загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня

Основні правила особистої гігієни хворого. Психологія поведінки хворого

Особиста гігієна хворого завжди перебуває під наглядом медперсоналу. Хворі повинні щодня робити ранковий і вечірній туалет, чистити зуби 2 рази на день, очищаючи при цьому зубною щіткою спинку мови, полоскати рот після кожного прийому їжі, при відсутності протипоказань приймати ванну не рідше одного разу на тиждень. Лежачих хворих медсестра за допомогою санітарки щодня умиває; важкохворим щодня обтирають шкіру обличчя і рук ватою, змоченою кип'яченою або туалетною водою; повіки промивають 2% теплим розчином борної кислоти за допомогою піпетки і ватного кульки. Тяжкохворим слід протирати язик, ясна та зуби ватою, змоченою 2% розчином борної кислоти, слабким розчином перманганату калію або фурациліну, потім - марлевою серветкою, змоченою 1% розчином бури з додаванням 10% розчину гліцерину. Марлю і вату утримують корнцангом. Вологим рушником протирають шию, груди, пахвові западини, потім витирають насухо. Волосся щодня розчісують, жінкам - заплітають в косу. Важкохворих та інфекційних хворих рекомендується стригти. Після сечовипускання і дефекації тяжкохворих потрібно підмивати.

Зміну білизни важкохворим потрібно робити вміло і з великою обережністю. Хворого дбайливо відсувають на край ліжка, звільнилася частина простирадла скачують, як бинт, аж до тіла хворого; на цій частині ліжку розстилають свіже простирадло, на яку і перекладають хворого. Простирадло можна скачувати в напрямку від ніг до голови (якщо хворим заборонені руху навіть у ліжку). Спочатку скачують ніжний кінець простирадла до попереку, підкладаючи свіже простирадло, потім під верхньої частини тіла прибирають простирадло і замінюють її свіжою. Коли хворий лежить на чистій простирадлі, ретельно розправляють складки, краї простирадла прикріплюють англійськими шпильками до матрацу. При зміні постільної білизни слід витрушувати ковдру. Міняючи сорочку тяжкохворого, сестра підводить руку під спину, піднімає сорочку до потилиці, знімає рукав з однієї руки, потім з іншого (якщо одна рука пошкоджена, спершу звільняють здорову). Одягають сорочку, починаючи з хворої руки, потім через голову, стягують по спині до крижів і ретельно розправляють складки. Якщо хворому зовсім не можна рухатися, надягають сорочку-сорочечку. Хворим, яким приписаний постільний режим, подають судно; воно має бути чисто вимито теплою водою і продезінфіковані; в нього наливають трохи води, щоб зменшити запах. Судно підводять під сідниці, підсовуючи вільну руку під крижі і піднімаючи хворого.
трусы женские хлопок
Звільнивши судно від калу, його ретельно промивають гарячою водою і дезінфікують 3% розчином лізолу або хлораміну. Сечоприймач подають добре вимитий, теплий. Після кожного сечовипускання сечу виливають, сечоприймач промивають розчином перманганату калію або содою.

Гумовий круг для попередження пролежнів підкладають під крижі хворим, які знаходяться на тривалому постільному режимі.

Круг кладуть під простирадло або обгортають рушником для попередження подразнень шкіри від зіткнення з гумою.

Ванни можуть бути гігієнічні та лікувальні, а також загальні або місцеві. Ослаблених хворих краще занурювати у ванну повільно на простирадлі, притримуючи її з двох кінців. Під час перебування у ванні хворий знаходиться під наглядом медсестри. Вологі укутування роблять з двох простирадл, змочених гарячої (до 50 °) водою, ними обгортають хворого, потім - клейонкою і двома вовняними ковдрами.

Внутрішня картина хвороби

(ВКБ) - виникає у хворого цілісний образ свого захворювання. Поняття введено А. Р. Луріей, що продовжив розвиток ідей А. Гольдшейдера об "аутопластіческой картині захворювання". У порівнянні з цілим рядом східних термінів медичної психології ("переживання хвороби", "свідомість хвороби", "ставлення до хвороби" і пр.), воно найбільш загально і інтегративно. Первісне уявлення про структуру картини хвороби внутрішньої містило два рівня - сенситивний, що включав у себе комплекс хворобливих відчуттів і пов'язаних з ними станів емоційних, і інтелектуальний, являвший собою

раціональну оцінку хвороби, - надалі було диференційовано виділенням чотирьох рівнів:

1. рівень чуттєвий - комплекс хворобливих відчуттів. Це все відчуття, що виникають у зв'язку як з органічним ураженням певних органів і тканин, так і з функціональними змінами.

2. рівень емоційний (афективний) - переживання захворювання та його наслідків. Це все розмаїття емоцій, що виникають у зв'язку з хворобою.

3. рівень інтелектуальний (когнітивний) - знання про хворобу та її реальна оцінка. Тут має значення попередній досвід хворого, який визначає когнітивну переробку факту захворювання, розподіл усіх припущення причин і прогнозування наслідків хвороби.

4. рівень мотиваційний (поведінковий) - вироблення певного ставлення до захворювання, зміна способу життя та актуалізація діяльності, спрямованої на одужання.


Типи ставлення до хвороби. (Личко А.Є., Іванов Н.Я., 1980):

1. Гармонійний - правильна, твереза ??оцінка стану, небажання обтяжувати інших тяготами догляду за собою.

2. Ергопатіческій - «відхід від хвороби в роботу», бажання зберегти працездатність.

3. Анізогнозіческій - активне відкидання думки про хворобу, «обійдеться».

4. Тривожний - безперервне занепокоєння і недовірливість. Віра в прикмети та ритуали.

5. Іпохондричний - крайня зосередженість на суб'єктивних відчуттях і перебільшення їх значення, боязнь побічної дії ліків, процедур.

6. Неврастенічний - поведінка за типом «дратівливої ??слабкості». Нетерплячість і спалахи роздратування на першого зустрічного (особливо при болях), потім - сльози і каяття.

7. Меланхолійний - невіра в одужання, пригнічений хворобою, депресивний настрій (загроза суїциду).

8. Апатичний - повну байдужість до своєї долі, пасивне підпорядкування процедурам і лікуванню.

9. Сензитивний - чутливий до міжособистісних відносин, сповнений побоювань, що оточуючі його уникають через хворобу, боязнь стати тягарем для близьких.

10. Егоцентричний - «відхід у хворобу» з виставлянням напоказ страждань, вимога до себе особливого ставлення.

11. Паранойяльний - впевненість, що хвороба є результатом чийогось наміру, а ускладнення потяг є результатом недбалості медичного персоналу.

12. Дисфоричного - домінує похмуро-озлоблені настрій, заздрість і ненависть до здорових. Спалахи гніву з вимогою від близьких догоди у всьому [4].

Клінічного психолога корисно вивчати внутрішню картину хвороби і вчитися оптимізувати її. Можлива ситуація, коли клінічний психолог може брати участь у формуванні внутрішньої картини хвороби, притому не тільки реальною, а й уявної, наприклад, у осіб з важкими інтеркурентнихзахворюваннями з метою полегшення психічного стану. Адекватно сформовані за допомогою лікаря та клінічного психолога моделі прогнозу і моделі очікуваних результатів лікування виступають як найважливіший фактор оптимізації психічного і загального стану хворого на всіх етапах лікування
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Основні правила особистої гігієни хворого. Психологія поведінки хворого"
  1. ДОДАТКИ
    Додаток 1 Перелік екстрагенітальних захворювань вагітних, які потребують динамічного спостереження терапевтом Більшість вагітних, хворих екстраге-нітальной захворюваннями, повинні перебувати на особливому обліку у терапевта, для чого може бути використана облікова форма № 30 («Контрольна карта»). До цим хворим головним чином ставляться жінки, які страждають такими захворюваннями:
  2. Віруси гепатиту а, в і з
    Етіологія. Термін «вірусний гепатит» об'єднує дві хвороби: інфекційний гепатит (хвороба Боткіна) - гепатит А і сироватковий гепатит - гепатит В. Збудник захворювання - фільтрівний вірус. Припускають існування двох його різновидів: вірусів типу А і В. Вірус А - збудник інфекційного гепатиту, потрапляє в організм через травний апарат і парентеральним шляхом.
  3. Особиста гігієна тваринників і профілактика антропозоонозів
    Працівники тваринництва за умовами праці та навколишнього їх санітарно-гігієнічної обстановці щодня перебувають під впливом різноманітних факторів: температури, вологості, руху повітря, насиченості його шкідливими газами, пилом, мікроорганізмами, контакту з хворими тваринами при догляді за ними, з машинами і механізмами при роздачі кормів, доїнні, поении, навозоудаления, вентиляції тощо
  4. А
    Список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  5. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  6. В
    + + + вагіна штучна (лат . vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  7. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  8. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  9. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  10. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...