Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Малишев В.Д.. Анестезіологія-реанімація - Інтенсивна терапія, 2009 - перейти до змісту підручника

ОСНОВИ інфузійної терапії

Інфузійна терапія - це парентеральная рідинна терапія. Її основною метою є відновлення і підтримка обсягу та якісного складу рідини у всіх водних просторах організму - в судинному, позаклітковому і клітинному. Інфузійна терапія застосовується тільки в тих випадках, коли неможливий або обмежений ентеральний шлях засвоєння рідини і електролітів, або є значна крововтрата, що вимагає негайного відшкодування.

Інфузії розчинів повинні проводитися з урахуванням наявних порушень системи регуляції водного і електролітного обміну, в якій беруть участь в першу чергу нирки, надниркові залози, гіпофіз і легені. Ця регуляція порушується при найрізноманітніших станах і захворюваннях, наприклад при шоку, серцевої і ниркової недостатності, в післяопераційному періоді, при гастроінтестинальних втратах, незбалансованому надходження і виділення рідини.

Інфузійна терапія включає в себе базисну терапію, т. е. забезпечення фізіологічної потреби організму у воді і електролітах, і коригувальну терапію, метою якої є корекція наявних порушень водно -електролітного балансу, в тому числі концентрації білків і гемоглобіну крові. Загальний обсяг інфузійної терапії складається з двох частин: 1) обсягу і складу інфузійних середовищ для базисного забезпечення; 2) обсягу і складу інфузійних середовищ для корекції порушень. Таким чином, добовий обсяг інфузійної терапії залежно від виявлених порушень може бути великим або прирівнюватися тільки до фізіологічних умов підтримки балансу води та електролітів.

Для складання загальної програми інфузійної терапії необхідний перерахунок загального вмісту електролітів і вільної води в розчинах. Виявляють протипоказання до призначення того чи іншого компонента лікування. Шляхом підбору базисних інфузійних розчинів і додавання електролітних концентратів створюється основа для збалансованої рідинної терапії.
Як правило, при інфузійної терапії в процесі здійснення програми потрібна корекція. Тривалі патологічні втрати повинні бути адекватно відшкодовані. При цьому обсяг і склад втрачаються рідин (виділення з шлунка і кишечника, по дренажу, діурез і т.д.) необхідно точно вимірювати і, по можливості, визначати їх склад. Якщо це не вдається, то потрібно виходити з даних іонограми і підбирати підходящі розчини.

У табл. 26.1 представлений електролітний склад біологічних рідин організму. Користуючись таблицею, вибирають необхідні інфузійні середовища, відповідні патологічним втрат. При дуже тяжких порушеннях необхідно проводити широку корекцію, і частка базисних розчинів виявляється невеликий. У цих випадках базисні розчини використовуються як доповнення до коригуючі.



Таблиця 26.1.

Втрата води і електролітів в біологічних рідинах

« Попередня Наступна »
=Перейти до змістом підручника=
Інформація, релевантна "ОСНОВИ інфузійної терапії"
  1. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозе залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  2. ОСОБЛИВОСТІ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ гестоз
    Проблема гестозу одна з найбільш актуальних у сучасному акушерстві, так як він є найбільш поширеним і важким ускладненням вагітності, а проблема лікування важких форм гестозу вагітних - одна з найважчих в акушерській анестезіології та реаніматології. Важливість проблеми обумовлена ??тим, що гестози надають несприятливий вплив на розвиток плода, а також призводять до
  3. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec ( 1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  4. 5.14. Цироз печінки І ЙОГО УСКЛАДНЕННЯ
    Цироз печінки компенсований (клас А по Чайлд-Пью) - Базисна терапія та усунення симптомів диспепсії: панкреатин (креон, панцитрат, мезим і інші аналоги) 3-4 рази на день перед їжею по одній дозі, курс - 2-3 тижнів. Можливе проведення противірусної терапії (див. хронічні вірусні гепатити). Цироз печінки субкомпенсований (клас Б по Чайлд-Пью) - Дієта з обмеженням
  5. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    Процес згортання крові постійно відбувається в організмі, але він носить локальний, врівноважений характер. У нормі існує постійне динамічна рівновага з фібринолітичної системою. Надмірна фібриноген захоплюється клітинами ретикулоендотеліальної системи. ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) - це патологічний стан гемостазу,
  6. ранні Токсикоз
    токсикозу (гестозами) називають стану вагітних жінок, що виникають у зв'язку з розвитком всього плодового яйця або окремих його елементів, що характеризуються множинністю симптомів, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи, судинні розлади і порушення обміну речовин. При видаленні плодового яйця або його елементів
  7. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  8. Кесарів розтин
    Кесарів розтин є однією з найдавніших операцій порожнинної хірургії. Ця родоразрешающая операція, при якій плід і послід витягають через штучно зроблений розріз на матці, на даний час є поширеним оперативним втручанням, частота її коливається від 25 до 17%. У своєму розвитку ця операція пройшла багато етапів. У глибоку давнину цю операцію проводили на
  9. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією . Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  10. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека