Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Особливості перебігу і ведення післяопераційного періоду у хворих похилого та старечого віку

Більшість жінок, що піддаються хірургічному лікуванню, особливо при виконанні високооб'ємних операцій, перебувають у похилому і старечому віці. Це повинно враховуватися і при веденні їх в післяопераційному періоді. Люди обговорюваного віку мають певні біологічні та фізіологічні зміни (геронтологічні) всіх органів і систем, які й визначають специфіку ведення післяопераційного періоду. Такими особливостями є наступні: зниження функціональної активності систем, що визначають ендокринний та імунний гомеостаз; зниження загальної опірності і специфічної імунної реактивності; втрата еластичності легеневої тканини і ущільнення легеневих мембран з утрудненням газообміну між альвеолярним повітрям і капілярною кров'ю, що сприяє майже в 2 рази зниження життєвої ємності легень та їх максимальної вентиляції; зниження активності метаболічних процесів і уповільнення виділення лікарських препаратів; склеротичні зміни судин серцевого м'яза; переважання гиперкоагуляционного властивостей крові над фібронолізом; зниження кінетики сечовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту. Вікові особливості збільшують ризик розвитку в післяопераційному періоді різних ускладнень, особливо тромбоемболічних, гнійно-запальних.

Все це повинно визначати зміну традиційних прийомів при веденні післяопераційного періоду у жінок похилого віку, а саме: обов'язкове застосування кардіотонічних засобів, вазоділатори, активаторів метаболічних процесів, імуномодуляторів.

Профілактика тромбоемболічних ускладнень шляхом введення гепарину повинна починатися в перші дні після операції, а в ряді випадків в передопераційному періоді. Активні і своєчасні втручання з регуляції функції видільних органів (сечові шляхи, ШКТ) слід починати в ранні терміни. Активна тактика ведення і ЛФК з перших днів післяопераційного періоду є необхідними.
Дуже актуально педантичне дотримання гігієнічних процедур: обробка шкірних покривів, порожнини рота, зовнішніх статевих органів. Зменшення доз (до 0,75-0,5 від среднетерапевтических) лікарських засобів та інтенсивне моніторингове спостереження показані для всіх хворих похилого віку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Особливості перебігу і ведення післяопераційного періоду у хворих похилого та старечого віку "
  1. На що потрібно звертати особливу увагу в післяопераційному періоді?
    У більшості випадків хірургічне втручання дозволяє повністю усунути реновас-кулярную гіпертензію або призводить до істотного клінічного поліпшення, але в ранньому післяопераційному періоді часто виникають значні коливання артеріального тиску. У цьому зв'язку в післяопераційному періоді необхідно продовжувати гемодинамический моніторинг. ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ-ная летальність коливається від 1 до 6% і в
  2. Як вести хворих з серповидно-клітинною анемією в післяопераційному періоді?
    У післяопераційному періоді слід дотримуватися ті ж принципи, що й під час операції. Випадки періопераційної летальності припадають в основному на післяопераційний період. Гіпоксемія і легеневі ускладнення - головні фактори ризику. Інгаляція кисню, адекватне знеболювання, відновлення функції легень фізіотерпевті-тичними методами і рання активізація хворого допомагають запобігти
  3. Післяопераційний період
    Післяопераційна гіпертензія (гл. 49) - поширене ускладнення, особливо якщо в анамнезі у хворого є погано піддається лікуванню артеріальна гіпертензія. Ретельний моніторинг АТ слід продовжувати в післяопераційній палаті і в ранньому післяопераційному періоді. Крім ішемії міокарда і застійної серцевої недостатності, дане ускладнення спричиняє ризик виникнення гематоми
  4. вузлові питання ПО КУРСУ «Вікова психологія»
    1. Предмет і проблеми вікової психології. 2. Методи вікової психології. 3. Розвиток: поняття, області та форми. 4. Етика та принципи вивчення психічного розвитку. 5. Вік: поняття і види. 6. Розуміння вікової норми. 7. Фактори психічного розвитку. 8. Закономірності психічного розвитку. 9. Механізми психічного розвитку. 10.Функціональная
  5. Патологія репродуктивної системи в перехідному і старечому віці
    Патологія репродуктивної системи в перехідному і старечому
  6. Критичні періоди в розвитку імунної системи
    У внутрішньоутробному періоді можна виділити критичний етап розвитку органів імунної системи з 8 до 12 тижня, коли відбувається диференціювання органів і клітин імунної системи. Діти з перших днів життя все більше і більше стикаються із зовнішнім середовищем в усьому її розмаїтті, а обмінні процеси у них протікають з високою активністю. У дихальні шляхи надходить повітря, в якому можуть
  7. АНЕСТЕЗІЯ У ЛІТНІХ
    До 2040 року люди у віці 65 років і старше складуть 24% всього населення, на їх лікування буде витрачено 50% бюджету охорони здоров'я. Половині з цих людей буде потрібна операція, і їх похилий вік трикратно збільшить ризик періопераційної смерті. Необхідно знати анатомічні, фізіологічні та фармакологічні особливості літніх, щоб успішно проводити їм анестезію. Між літніми і
  8. ранній післяопераційний період
    На Заході палати пробудження існують вже близько 40 років. Поява палат пробудження значно знизило летальність в ранньому післяопераційному періоді. Розуміння того, що більшість цих смертей можна було запобігти, послужило поштовхом до організації підготовки медичних сестер, що спеціалізуються на спостереженні і догляді за хворими в ранньому післяопераційному періоді. Брак сестер в США
  9. Особливості анестезії в похилому і старечому віці
    За визначенням ВООЗ літніми вважаються чоловіки і жінки, які досягли віку понад 65 років, період старості становить від 75 до 90 років, понад 90 років - довгожителі. Особливу важливість для анестезіолога представляють, зумовлені віком, зміни основного обміну, зниження компенсаторно-пристосувальних можливостей серцево-судинної і дихальної систем, функції печінки і нирок. До 70 років
  10. АГ у осіб літнього віку.
    Результати рандомізованих досліджень свідчать про те, що антигіпертензивна терапія знижує ризик ССЗ і смертності у літніх хворих з систоло-діастолічної АГ і ИСАГ. Принципи лікування літніх хворих АГ такі ж, як і в загальній популяції. Лікування слід починати зі зміни способу життя. Обмеження споживання кухонної солі і зниження ваги у цієї категорії хворих надають
  11. ЗАСТОСУВАННЯ ГЕМОВІТА-ПЛЮС В ДО-І ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД, А ТАКОЖ У ПЕРІОД РЕАБІЛІТАЦІЇ ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ І неінфекційних захворювань у собак та кішок
    Рижов А.А. Спостереження проводили на тварин з хронічним і гострим перебігом хвороби, а також у випадках супутніх патологій (або ускладнень) з боку інших органів, у тому числі у літніх тварин. Спостерігалися такі випадки: хронічний і гнійний ендометрит, маткові кровотечі, піометра, пухлини різної локалізації, видалення яких пов'язане з великою травматичністю
  12. РАННЯ екстубація ХВОРИХ НА РАК СТРАВОХОДУ
    Хасанов А. Ф., Сігал Є.І., Бурмістров М.В., Трифонов В. Р., Саетгараев А. К., Морошек А.А. ГУОЗ РКОД МОЗ РТ, м.Казань Мета дослідження: Вивчити частоту післяопераційних ускладнень і летальність в хірургії злоякісних утворень стравоходу в залежності від часу екстубаціі і факторів, що впливають на терміни екстубаціі. Матеріал і методи: Проведено аналіз 118 історій хвороб
  13. Онтогенез імунної системи
    Довгий час вважалося, що ембріон імунологічно повністю некомпетентний. Розробка сучасних методів дослідження і розширення числа видів експериментальних тварин змінило цю точку зору. Звичайно, рівень імунної реактивності розвиваються зародків значно поступається статевозрілим особинам і, тим не менш, початкові етапи становлення Т - і В - систем імунітету проявляються дуже
  14. Лекція. Гігієна жінки в різні періоди її життя, 2011
    Гігієна дівчинки грудного віку. Гігієна дівчинки дошкільного віку. Гігієна дівчинки шкільного віку. Гігієна дівчини в період статевого дозрівання. Гігієна жінки в період статевої зрілості. Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період. Гігієна жінки в перехідній клімактеричний період і в літньому
  15. СПОСІБ ФОРМУВАННЯ СЕЧОВОГО РЕЗЕРВУАРА ІЗ сигмовидної кишки ПРИ цістпростатектоміі
    Школяр М.І., Полисалов В.Н., Тимофєєв Д . А., Белов А.Д., Шангін Г.Б. ФГУ Російський науковий центр радіології та хірургічних технологій Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги, м. Санкт-Петербург Вступ: РМП становить 3% від усіх злоякісних новоутворень. В даний час при інвазивних формах пухлини сечового міхура, стандартом лікування є
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека