загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОСОБЛИВОСТІ серцево-легеневої реанімації У ДІТЕЙ

У дітей зупинка кровообігу внаслідок кардіальних причин виникає дуже рідко. У новонароджених і грудних дітей причинами зупинки кровообігу можуть бути: асфіксія, синдром раптової смерті новонароджених, пневмонія і бронхиолоспазм, утоплення, сепсис, неврологічні захворювання. У дітей перших років життя основна причина смерті - травми (автодорожні, пішохідні, велосипедні), асфіксія (в результаті захворювань або аспірації сторонніх тіл), утоплення,

опіки і вогнепальні поранення. Техніка маніпуляцій приблизно така ж, що й у дорослих, однак є деякі особливості.

Визначити пульс на сонних артеріях у новонароджених досить складно через короткою і круглої шиї. Тому перевіряти пульс у дітей молодше одного року рекомендується на плечовій артерії, а у дітей старше одного року - на сонній артерії.

Прохідність повітроносних шляхів досягається простим підйомом підборіддя або висуненням нижньої щелепи вперед. Якщо самостійне дихання у дитини перших років життя відсутній, то найважливішим реанімаційним заходом є ШВЛ. При проведенні ШВЛ у дітей керуються такими правилами. У дітей до 6 міс ШВЛ проводять шляхом вдування повітря в рот і ніс одночасно. У дітей старше 6 міс дихання проводять з рота в рот, затискаючи при цьому ніс дитини I і II пальцями.
трусы женские хлопок
Слід дотримуватися обережності у відношенні обсягу вдихається і створюваного цим обсягом тиску в дихальних шляхах. Повітря вдувають повільно протягом 1-1,5 с. Обсяг кожного вдування повинен викликати спокійний підйом грудної клітки. Частота ШВЛ для дітей перших років життя - 20 дихальних рухів в 1 хв. Якщо при ШВЛ грудна клітка не піднімається, то це свідчить про обструкцію дихальних шляхів. Найчастіша причина обструкції - неповне відкриття дихальних шляхів у зв'язку з недостатньо правильним положенням голови реанімованого дитини. Слід обережно змінити положення голови і потім знову почати ШВЛ.

Дихальний обсяг визначається за формулою: ДО (мл)=маса тіла (кг) х10. На практиці ефективність ШВЛ оцінюється по екскурсії грудної клітки і потоку повітря під час видиху. Темп ШВЛ у новонароджених приблизно 40 на хвилину, у дітей старше 1 року - 20 в хвилину, у підлітків - 15 на хвилину.

Зовнішній масаж серця у грудних дітей здійснюється двома пальцями, а точка компресії розташовується на 1 палець нижче міжсоскової лінії. Надає допомогу підтримує голову дитини в положенні, що забезпечує прохідність дихальних шляхів.

Глибина компресії грудини - від 1,5 до 2,5 см, частота натискань - 100 на хвилину (5 компрессий за 3 с і швидше). Співвідношення компресія: вентиляція=5:1.
Якщо дитині не проведена інтубація, на дихальний цикл відводиться 1-1,5 с (в паузі між компресіями). Після 10 циклів (5 компрессий: 1 вдих) потрібно спробувати протягом 5 с визначити пульс на плечовій артерії.

У дітей у віці 1-8 років натискають на нижню третину грудини (на товщину пальця вище мечоподібного відростка) підставою долоні. Глибина компресії грудини - від 2,5 до 4 см, частота масажу - не менше 100 в хвилину. Кожна 5-а компресія супроводжується паузою для вдиху. Ставлення частоти компрессий до темпу ШВЛ для дітей перших років життя повинно становити 5:1, незалежно від того, скільки людей беруть участь в реанімації. Стан дитини (пульс на сонній артерії) повторно оцінюють через 1 хв після початку реанімації, а потім кожні 2-3 хв.

У дітей старше 8 років методика СЛР така ж, як і у дорослих.

Дозування препаратів у дітей при СЛР: адреналін - 0,01 мг / кг; лидо-каїн - 1 мг / кг=0,05 мл 2% розчину; бікарбонат натрію - 1 ммоль / кг=1 мл 8,4% розчину.

При введенні 8,4% розчину бікарбонату натрію дітям його слід розвести навпіл фізіологічним розчином хлориду натрію.

Дефібриляція у дітей до 6 років проводиться розрядом 2 Дж / кг маси тіла. Якщо потрібна повторна дефібриляція, розряд може бути збільшений до 4 Дж / кг маси тіла.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОСОБЛИВОСТІ серцево-легеневої реанімації У ДІТЕЙ "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найбільш важких екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. Плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  3. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  4. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворювання нирок, цукровий діабет, вірусні Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  6. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  7. Опіки
    Опіки виникають в результаті пошкодження покривних тканин високою температурою, електричним струмом, агресивними хімічними речовинами і іонізуючої іррадіацією. Д - ка: При діагностиці опіків розрізняють 4 ступені: 1 ступінь - почервоніння і набряк шкіри; 2 ступінь - відшарування епідермісу з утворенням пухирів. Дно бульбашок яскраво-рожеве, дуже хворобливе. 3 ступінь «а» -
  8. Термінальні стану. Серцево-легенева і церебральна реанімація.
    Лекція 1 Реаніматологія - це клінічна спеціальність і самостійна наука про закономірності згасання основних функцій організму, їх негайному відновленні і тривалому активному підтриманні за допомогою специфічних прийомів, методів і засобів. Реанімація - комплекс заходів , спрямованих на відновлення втрачених або різко порушених життєво важливих функцій організму у
  9. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності.
    Лекція 3 ОДН - це патологічний стан, обумовлений розладом обміну газів між організмом і навколишнім середовищем. Існує безліч різних причин ОДН від банальної закупорки дихальних шляхів стороннім тілом до найскладніших порушень дифузії газів, вентиляції альвеол і легеневого кровотоку. Можна виділити принаймні 6 груп причин, що призводять до ОДН:
  10. Реанімація та інтенсивна терапія при шоку.
    Лекція 4 Шок-це синдромокомплекс, в основі якого лежить неадекватна капілярна перфузія зі зниженою оксигенацией і порушеним метаболізмом тканин і органів. Для різних шоків загальними є ряд патогенетичних факторів: це передусім малий викид серця, периферична вазоконстрикція, порушення мікроциркуляції, дихальна недостатність.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...