісні, з вдавлення в центрі у вигляді пупка, освіта їх не супроводжується загальними симптомами. З отвору в центрі видавлюється сирнистий вміст. Можливо місцеве поширення вузликів в результаті травматичних ушкоджень цих елементів і прилеглих до них ділянок шкіри. При гістологічному дослідженні виявляють гіперплазію епідермісу, дегенерацію і акантоз. Діагноз встановлюється зазвичай на підставі клінічних даних, проте його можна підтвердити виявленням при гістологічному дослідженні великих, еозинофільних цитоплазматичних включень (тільця молюсків) в уражених епітеліальних клітинах.

  При відсутності лікування контагіозний молюск зникає через 2-12 міс. У разі потреби в якості методу лікування часто використовують вишкрібання вузлика або акуратне видалення центрального стрижня, видавлювання його за допомогою щипців. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ВІСПА НАТУРАЛЬНА, вакцинального ХВОРОБА І ІНШІ ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ поксвирусов"
  1. О
      + + + Обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  2.  СПОСОБИ ПЕРЕДАЧІ ВІРУСНИХ ХВОРОБ
      Крапельна інфекція Капельная інфекція - самий звичайний спосіб поширення рес-піраторних захворювань. При кашлі та чханні в повітря викидаються мільйони крихітних крапельок рідини (слизу і слини). Ці краплі разом із які у них живими мікроорганізмами можуть вдихнути інші люди, особливо в місцях великого скупчення народу, до того ж ще і погано вентильованих. Стандартні
  3.  ВИСИП І гарячкових станах
      Лоренс Корі, Філіп Кірбай (Lawrence Corey, Philip Kirby) Оскільки шкірні зміни з'являються при багатьох захворюваннях інфекційної і неінфекційної природи, для встановлення діагнозу при гостро наступив гарячковому стані я висипаннях на шкірі потрібен великий клінічний досвід лікаря Правильно поставлений діагноз має важливе значення у визначенні тактики лікування. Для деяких
  4.  ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
      Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N. Fields) Структура і класифікація вірусів. Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
  5.  . КРАСНУХА ТА ІНШІ ВЕРЕСНЯ екзантемою
      К. Джордж Рей (С. George Ray) Краснуха Визначення. Краснуха («німецька кір», «3-денна кір») - доброякісна хвороба, що супроводжується лихоманкою і висипаннями на шкірі. У вагітних жінок вона може призвести до розвитку тяжкої хронічної патології і каліцтв плоду. Етіологія. Наприкінці 30-х - початку 40-х років була доведена можливість передачі краснухи між людьми, а
  6.  Вітряна віспа та оперізувальний ГЕРПЕС
      Річард Дж. Вітлі (Richard J. Whitley) Визначення. Вітряна віспа та оперізувальний герпес - інфекційні хвороби, що викликаються одним і тим же вірусом. Вітряна віспа зустрічається повсюдно і є висококонтагіозна інфекцією, зазвичай доброякісно протікає у дітей і яка характеризується екзантематозний і везикулярной висипом. При реактивації латентної інфекції, що найчастіше відбувається
  7.  Рикетсіозах
      Теодор Е. Вудворд (Theodore E. Woodward) Вступ. Рикетсіози людини викликаються мікроорганізмами, що відносяться до сімейства Rickettsiaceae. Рикетсії - це внутрішньоклітинні паразити, за розміром приблизно рівні бактеріям і зазвичай спостерігаються при мікроскопічному дослідженні у вигляді поліморфних кокових бактерій. Патогенні для людини рикетсії здатні розмножуватися в одному або
  8. К
      + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  9. Л
      + + + Лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової та м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  10. П
      + + + Падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...