загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Основні принципи вдосконалення медичного законодавства в умовах реформування охорони здоров'я РФ

Трансформація форм і методів державного управління у сфері охорони здоров'я відбувається в умовах реформування не тільки охорони здоров'я. З кожним роком все більш відчутною стає потреба у приведенні нормативно-правової бази охорони здоров'я у відповідність до вимог ринкової економіки, сучасного міжнародного права, в узагальненні практичного досвіду і накопичених теоретичних знань.

Виділяють такі форми соціального регулювання процесу надання медичної допомоги: морально-етичну та правову. Наведені форми регламентації можна протиставляти один одному, і та, і інша є сторонами одного і того ж процесу, який прагне забезпечити гуманність і законність організації і безпосереднього надання медичної допомоги. Мораль і право служать спільної мети - впорядковування суспільних відносин, в тому числі, і в сфері охорони здоров'я, узгодженню інтересів особистості й суспільства, забезпечення реалізації людиною своїх законних прав та інтересів у сфері отримання медичної допомоги.

Морально-етичне регулювання в медицині служить своєрідною основою, формує світогляд медичних працівників, що сприяє розвиткові професійної самосвідомості на принципах гуманізму, дотримання загальноприйнятих стандартів надання медичної допомоги, взаємовідносин з колегами, а також впливає на цілий ряд інших аспектів функціонування системи охорони здоров'я. Правові норми мають ряд відмінностей у порівнянні з морально-етичними нормами. Ці відмінності стосуються форми вираження, походження, ступеня деталізації і способів закріплення певних форм і засобів професійної поведінки.

Джерелом законодавства про охорону здоров'я є звід етичних норм, що регулюють взаємовідносини медичних працівників і пацієнтів. Етичні принципи надавали і продовжують надавати істотний вплив не тільки на формулювання законів, що регулюють медичну діяльність, а й на інтерпретацію цих законів стосовно конкретної клінічної ситуації. У свою чергу, необхідно відзначити вплив права на загальну мораль, особливо при вирішенні складних моральних проблем. Це стосується питань визначення медичних і соціальних показань до виконання абортів, клонування людини, регламентації посмертного донорства та ін У цьому зв'язку, у законотворчій діяльності можуть бути використані і основоположні етичні принципи.

По-перше, дотримання принципу техне. Це означає, що будь-який медичний працівник повинен надавати допомогу настільки якісну, наскільки це передбачено стандартами сучасної медичної науки і практики.

По-друге, до пацієнта необхідно ставитися, як до самостійної особистості, залучаючи його до вирішення питань, які зачіпають проблеми їхнього здоров'я, благополуччя, життя.

Третє, необхідно забезпечити спадкоємність принципів і стандартів надання медичної допомоги.

В четвертих, в діяльності з охорони здоров'я необхідно орієнтуватися виключно на потреби пацієнтів * (18).

Перераховані принципи грунтуються на принципах Гіппократа, з урахуванням балансу моралі і права у сучасній охороні здоров'я.

Законотворчий досвід останніх десятиліть показує, що прийняття федеральних законів, не підпорядковане небудь послідовної правової політики і чіткої концепції. Спеціальні закони не стільки розкривають, скільки в деякій мірі дублюють загальносистемний і базові закони. Зокрема, підготовлені проекти федеральних законів "Про державну систему охорони здоров'я", "Про основи муніципальної системи охорони здоров'я" відхилені Державною Думою РФ через необхідність додаткового опрацювання змісту.
трусы женские хлопок
Запитання, які регламентуються в цих законопроектах навряд чи варто було виділяти в окремі нормативно-правові акти, так як існуючий (розділ III) спеціальний розділ Закону РФ "Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян", потребує, в цій частині, в доповнення і зміни.

Що стосується принципів, на основі яких має будуватися робота щодо вдосконалення законодавства Російської Федерації у сфері охорони здоров'я, то, насамперед, необхідно зазначити, що чинний Закон РФ "Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян" визначає такі принципи охорони здоров'я громадян:

1) дотримання прав людини і громадянина в галузі охорони здоров'я та забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій;

2) пріоритет профілактичних заходів в галузі охорони здоров'я громадян;

3) доступність медико-соціальної допомоги;

4) соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я;

5) відповідальність органів державної влади та органів місцевого самоврядування, підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, посадових осіб за забезпечення прав громадян у галузі охорони здоров'я * (19).

На думку Н.Ф. Герасименко, в галузі медичного законодавства складається своєрідний "Кодекс здоров'я" з цілком певними напрямками регулювання у цій специфічній сфері. Відповідно до спрямованістю їх дії, законодавчі акти повинні формувати такі групи:

- закони, що забезпечують безпечні умови життя громадян;

- закони, що забезпечують профілактику поширення особливо небезпечних інфекційних захворювань;

- закони, що забезпечують захист прав громадян на охорону здоров'я;

- закони, що регламентують професійну відповідальність медичних працівників;

- закони, що регламентують діяльність національної системи охорони здоров'я;

- закони, що регламентують фінансування охорони здоров'я;

- закони, що регламентують правовідносини в окремих (спеціальних) галузях медицини * (20).

Якщо слідувати перерахованим принципам побудови законодавства у сфері охорони здоров'я, то необхідно виділяти додатково групу законів, що регулюють питання охорони здоров'я суб'єктів РФ, з урахуванням регіональних особливостей. Можливо, що надалі необхідно буде формувати систему нормативно-правових актів органів місцевого самоврядування, що регламентує діяльність установ муніципального охорони здоров'я. У тому числі, актів про формування, реалізації та фінансування муніципальних програм охорони здоров'я на муніципальних рівнях.

Що стосується охорони здоров'я, як сфери суспільних взаємин, спрямованих на підтримку певного рівня здоров'я і збереження життя членів суспільства, то такі принципи представляються цілком обгрунтованими. Разом з тим, як базові принципи вдосконалення законодавства про медичної діяльності, думається, вони не цілком прийнятні.

Аналізуючи історичний досвід законодавчого забезпечення медичної діяльності в Росії, як основоположних принципів удосконалення юридичної регламентації охорони здоров'я слід використовувати наступні:

- системність (прийняття нових законів має бути обумовлено наявністю системи, в якій чітко повинні простежуватися роль і місце нового законодавчого акту і ті документи, які повинні бути прийняті слідом за цим на підзаконному рівні);

- масштабність (поява нових законодавчих актів має супроводжуватися конструктивними змінами та в системі управління охороною здоров'я, і ??в процесі безпосереднього надання медичної допомоги населенню в установах сфери охорони здоров'я);

- поєднання централізації і децентралізації управління охороною здоров'я (ряд галузей охорони здоров'я повинні бути більшою мірою керовані з федерального центру, в Тоді як значна частина питань забезпечення населення первинною медичною допомогою повинна регулюватися на рівні суб'єктів РФ);

- пріоритетність (питання правового забезпечення надання медичної допомоги, охорони здоров'я громадян повинні займати провідне місце, як складові частини системи національної безпеки країни);

- тісний зв'язок з рівнем економічного розвитку країни (Законодавчі ініціативи повинні висуватися з урахуванням реальної економічної ситуації і перспектив на найближче майбутнє, що дозволить уникнути конструювання заздалегідь декларативних, нездійсненних на практиці норм права ;

- обов'язкова попередня наукова медико-правова експертиза пропонованих законопроектів.


Єдиним об'єднуючим принципом законотворчої діяльності в сфері охорони здоров'я громадян має стати принцип "випереджаючої регламентації", відповідно з яким правовий акт необхідно створювати до того часу, коли суспільні відносини сформувалися довільно, без урахування державної політики та суспільних інтересів.

Узгоджена політика федерального центру і суб'єктів РФ - питання, який в даний час актуальний в багатьох сферах суспільного життя, і медицина не є винятком. Деякі прийняті численні нормативно-правові документи у сфері медичної діяльності носять декларативний характер і не регулюють суспільні відносини.

Як виражається Д. Керімов, "регулювати - означати встановлювати кордону, межі, масштаби поведінки людей, вносити в суспільні відносини стабільність, систему, порядок і тим самим направляти їх у певне русло "* (21). Важливо комплексно сприймати систему законодавчої регламентації в країні, відмінності у державній, муніципальної та приватної системах охорони здоров'я, відмінності в предметах ведення федерального центру і суб'єктів федерації.

У сфері охорони здоров'я необхідно побудувати чітку систему правового забезпечення медичної діяльності, коли кожна установа охорони здоров'я буде уявляти собі обсяг прав, обов'язків і повноважень. Прав Ю.Л. Шевченко, стверджуючи, що "при наданні таких суспільних благ, як медичні послуги, немає місця для неконтрольованої ринкової діяльності" * (22). Йдеться про те, що навіть в умовах формування ринку медичних послуг, незалежно від конкретного суб'єкта РФ, роль держави має полягати у визначенні меж дозволеного, у визначенні єдиних правил гри, з урахуванням прав і законних інтересів громадян.

Використання запропонованих принципів дозволить дійсно удосконалити законодавство Російської Федерації у сфері охорони здоров'я громадян, засноване на принципах гуманізму , пріоритетності інтересів громадян, чіткої правової регламентації професійної діяльності медичних працівників, з урахуванням економічних і політичних можливостей держави, спрямованих на позичена здоров'я населення на рівні, що відповідає потребам розвитку суспільства.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Основні принципи вдосконалення медичного законодавства в умовах реформування охорони здоров'я РФ "
  1. Принципи реформи фінансування виробництва медичних послуг в умовах ринку
    З кінця в 80-х років в нашій країні робляться спроби реформування вітчизняної системи охорони здоров'я. Головним об'єктом нововведень є система фінансування медичного обслуговування. В 1988 -1990 роках відбувалося впровадження в ряді регіонів так званого нового механізму господарювання, міняло порядок фінансування державних лікувально-профілактичних установ та їх
  2. Розробка та застосування стандартів при виробництві медичних послуг
    Зростаюче значення медичних стандартів обумовлено необхідністю позначення провідних орієнтирів у процесі вдосконалення медичної допомоги, самоконтролю в діяльності медичного працівника, забезпечення захисту населення від неякісного медичного втручання, формування адекватного ресурсного забезпечення. Визначення сутності процесу стандартизації в медицині є
  3. ІСТОРІЯ КОМУНАЛЬНОЇ ГІГІЄНИ
    Комунальна гігієна як самостійна галузь гігієнічної науки, основа практичної діяльності установ санітарно-епідеміологічної служби, предмет викладання юридично є порівняно молодою дисципліною. Разом з тим, можна стверджувати, що її поява пов'язана з народженням першої людини на землі, першого житла, поселення. Вона виникла і розвивалася, виходячи з
  4. Перспективи вітчизняного руху за якість продукції
    На початку XXI століття проблема якості стала одним з пріоритетів світового розвитку. В останні десятиліття в більшості країн світу дозріло тверде переконання, що висока якість продукції, товарів і послуг - реальна матеріальна основа ефективності економіки, зміцнення безпеки, захисту навколишнього середовища, засіб для вирішення соціальних завдань розвитку суспільства і в кінцевому рахунку - створення
  5. Елементи механізму правового регулювання у сфері медичної діяльності
    Аналіз механізму правового регулювання у сфері медичної діяльності не буде повним без досліджень його складових елементів. Сьогоднішня теоретико-правова наука свідчить про наявності різних підходів до питання про елементи механізму правового регулювання. Наприклад, В.В. Лазарєв та С.В. Липень відзначають, що до них слід відносити: а) норми права; б) юридичні факти; в)
  6.  Юридичні гарантії реалізації прав і свобод пацієнтів, як суб'єктів медико-правових відносин
      Теоретичні аспекти формування правового статусу пацієнта в сучасній Росії обгрунтовано включають в себе також і питання гарантії реалізації прав пацієнтів. Які механізми забезпечення гарантій, які державні або приватні організації несуть відповідальність за створення умов і забезпечення гарантій, що сприяють практичній реалізації прав пацієнтів? Відповіді на ці та інші питання
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...