Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
Лекції. Лекції з дерматовенерології, 2009 - перейти до змісту підручника

Особливості шкіри у дітей

Своєрідність дерматозів, що виникають у дитячому віці, обумовлено особливістю дитячого організму, більш частим проявом в цьому віці спадкових і вроджених вад розвитку, особливої ??реактивністю шкіри дитини, впливом діяльності нервової і ендокринної систем в організмі, що росте.

Встановлено, що:

1) У періоді новонародженості спостерігаються наступні дерматози: епідемічна пухирчатка новонароджених, ексфоліативний дерматит Ріттера, десквамативна еритродермія Лейнера, склерема, склередема новонароджених;

2) У грудному і ранньому дитячому віці характерні поверхневі періпоріти, і псевдофурункулез, сіфілоподобное папульозні імпетиго, ентеропатіческій акродерматит, почесуха Гебри;

3) В період статевого дозрівання розвиваються себорея, простий лишай особи;

4) Існують хвороби, які, починаючись в дитинстві, тривають все життя: іхтіоз, бульозний епідермоліз, хвороба Дарині, пігментна кропив'янка.

Для дітей також характерні наступні захворювання: трихофітія, мікроспорія, юнацькі та вульгарні бородавки, контагіозний молюск, пітниця.

Своєрідність дерматозів у дітей проявляється деякими особливостями клінічної картини. Наприклад, коростяний ходи у маленьких дітей мають особливу локалізацію - на підошвах, гомілках, а у грудних дітей - навіть на обличчі, в нігтьових пластинках; псоріаз у дітей протікає більш легко, ніж у дорослих, його висипу часто відрізняються вираженою ексудацією; хвороба Дюринга у дітей та юнаків характеризується більшими розмірами бульбашок, нерідко супроводжується температурною реакцією.

Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей

Шкіра дітей, як і весь організм від моменту народження дитини і до настання статевої зрілості знаходиться в стані органічного та функціонального розвитку.

На патологічні процеси в шкірі дитини впливають соціально-побутові фактори, умови догляду за дитиною, характер і засвоюваність їжі.

Ріст і розвиток дітей відбувається дуже інтенсивно; прийнято виділяти 6 основних періоди розвитку дітей. До етапів формування дитячого організму відносяться:

1 - від моменту народження до 3-4 тижнів - період новонародженості

2 - від 3-4 тижнів до 1 року - період годування грудьми або грудної вік;

3 - від 1 року до 3-х років - період раннього, преддошкольного або ясельного віку;

4 - від 3-х до 7 років період дошкільного віку;

5 - від 7до 12 років - період молодшого шкільного віку;

6 - від 12 до 18 років - період старшого шкільного віку або підліткового віку, або період статевого дозрівання.

У новонароджених епідерміс покритий шкірної мастилом - перідермой; в епідермісі на значному протязі визначаються в основному тільки 3 шари: базальний, шиповидний і роговий.
Зернистий і склоподібний шари в цій віковій групі починають утворюватися тільки на долонях і підошвах. Разом з тим на долонях і підошвах у дітей епідерміс в кілька разів тонше, ніж у дорослих, а сосочки і епідермальні тяжі ще погано сформовані. Цим пояснюється те, що шкіра у дітей має гладкий оксамитовий вигляд, а малюнок її дуже нечіткий.

До 3 років особливо виявляються недорозвинення ЦНС, лабільність, недосконалість процесів імунітету, варіабельність обміну речовин. У той же час в дитячій шкірі спостерігається велика кількість кровоносних судин, вона рихла, з великим вмістом води або підвищеною проникністю судин і тканин. Це призводить до того, що в перших 3-4 вікових групах алергічні реакції виникають частіше і протікають більш бурхливо.

У дермі у дітей є також значні структурні особливості. У періоді новонародженості і в шкільному віці в ній велика кількість різноманітних, які не повністю дозрілих сполучнотканинних клітин: гістіоцити, фібробласти, ретикулоцити, лімфоцити, тучні клітини. Гладкі клітини виділяють гістамін, гепарин, гіалуронідазу та інші біологічно активні фактори, які сприяють підвищенню проникності судинних стінок і тканин, а також частого виникнення алергічних реакцій уповільненого типу.

Підшкірно-жирова клітковина у дітей періодів новонародженості і ясельного віку відрізняється великою кількістю жирових часточок, а у зв'язку з цим рихлість гіподерми. У складі жирових часточок знаходиться велика кількість щільних тугоплавких кислот (стеаринова і пальмітинова). Це обумовлює високий тургор гіподерми дітей та швидко виникає ущільнення дерми і гіподерми при склереме і склеродермії новонароджених.

Кровоносна система дітей характеризується наявністю одного ряду ендотеліальних клітин, що утворюють стінки більшості судин і підвищеною проникністю судин, які просвічують через тонкий епідерміс. Цей фактор і недостатньо розвинена дерма обумовлюють «фізіологічну гіперемію» у новонароджених і своєрідний рожево-перламутровий колір шкірного покриву у дітей старшого віку.

Потові залози (еккрінние) до моменту народження дитини вже добре сформовані, але функціональну активність вони проявляють мало. т.к. ще недостатньо розвинені центри головного мозку, що регулюють потовиділення. Функціонувати вони починають лише в період статевого дозрівання.

Сальні залози у дітей мають більші розміри, ніж у дорослих, їх особливо багато в області обличчя, волосистої частини голови, спини, ануса, геніталій. У міру зростання дитини інтенсивність салоотделітельной функції залоз зменшується, а частина їх повністю атрофується.

Волосяний покрив покриває майже всю шкіру новонародженого у вигляді Пушкова волосся. Вони відсутні на червоній облямівці губ, долонях, підошвах, бічних поверхнях пальців, тильних поверхні нігтьових фаланг, грудних сосків, головці статевого члена, внутрішньої поверхні крайньої плоті, кліторі, малих статевих губах.
Протягом 1-го року життя Пушкова волосся кілька випадають і відростають нові. Довге волосся у дітей є в області волосистої частини голови. Щетинисті волосся утворюють брови й вії.

М'язи шкіри у дітей розвинені недостатньо, їх формування закінчується до періоду статевого дозрівання.

Фізіологічні особливості дитячої шкіри

Захисна шкіра дітей дуже недосконала. Це обумовлено:

5) Анатомічної недостатністю структурних компонентів дитячої шкіри;

6) Зниженням бактерицидности секрету сальних і потових залоз;

7 ) Ліпідна мантія має нейтральну або слаболужну середу, а не кислу, як у дорослих;

8) Слабкістю гіпофізарно-надниркової системи;

Терморегуляція шкіри дітей грудного та ясельного віку недосконала. Процес теплопродукції недостатньо активний, а теплопередача за рахунок тепловипромінювання, теплопровідності і потовиділення виражена інтенсивно у зв'язку з тим, що кровоносні судини розташовуються поверхнево і знаходяться в стані фізіологічної дилатації.

Секреторна функція епідермісу і дерми складна й різноманітна. Завдяки секреції ороговілою субстанції спостерігається висока регенеративна здатність шкіри дітей. Клітини епідермісу секретують кератин, жироподобное речовина сквален, меланін. Потові залози продукують велику кількість кальцію і фосфору.

Екскреторнафункція шкіри забезпечується секрецією сальних і потових залоз, а також підвищеною проникністю ендотелію судин. Потім виділяються органічні і неорганічні речовини: сечовина, аміак, сечова кислота, солі натрію, калію, фосфати і сульфати. Також відбувається втрата води, вітамінів, гормонів, ферментів. Тому необхідно приділяти постійну увагу питного режиму харчування дитини для відновлення необхідного гомеостазу.

З шкірним салом, також як і з потом, виводяться багато лікарських препаратів: бром, йод, сірка, залізо, саліцилати та ін Тому у відповідь на прийом всередину цих ліків можуть виникати медикаментозні висипки.

Дихальна і резорбціонная фукция шкіри

Враховуючи ніжність і рихлість дерми, велику кількість судин дерми в стані дилатації, слід вважати, що у дітей значна частка газообміну відбувається через шкіру. Резорбція здійснюється через сальні залози і волосяні фолікули, тому добре абсорбуються і поглинаються речовини, розчинні в жирах: йод, хлороформ, резорцин, борна і саліцилова кислоти, ртуть, сірка.

Обмінна функція шкіри включає і об'єднує секреторну, екскреторну, резорбционную і дихальну активність дитячої шкіри.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Особливості шкіри у дітей "
  1. Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей
    Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у
  2. Морфологічні елементи
    Дерматологія (грец шкіра вчення) - область клінічної медицини, яка вивчає структуру і функції шкіри в нормі і при патології. Дерматологія розробляє питання етіології, патогенезу, діагностики. Терапії та профілактики дерматозів, а також взаємозв'язок хвороб шкіри з іншими патологічними станами організму. Дерматологію ділять на загальну і приватну. Загальна дерматологія охоплює
  3. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивирующее полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  6. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія у формі облітеруючого ендартеріїту.
  7. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує цілком обгрунтована точка зору, згідно з якою розвиток пієлонефриту не можна розглядати поза зв'язку зі статтю і віком. Згідно даної концепції виділяється три вікових піку захворюваності пієлонефритом. Перший припадає на дітей у віці до 3 років, причому дівчатка хворіють в 10 разів частіше хлопчиків. Це обумовлено особливостями будови жіночої статевої сфери і наявністю цілого
  8. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозная пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  9. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  10. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека