При травмі вагітної необхідно:
1. Визначити наявність (відсутність) ознак клінічної (біологічної) смерті вагітної:
- стан (ступінь втрати) свідомості;
- наявність (відсутність) ознак зовнішнього дихання;
- наявність (відсутність) пульсації сонних артерій;
- поява плям Гіпостаз в пологих місцях.
2. Виявити демонстративні і ймовірні по травматогенезу ушкодження.
3. Провести за показаннями серцево-легеневу реанімацію, протезування функцій життєзабезпечення та профілактику жізнеугрожа-чих ускладнень - гострої крововтрати, дихальної недостатності, протишокову терапію, знеболювання, накладення асептичних пов'язок, транспортної іммобілізації.
4. По можливості визначити термін вагітності і передбачуваний вага плоду. При вазі більше 2500 г і довжині 40 см плід вважається доношеним, дно матки до цього терміну вагітності досягає мечоподібного відростка.
5. Визначити тонус матки, наявність (відсутність) ознак передчасного відшарування плаценти.
6. Протягом 5-10 хв. вислухати і підрахувати серцебиття внутрішньоутробного плода:
- в нормі частота серцевих скорочень плода коливається від 120 до 160 уд. / хв.;
- загрозлива гіпоксія внутрішньоутробного плоду характеризується тахікардією , але серцебиття прослуховуються чітко;
- почалася гіпоксія внутрішньоутробного плоду визначається розладом матково-плацентарного кровоплину, викликаного порушенням кровообігу і гіпоксією організму матері, про неї свідчать брадикардія та глухість тонів внутрішньоутробного плоду - провісники антенатальної загибелі.
На підставі об'єктивного обстеження формулюється діагноз, який повинен відобразити:
1) загальний клінічний діагноз;
2) акушерський діагноз.
|
- пологового травматизму МАТЕРІ
особливо при передньому виді, асінклітічних вставлениях голівки плоду, високому прямому стоянні стреловидной шва, гідроцефалії, великому плоді, переношеної вагітності, коли голівка плода не здатна до конфігурації, пухлинах в області малого тазу, рубцевих звуженнях різних відділів м'яких родових шляхів, неправильних положень матки після операцій, які фіксують її положення, екзостозах, дістоціі
- Переношування ВАГІТНОСТІ передчасні пологи
особливо швидко після 32 тижнів вагітності. Встановлено, що естрон і естріол відіграють важливу роль у підготовці організму вагітної до пологів. Найвища концентрація естрогену під час пологів. Більшість авторів вважають, що рівень естрогенів грає важливу роль в настанні пологів, але не є пусковим чинником цього процесу. Синтез естріолу здійснює фетоплацентарна система. Він
- аномалій пологової
особливості розвитку родових сил багато в чому визначає готовність організму жінки до пологів. Фізіологічний перебіг пологів можливий лише за наявності сформованої пологової домінанти, яка приходить на зміну виснаженій домінанті вагітності і об'єднує в єдину динамічну систему як вищі, нервові центри, так і виконавчий орган. Клінічно готовність організму до пологів виробляється під
- акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
особливістю фізичної дії вакуум-екстрактора, тому розміщення чашечок на голівці недоношеної плоду або в області великого джерельця загрожує важкими ускладненнями. УМОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ Живий плід. Повне відкриття маточного зіва. Відсутність плодового міхура. Відповідність розмірів тазу матері і голівки плоду. Головка плоду повинна знаходитися в порожнині малого -
- Клімактеричний синдром
особливостями вивчалися популяцій жіночого населення і відмінністю методологічних підходів до проведення подібних досліджень. За нашими спостереженнями [1], відносяться до 1960-м рокам, різні за тяжкості прояви КС були виявлені у 39% жінок - мешканок середньої смуги Росії старше 40 років. Статистичні дані про 1000 жінок, жительок Англії, свідчать про те, що патологічні
- ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
особливостями перебігу її захворювання. Жінку, обратившуюся в консультацію за отриманням направлення в стаціонар для штучного переривання вагітності (а в окремих випадках її чоловіка або родичів), перш за все слід переконати в необхідності серйозного ставлення до даної операції і роз'яснити шкоду і небезпеку штучного переривання вагітності. Основне завдання санітарного
- Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
особливо ретельно. 4.8.2. При необхідності переходу в обсерваційне відділення медичний персонал змінює халат, надіває бахіли. Для цього біля входу мається вішалка з чистими халатами, ємності з бахилами. 4.8.3. Зціджене породіллями обсерваційного відділення молоко для догодовування новонароджених не використовується. 4.8.4. Прийом пологів у ВІЛ-інфікованих вагітних у великих містах
- I триместр вагітності (період органогенезу і плацентації)
особ призвести реверсію статі не тільки у плода, а й в юнацькому та навіть зрілому віці людини. Мутація гена може викликати Дисгенезії гонад, іноді дисгенезия гонад розвивається і за відсутності мутації гена. Причини цієї патології не відомі, можливі гормональні порушення, вірусні інфекції, які легко проникають через ранню плаценту. Як правило, потомство у таких жінок безплідно.
- II триместр вагітності (період системогенеза, або середній плодовий)
особливостях росту плода в середньому періоді гестаційного віку. 6.3.2.1. Серцево-судинна система Кровопостачання плода відрізняється від кровопостачання новрожденного під позаутробного життя: - оксигенація крові відбувається в плаценті; - правий і лівий шлуночки скорочуються швидше одночасно, ніж послідовно; при цьому серце, голова і верхня частина тулуба отримують кров
- Лікування гестозу в стаціонарі
особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських препаратів, тип системної гемодинаміки і т. д.). Слід уникати поліпромазіі, так як саме у вагітних з гестозом іноді призначають одночасно більше двох десятків препаратів, які не тільки дублюють один одного, але й можуть зробити взаємно протилежний вплив. Сподіватися на ефективність лікування можна тільки
|