загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Основи оцінок ефективності витрат при виробництві медичних послуг

... Нереально сподіватися і чекати, що в міру розширення дослідницьких робіт, збільшення асигнувань на потреби охорони здоров'я, збільшення числа лікарів, медсестер, лікарень і ліків захворюваність знизиться, а плата за медичну допомогу і витрати на неї з часом зменшаться Джон Фрай

Сучасне становище в охороні здоров'я Росії характеризується все зростаючою нагальною необхідністю зниження витрат і роботи над поліпшенням якості медичної допомоги. Така ситуація вимагає оцінки результатів лікування пацієнтів і проведення заходів, спрямованих на досягнення цієї мети. Головне завдання галузі охорони здоров'я - досягнення хороших результатів профілактики, діагностики та лікування хворих, які вимірюються такими факторами, як поліпшення фізіологічного та функціонального стану, відсутність фізичної та психологічної болю. Інформація, отримана при проведенні оцінки результатів лікування та заходів, пов'язаних з визначенням ступеня задоволеності пацієнтів, а також витрат, що співвідносяться з результатами лікування, важлива для всіх, кого це зачіпає.

Відомості про якість медичних послуг та їх рентабельності необхідні як пацієнтам, так і лікарям в момент прийняття рішень, що стосуються стратегії лікування. Ці відомості корисні покупцям послуг (страховики, органи виконавчої влади, пацієнти), які в сьогоднішній ситуації повинні вміти розпізнати кваліфікованих постачальників якісних медичних послуг. Участь у витратах, які змушують пацієнта оплачувати певну частку витрат на оплату медичних послуг зі своєї кишені - це одна з можливих стратегій обмеження витрат на охорону здоров'я.
трусы женские хлопок
Тому, хто розробляє територіальні програми державних гарантій в охороні здоров'я, слід знати, яким чином соплатежі пацієнтів впливають на споживання медичних послуг.

«Економічна» система охорони здоров'я повинна забезпечувати медичну допомогу високої якості при мінімальних витратах. На жаль, на сьогоднішній день нерідко реалізуються моделі надання медичної допомоги, при яких витрати на надання медичної допомоги виявляються набагато більше розрахункових, а обсяг і якість медичної допомоги виявляються нижче, ніж могли б бути при таких вкладеннях (Линденбратен А.І., 2003) . В умовах ринкової економіки істотне значення набувають індикатори, що відображають економічну ефективність наданої медичної допомоги (Кучеренко В. З. з співавт., 2002). Для її оцінки запропонований аналіз ефективності витрат (Celeste Gaspari K., 1983, Maisel MN et al, 1984; Barnes BA, 1997). Показниками економічної ефективності лікувально-діагностичного процесу та адекватності використання ресурсів є вартість лікування 1 пацієнта, кількість досліджень на 1 хворого, середня кількість лікарських препаратів на 1 хворого і т.п. у зіставленні з досягнутими результатами (Бикова Ж. Е. з співавт., 2000).

Слід обмовитися, що у вітчизняній економіці для установ, що знаходяться на державному фінансуванні, зниження витрат на лікування не завжди відображає оптимізацію використання ресурсів установи, а може бути наслідком невиправданого скорочення фінансування галузі, в результаті чого скорочується вартість лікування в перерахунку на 1 хворого (Кучеренко В.
З. з співавт., 2002). Основними причинами, що підвищують наднормативну вартість лікування, є: високі середні терміни одного закінченого випадку лікування, полипрагмазия, висока питома індекс інструментальної та лабораторної діагностики. Фармакоекономічний аналіз у ряді регіонів Росії, а також у деяких госпіталях США, показав, що витрати лікувально-профілактичних закладів на медикаменти становлять від 23 до 40% всіх витрат ЛПУ (Бойков В. з співавт., 2000).

Говорячи про участь пацієнтів у підвищенні економічної ефективності медичної допомоги, необхідно відзначити, що вони можуть розумно відмовитися від дорогого лікування або лікування, яке на витрачений рубль дасть менше користі, але тільки в тому випадку, якщо вони повністю або частково оплачують допомогу «зі своєї кишені». Якщо допомога оплачується з колективних засобів (бюджетів, страхових накопичень і пр.), то пацієнти схильні споживати максимум можливого, тобто максимізувати свою користь незалежно від ціни (Власов В.В., 2001). Необхідно визнати на законодавчому рівні, що без соплатежа пацієнта при наданні медичної допомоги вирішити головних проблем галузі охорони здоров'я останнього десятиліття і реального фінансового забезпечення системи охорони здоров'я громадян неможливо
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Основи оцінок ефективності витрат при виробництві медичних послуг "
  1. Система організації медичної допомоги
    Російська структура громадської охорони здоров'я Охорона здоров'я як система лікувально-профілактичних, протиепідемічних, реабілітаційних медичних заходів та установ різних форм власності має наступну структуру: - лчебно-профілактичні установи (амбулаторії, поліклініки, лікарні, диспансери та тощо)? установи охорони здоров'я та МП жінкам і дітям? установи
  2. Основи економіки охорони здоров'я
    Для визначення поняття «економіка охорони здоров'я», перш за все, слід дати загальне уявлення про поняття «економіка». Існує кілька значень терміна «економіка» (Словник-довідник менеджера, 1996): 1. Сукупність виробничих відносин історично визначеного способу виробництва, що переважають у тій чи іншій країні або в різний час, наприклад, ринкова економіка,
  3. Система реєстрації та обліку в лікувально-профілактичних установах
    Поліклініка - це ЛПУ, в якому надається медична допомога хворим, які приходять, а також хворим на дому. Міська поліклініка будує свою роботу за територіальним принципом - для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню, що проживає в районі її діяльності, і за цеховою (виробничому) принципом - прикріпленим працівникам промислових підприємств, будівельних
  4. Якість процесу, структури і результату в медицині
    Системний аналіз У наш час багато фахівців з управління охороною здоров'я в Росії погано знають споживачів, в т.ч. пацієнтів, платників податків та ін Знання і розуміння споживачів продукції (послуг) ЛПУ повинні купуватися в ході осмисленого діалогу з ними і інформація повинна проникати на всі рівні медичних установ, які прагнуть задовольнити потреби споживачів.
  5. Сучасний етап розвитку теорії експертних оцінок
    На переломі XIX-XX століть в охороні здоров'я США почався рух до підвищення медичних стандартів. У 1910 р. Авраам Флекснер узагальнив результати інспекційної поїздки по 163 американським і канадським медичним навчальним закладам. У своєму знаменитому «Доповіді Флекснера» він рекомендував закрити 124 медичні школи. Причина: погана матеріально-технічна база, відсутність фінансових коштів і
  6. Експертиза якості медичної допомоги. Організація експертної роботи, питання технології експертизи
    Президент Російської Федерації В.В. Путін в одному зі своїх послань Федеральним зборам особливо підкреслив, що здоров'я народу пов'язано не тільки з громадським охороною здоров'я, але і з образом життя людей, станом навколишнього середовища, розвитком медичної науки. Експертиза якості медичної допомоги в силу певної специфіки проблеми зачіпає інтереси багатьох державних,
  7. Економічна оцінка ефективності виробництва медичних послуг
    Аналіз витрат галузі охорони здоров'я та їх співвідношення з одержуваними атрибутами здоров'я пов'язаний з певними складнощами і припущеннями. Однак питання про результати виробництва якісних медичних послуг не менш складний. І хоча зазвичай вважається, що результати різних медичних впливів відомі, на ділі це не зовсім так. Часто вибір лікування грунтується на думках авторитетів,
  8. Розробка та застосування стандартів при виробництві медичних послуг
    Зростаючазначення медичних стандартів обумовлено необхідністю позначення провідних орієнтирів у процесі вдосконалення медичної допомоги, самоконтролю в діяльності медичного працівника, забезпечення захисту населення від неякісного медичного втручання, формування адекватного ресурсного забезпечення. Визначення сутності процесу стандартизації в медицині є
  9. Причинно-наслідкові зв'язки забезпечення якості та ефективності медичної допомоги. Регіональні особливості
    Далекий Схід Росії відноситься до тих регіонів, які найбільше постраждали від економічної кризи першої половини 1990-х рр.., Регіональна система охорони здоров'я серйозно ослабла. Виникла загроза порушення загальної доступності медичного обслуговування, і керівництво суб'єктів РФ ДВФО і ринкові реформатори її ясно усвідомлювали. При розробці реформ завдання забезпечити населення регіону
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...